4月1日起實施！預計今年為昆明市“兩病”參?；颊邷p輕用藥負擔近1.3億元

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云南網(wǎng)訊（記者張琦敏）3月29日，昆明市醫(yī)療保障局舉行新聞發(fā)布會。據(jù)發(fā)布會消息，昆明市將從2023年4月1日起啟動實施提高昆明市醫(yī)保參保人高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）用藥保障水平的新政策新舉措，預計今年為昆明市“兩病”參?；颊邷p輕用藥負擔近1.3億元。

待遇享受需滿足兩個條件：一是昆明市醫(yī)保參保人，且辦理了高血壓、糖尿病門診慢性病病種，或登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟刹　被颊叩?。二是在市內(nèi)基層定點醫(yī)療機構(gòu)，即：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）就診并開具處方。

符合上述條件，且用藥屬于國家藥品集采中選范圍（共計30個品種165個品規(guī)的降血壓和降血糖藥品），費用中原需參保人自己負擔的部分，在待遇年度最高支付限額內(nèi)，無需參保人自行承擔改由醫(yī)?；鹑~承擔。

辦理了高血壓、糖尿病門診慢性病病種的醫(yī)保參保人，與其個人享受的慢性病年度統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計算，不參與慢性病門診費用起付標準累計，登記有一個慢性病種的年度限額為2000元，每增加一個病種增加1000元，每個自然年度最高可達5000元；登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟刹　被颊叩模c其個人普通門診年度最高支付限額合并計算，每個自然年度為400元。

符合條件的醫(yī)保參保人可自愿選擇是否享受此項待遇。選擇享受待遇的，應按照就近就便原則，選擇一家基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診用藥保障的醫(yī)療機構(gòu)，選定后原則上在一個自然年度內(nèi)不得變更。

據(jù)悉，提高昆明市醫(yī)保參保人“兩病”用藥保障水平是昆明市委、市政府把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置的具體部署，充分釋放基本醫(yī)保政策與慢性病健康服務的疊加效應，為打造“六個春城”奠定民生福祉基石。既有助于引導和促進群眾及早就診、及時用藥，更好地保障了人民群眾身體健康，同時也對于引導參保人到基層定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診具有積極作用，有利于分級診療推進實施。

下一步，全市各級醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門將嚴格按照政策調(diào)整要求，健全工作機制，強化組織領(lǐng)導，確保政策平穩(wěn)有序落實落地。

附：昆明基本醫(yī)療保險免費提供高血壓、糖尿病門診用藥保障藥品（試行）目錄

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