【全球播資訊】云南牟定：“六個(gè)堅(jiān)持”推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)邁出新步伐

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近年來(lái)，云南省楚雄彝族自治州牟定縣認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、州關(guān)于緊密型醫(yī)共體建設(shè)的總體部署和工作要求，以“六個(gè)堅(jiān)持”為統(tǒng)領(lǐng)，以“一體推進(jìn)、部門協(xié)同、資源共享、資源下沉、素質(zhì)提升、考核激勵(lì)”為著力點(diǎn)，促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、資源利用和整體效益明顯提升，全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)邁出新步伐。

堅(jiān)持高位推動(dòng)，一體推進(jìn)全覆蓋。成立由縣委書(shū)記、縣長(zhǎng)任雙組長(zhǎng)，有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工、細(xì)化工作任務(wù)。制定出臺(tái)《牟定縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》。自2022年起，全面建立起以縣人民醫(yī)院牽頭，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦計(jì)中心、縣疾控中心和9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，90個(gè)村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化緊密型醫(yī)共體，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。

堅(jiān)持黨政主導(dǎo)，部門協(xié)同“一盤棋”。強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，充分發(fā)揮黨組織把方向、作決策、促落實(shí)的作用，加大對(duì)緊密型醫(yī)共體的監(jiān)督執(zhí)紀(jì)力度。實(shí)行緊密型醫(yī)共體總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員任期制、任期目標(biāo)責(zé)任制，按照“管好放活”原則，緊密型醫(yī)共體內(nèi)人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員招聘和引進(jìn)、績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)決算執(zhí)行等由總醫(yī)院統(tǒng)籌執(zhí)行。將現(xiàn)行各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行開(kāi)展信息化建設(shè)的機(jī)制，改革突破為由緊密型醫(yī)共體統(tǒng)一推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式深度融合。

堅(jiān)持夯實(shí)基礎(chǔ)，資源共享破難題。以“十四五”規(guī)劃項(xiàng)目和鞏固脫貧攻堅(jiān)成果推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施為契機(jī)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施全部達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院經(jīng)評(píng)審達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部達(dá)到省級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，2022年以來(lái)，全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院服務(wù)量分別為65萬(wàn)人次、2.59萬(wàn)人次。群眾衛(wèi)生健康服務(wù)獲得感日益增強(qiáng)，全縣疾病預(yù)防保健服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，逐步建立以家庭醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)模式。

堅(jiān)持能上能下，優(yōu)質(zhì)資源下基層。將現(xiàn)行行業(yè)主管部門主導(dǎo)的人員流動(dòng)，改革為緊密型醫(yī)共體統(tǒng)籌調(diào)控，逐步建立人員“能上能下，能進(jìn)能出”的柔性流動(dòng)機(jī)制，優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需求。建立專家工作站7個(gè)，有效促進(jìn)技能傳遞、專家送診、雙向轉(zhuǎn)診的落實(shí)。緊密型醫(yī)共體內(nèi)形成雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，落實(shí)“一般疾病在縣內(nèi)解決，日常疾病在基層解決”的分級(jí)診療目標(biāo)，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療健康服務(wù)。

堅(jiān)持人才固本，提升素質(zhì)強(qiáng)隊(duì)伍。選派醫(yī)共體總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及業(yè)務(wù)骨干到有成功經(jīng)驗(yàn)的安寧市醫(yī)共體跟班學(xué)習(xí)1批次，開(kāi)展學(xué)習(xí)成果研討匯報(bào)，促進(jìn)學(xué)習(xí)資源共享，達(dá)到“培訓(xùn)一人，全體受益”的目標(biāo)。目前，全縣擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1407名，縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.59，衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷壯大、素質(zhì)不斷提升，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)比例更加合理。

堅(jiān)持評(píng)價(jià)增效，“兩個(gè)允許”促激勵(lì)。完善薪酬激勵(lì)及評(píng)價(jià)考核機(jī)制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，按照國(guó)家政策，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，合理確定、控制績(jī)效工資總量和增幅。完善內(nèi)部考核分配辦法，堅(jiān)持多勞多得、績(jī)優(yōu)酬優(yōu)，收入分配向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和業(yè)績(jī)突出的醫(yī)務(wù)人員傾斜。建立以縣域內(nèi)住院率、基層住院率、服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等為核心指標(biāo)的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，考核結(jié)果與財(cái)政投入、醫(yī)保支付以及領(lǐng)導(dǎo)干部薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

目前，牟定縣正按照既定的改革目標(biāo)任務(wù)，守正創(chuàng)新、大膽實(shí)踐，蹄疾步穩(wěn)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。預(yù)計(jì)到2025年底，縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占比達(dá)65%以上，縣域內(nèi)住院率達(dá)90%以上，二級(jí)甲等醫(yī)院穩(wěn)中有升，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面達(dá)到省級(jí)甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)，居民就醫(yī)秩序更加有序規(guī)范，醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)合理控制，群眾健康水平明顯提高。實(shí)現(xiàn)“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”和“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的醫(yī)共體改革目標(biāo)。

云南網(wǎng)通訊員 普仕鳳 聶銘 劉洪亮

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