環(huán)球熱文：外倒轉(zhuǎn)術(shù)“扭轉(zhuǎn)乾坤”，助力二胎寶媽如愿順產(chǎn)

外倒轉(zhuǎn)術(shù)“扭轉(zhuǎn)乾坤”

助力二胎寶媽如愿順產(chǎn)

【資料圖】

十月懷胎，漫長而又辛苦

一朝分娩，更是一場艱難的戰(zhàn)役

每一個新生命的孕育

總要經(jīng)歷一些坎坷與波折

有時需要孕媽媽的忍痛堅(jiān)持

有時則需要“神來之手”的助力······

3月10日，延安市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科二病區(qū)成功為一位足月孕婦實(shí)施“外倒轉(zhuǎn)術(shù)”，助力胎位不正的孕媽實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)心愿。

孕婦喬女士在孕38+5周時來到我院婦產(chǎn)科二病區(qū)門診進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢，薛愛琴主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，臍帶繞頸一周。根據(jù)宮高腹圍以及B超相關(guān)檢查提示，醫(yī)生估計(jì)胎兒體重大于3500g，經(jīng)陰道分娩風(fēng)險太大，出現(xiàn)難產(chǎn)及母嬰損傷的概率很高，建議喬女士選擇剖宮產(chǎn)。

“我第一胎是順產(chǎn)，現(xiàn)在第二胎卻要剖宮產(chǎn)，實(shí)在是不甘心，也不想經(jīng)歷剖宮產(chǎn)的痛苦，還有沒有其他辦法能讓我自然分娩？”喬女士對門診醫(yī)生說。

“正巧近期中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院的張碩教授在我們科進(jìn)行幫扶指導(dǎo)，她的特長之一就是胎位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，或許張教授能幫助你實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)心愿。”門診醫(yī)生的話給了喬女士希望，她和家屬表示愿意嘗試，隨即辦理了婦產(chǎn)科二病區(qū)住院手續(xù)。

入院后，張碩教授對喬女士進(jìn)行了詳細(xì)的產(chǎn)前評估，發(fā)現(xiàn)喬女士各項(xiàng)指標(biāo)都符合行外倒轉(zhuǎn)術(shù)的條件。經(jīng)與孕婦及家屬溝通同意后，張碩教授為喬女士制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并做好應(yīng)急預(yù)案，一旦外倒轉(zhuǎn)失敗立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)。?

手術(shù)當(dāng)天，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由手術(shù)麻醉科馮卓主治醫(yī)師為喬女士行硬腰聯(lián)合麻醉，麻醉成功后，張碩教授和王慧玲主任開始實(shí)施外倒轉(zhuǎn)術(shù)。臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的操作要溫柔、準(zhǔn)確，控制旋轉(zhuǎn)力度，在胎心監(jiān)護(hù)和床旁超聲的引導(dǎo)下，張碩教授固定胎臀和頭部，緩慢推動胎兒頭部順時針方向旋轉(zhuǎn)，使胎兒“前翻滾”到骨盆入口處，僅用時6分鐘，外倒轉(zhuǎn)術(shù)順利完成，胎兒華麗轉(zhuǎn)身，胎位成功由臀位回歸到頭位，持續(xù)胎心監(jiān)測30分鐘無異常，給予腹部外固定，安返病房。四天后，喬女士順利分娩一男嬰，Apgar（新生兒評分）評10分，體重3840g，母子平安，于產(chǎn)后第二天出院。出院前喬女士對張碩教授、王慧玲主任及科室醫(yī)護(hù)人員連連道謝，她表示自己很幸運(yùn)能遇到張碩教授，在她和科室醫(yī)護(hù)人員的幫助下如愿讓自己順產(chǎn)，避免經(jīng)歷剖宮產(chǎn)的痛苦。選擇體外胎位倒轉(zhuǎn)術(shù)是對她和寶寶最正確的決定！

科普知識之外倒轉(zhuǎn)術(shù)

外倒轉(zhuǎn)術(shù)是什么？

外倒轉(zhuǎn)術(shù)，指胎兒為臀位或橫位時，術(shù)者通過在孕婦腹部施加旋轉(zhuǎn)壓力，使胎兒以順時針或逆時針方向轉(zhuǎn)為頭位，從而增加陰道分娩機(jī)會，降低剖宮產(chǎn)率。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)需要具備哪些條件呢？

外倒轉(zhuǎn)術(shù)通常在孕37周后進(jìn)行，首先胎兒要發(fā)育正常，需要符合單胎、胎盤位置正常、羊水適量、沒有陰道出血、有陰道分娩意向等情況才可以進(jìn)行。其中，二胎孕婦腹壁較松，外倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率相對較高。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)有哪些禁忌癥？

如果孕婦有剖宮產(chǎn)手術(shù)史、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、前置胎盤、羊水過少、胎膜早破、嚴(yán)重子宮或胎兒畸形、疤痕子宮、胎兒窘迫、嚴(yán)重的妊娠內(nèi)外科疾病等，不建議進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

外倒轉(zhuǎn)術(shù)什么時候做比較好？

足月后均可，孕37至38周最佳，此時胎兒已足月，若提前分娩對胎兒沒有太大影響，且胎頭未入盆，在子宮內(nèi)活動空間大，倒轉(zhuǎn)成功率高，等39周以后，寶寶的屁股可能會進(jìn)入骨盆里，成功率就會降低。

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溫馨提示：

胎位不正的寶媽們請定期產(chǎn)檢，接受專業(yè)醫(yī)生的詳細(xì)評估，聽取產(chǎn)科醫(yī)生的建議，無論能否進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)，母嬰安全才是我們共同的目標(biāo)。

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