4月1日起實(shí)施！預(yù)計(jì)今年為昆明市“兩病”參?；颊邷p輕用藥負(fù)擔(dān)近1.3億元

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云南網(wǎng)訊（記者張琦敏）3月29日，昆明市醫(yī)療保障局舉行新聞發(fā)布會(huì)。據(jù)發(fā)布會(huì)消息，昆明市將從2023年4月1日起啟動(dòng)實(shí)施提高昆明市醫(yī)保參保人高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“兩病”）用藥保障水平的新政策新舉措，預(yù)計(jì)今年為昆明市“兩病”參?；颊邷p輕用藥負(fù)擔(dān)近1.3億元。

待遇享受需滿(mǎn)足兩個(gè)條件：一是昆明市醫(yī)保參保人，且辦理了高血壓、糖尿病門(mén)診慢性病病種，或登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟刹　被颊叩?。二是在市內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）就診并開(kāi)具處方。

符合上述條件，且用藥屬于國(guó)家藥品集采中選范圍（共計(jì)30個(gè)品種165個(gè)品規(guī)的降血壓和降血糖藥品），費(fèi)用中原需參保人自己負(fù)擔(dān)的部分，在待遇年度最高支付限額內(nèi)，無(wú)需參保人自行承擔(dān)改由醫(yī)保基金全額承擔(dān)。

辦理了高血壓、糖尿病門(mén)診慢性病病種的醫(yī)保參保人，與其個(gè)人享受的慢性病年度統(tǒng)籌基金最高支付限額合并計(jì)算，不參與慢性病門(mén)診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)，登記有一個(gè)慢性病種的年度限額為2000元，每增加一個(gè)病種增加1000元，每個(gè)自然年度最高可達(dá)5000元；登記為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！皟刹　被颊叩模c其個(gè)人普通門(mén)診年度最高支付限額合并計(jì)算，每個(gè)自然年度為400元。

符合條件的醫(yī)保參保人可自愿選擇是否享受此項(xiàng)待遇。選擇享受待遇的，應(yīng)按照就近就便原則，選擇一家基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門(mén)診用藥保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選定后原則上在一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更。

據(jù)悉，提高昆明市醫(yī)保參保人“兩病”用藥保障水平是昆明市委、市政府把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置的具體部署，充分釋放基本醫(yī)保政策與慢性病健康服務(wù)的疊加效應(yīng)，為打造“六個(gè)春城”奠定民生福祉基石。既有助于引導(dǎo)和促進(jìn)群眾及早就診、及時(shí)用藥，更好地保障了人民群眾身體健康，同時(shí)也對(duì)于引導(dǎo)參保人到基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診具有積極作用，有利于分級(jí)診療推進(jìn)實(shí)施。

下一步，全市各級(jí)醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)將嚴(yán)格按照政策調(diào)整要求，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，確保政策平穩(wěn)有序落實(shí)落地。

附：昆明基本醫(yī)療保險(xiǎn)免費(fèi)提供高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障藥品（試行）目錄

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