幽門螺桿菌感染就診量走高 感染后如何應(yīng)對(duì)？

養(yǎng)成良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣

“幽門螺桿菌一般是口口、糞口傳播，可通過手、口、不潔餐具、不潔飲食等傳播。因此飲食衛(wèi)生差或多人一起進(jìn)餐會(huì)直接增加感染的發(fā)生率。 ”從日常預(yù)防上，密亞琦建議，每個(gè)人都要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，提倡使用公筷、分餐等，平時(shí)用自己的牙刷，注意勤洗手、清洗干凈食材、碗碟消毒等措施，減少交叉感染機(jī)會(huì)，對(duì)預(yù)防幽門螺桿菌感染非常關(guān)鍵。從流行病學(xué)角度來看，分餐制的意義是非常重要的，無(wú)論在家庭還是在飯店，分餐制對(duì)阻擋疾病的傳播有著重要意義。

如果家中一人感染，那么剩余家人如果在70歲以下，可以直接進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)了解是否有感染，若感染可以選擇同時(shí)根除。但家中兩類人群——老人和未成年兒童需謹(jǐn)慎，老人如果超過七八十歲，一般耐受性和依從性下降，發(fā)生抗生素的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)也增加，需要進(jìn)行獲益-風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，權(quán)衡利弊，進(jìn)行個(gè)體化處理。如果家中孩子在14至18歲，需要結(jié)合臨床癥狀及病史來權(quán)衡利弊。

★對(duì)話

父母感染幽門螺桿菌，兒童怎么辦?

密亞琦：有的家長(zhǎng)在體檢中發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性，所以擔(dān)心孩子會(huì)被感染，就帶孩子來檢測(cè)。結(jié)合成人口口、糞口途徑，需分析兒童在幼年時(shí)有沒有存在被成人咀嚼喂食，使用受污染的奶瓶、碗筷、洗漱用品等。一般情況下，14歲以下兒童不建議檢測(cè)，因?yàn)閮和纳L(zhǎng)發(fā)育還沒完善，隨著免疫系統(tǒng)完善自身也許可以清除掉細(xì)菌，即使檢測(cè)有感染，目前的藥物治療也不適宜兒童使用，可供選擇的抗生素有限，且容易發(fā)生不良反應(yīng)。

根據(jù) 《兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識(shí)》，兒童需要檢測(cè)幽門螺桿菌的情況需要滿足：消化性潰瘍、慢性胃炎、一級(jí)親屬中有胃癌的患兒、不明原因的難治性缺鐵性貧血等條件。因此，對(duì)于功能性腹痛患兒仍然不建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，家長(zhǎng)可以先從糾正飲食習(xí)慣、改變用餐方式等方面來調(diào)整。等到孩子成年后，再做個(gè)檢查，如果依然是陽(yáng)性，再治療也不遲。

幽門螺桿菌感染治好后，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

密亞琦：目前幽門螺桿菌感染推薦根除治療的對(duì)象一般是成年人。對(duì)于成年人而言，根除幽門螺桿菌治療成功以后，很難再次感染，年復(fù)發(fā)率不超過1%。很多時(shí)候，大家認(rèn)為的 “復(fù)發(fā)”，主要原因在于患者根本沒有根除成功，比如，沒有規(guī)范用藥、沒有按規(guī)定的時(shí)間復(fù)查等。這類患者根除治療“成功”一段時(shí)間后，又出現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性，其實(shí)是原來的細(xì)菌又活動(dòng)了，并不是重新感染。但我們?nèi)砸B(yǎng)成：飯前便后洗手，洗手要全面，可參考七步洗手法;注意使用公筷或分餐;減少進(jìn)食生的食物;規(guī)律起居作息，增強(qiáng)自身抵抗力。(觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健)

關(guān)鍵詞： 幽門螺桿菌 感染就診量 胃癌關(guān)系