患者的24小時(shí)健康顧問

初見李羽，他剛下門診，還沒顧上喝水休息，就趕往住院病區(qū)查看患者病情，一邊走一邊用手機(jī)不?；貜?fù)著患者們的微信問題。原來，他的微信朋友圈除了親友同事外，更多是被患者“占據(jù)”，手機(jī)相冊(cè)里也保存著許多患者的化驗(yàn)單、檢查片，可以說，他是西安大興醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任的同時(shí)，更像是眾多患者身邊24小時(shí)的健康顧問。30多年來，他在醫(yī)者崗位上長期堅(jiān)守，用愛和無私的奉獻(xiàn)，為萬千患者點(diǎn)亮“生命之光”。

“這樣不會(huì)影響您的正常生活嗎？”“沒什么，患者能在我這看病，就是把健康托付到我手里了，我不能辜負(fù)這份信任！”李羽笑著說。實(shí)際上，每當(dāng)有患者來問診，他都會(huì)主動(dòng)把電話、微信留給對(duì)方，以方便隨時(shí)溝通病情。用他的話說，“做醫(yī)生就是要及時(shí)給患者解決問題”。

見微知著及時(shí)治療

(資料圖片僅供參考)

把患者從死亡線上救回來

李羽是東北人，一直在遼寧念書。考大學(xué)時(shí)，恰逢原第四軍醫(yī)大學(xué)在當(dāng)?shù)卣猩?，由于他有軍人情結(jié)，又覺得學(xué)醫(yī)可以治病救人，便積極報(bào)考。

畢業(yè)后，李羽最初進(jìn)入唐都醫(yī)院傳染科工作，并主攻肝病診療和研究。由于傳染科傳染病患者多，家人朋友不免替他擔(dān)心，可他卻始終工作在一線。針對(duì)親友的顧慮，他說：“怕被傳染，就不從事工作了嗎？做傳染科醫(yī)生考慮不到這些，而且專業(yè)防護(hù)都做得很好，安全是有保障的?！?/p>

話雖這么說，但選擇傳染學(xué)科注定是要做出更多的犧牲。2002年國內(nèi)“非典”病毒肆虐，當(dāng)時(shí)陜西第一例非典患者，就被收住在李羽所在的傳染科隔離病房，那段時(shí)間，他和同事每天都需要觀察患者病情，進(jìn)行全面治療護(hù)理，由于非典病毒傳染性強(qiáng)，而臨床上對(duì)該病毒又不夠了解，因此心里沒一點(diǎn)顧慮是不可能的。但害怕歸害怕，作為一名傳染科醫(yī)生，總是要走在前面，在抵抗非典的那個(gè)時(shí)期，他就是憑著這份堅(jiān)定的信念，堅(jiān)持了下來。

在傳染科擔(dān)任教授后，李羽的肩上多了一份責(zé)任，對(duì)患者的治療也更加精益求精。曾有一位30多歲的女患者，因肝病已輾轉(zhuǎn)全國多地治療都沒有明顯效果，一次偶然機(jī)會(huì)，來到李羽的門診?？吹交颊呷砥つw像橘皮一樣呈現(xiàn)著黃色，已呈現(xiàn)出重癥肝炎的癥狀，他立即將其收治入院，并展開針對(duì)性治療。在一次查房中，李羽發(fā)現(xiàn)女患者竟將三角底褲套在外褲上，他立刻意識(shí)到，可能患者出現(xiàn)了“肝昏”（即肝性腦?。?，由于重癥肝炎患者出現(xiàn)肝昏會(huì)有生命危險(xiǎn)，他隨即為其進(jìn)行抗肝昏治療，經(jīng)過連續(xù)用藥，很快患者病情穩(wěn)定下來，經(jīng)過后續(xù)治療，女患者的病情明顯好轉(zhuǎn)。出院后，按照他的醫(yī)囑，患者按時(shí)服藥、定期復(fù)查，身體一天天好轉(zhuǎn)，而女患者和家人也跟他成為了朋友。

“只要得到科學(xué)、合理的治療，多數(shù)肝病患者長期存活是沒問題的?！崩钣鹫f，“讓患者病情得到改善，讓他們存活時(shí)間長點(diǎn)，再長點(diǎn)，就是我感到最幸福的事。”

轉(zhuǎn)戰(zhàn)風(fēng)濕免疫科

做疑難雜癥的“福爾摩斯”

在傳染科工作多年后，李羽發(fā)現(xiàn)不少傳染病患者的病因不明，到后來才被確定一部分是風(fēng)濕病。

風(fēng)濕病被譽(yù)為內(nèi)科系統(tǒng)的疑難雜癥。為了攻克它，造福更多患者，2007年李羽投入到風(fēng)濕免疫科的研究診療中，“風(fēng)濕病是免疫系統(tǒng)疾病，用普通內(nèi)科思維方式不好診斷，而人的免疫系統(tǒng)又很復(fù)雜，所以我們就要做福爾摩斯，找出病因，為患者精準(zhǔn)治療?！?/p>

為了做到精準(zhǔn)治療，李羽對(duì)每位前來就診的患者都會(huì)認(rèn)真了解病情，評(píng)估活動(dòng)度，并研究制定合理的個(gè)體化治療方案。激素聯(lián)合免疫抑制劑是常規(guī)治療手段，但他會(huì)依據(jù)病情仔細(xì)評(píng)估，因人施藥、因病用藥。針對(duì)目前大多數(shù)風(fēng)濕病難以徹底治愈的現(xiàn)狀，他強(qiáng)調(diào)患者的后期管理，力求在病情上長期控制，以改善患者的生活質(zhì)量。

甘肅患者小靜是位紅斑狼瘡患者，上初中時(shí)她發(fā)現(xiàn)身上皮疹重、腎臟不好，還時(shí)常發(fā)燒，在當(dāng)?shù)刂委煻啻尾灰姾棉D(zhuǎn)，經(jīng)多方打聽，慕名來到西安向李羽求助。李羽仔細(xì)評(píng)估，確診她患的病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，于是，為她制定了個(gè)體化治療方案，經(jīng)過兩周的治療，小靜不適癥狀消失，不發(fā)燒了，皮疹也消了下去，心情輕松了很多。出院后，李羽叮囑她按時(shí)服藥，并根據(jù)她微信發(fā)的化驗(yàn)單遠(yuǎn)程問診，在多年的隨訪治療下，如今她已經(jīng)停用激素，之前要用五六種藥的她現(xiàn)在只需要用一種藥物，而且，病情好轉(zhuǎn)的她還順利考取了研究生。多年來，只要她來西安復(fù)查，都會(huì)帶著家里種的大蔥和青菜等送給李羽，以表達(dá)對(duì)他的感激之情。

注重團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)

促醫(yī)療水平提升

做患者強(qiáng)有力的“醫(yī)靠”

為了幫助更多患者，做患者強(qiáng)有力的“醫(yī)靠”，一年前李羽來到西安大興醫(yī)院。面對(duì)這樣一支由年輕人組成的團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過長時(shí)間思考，他提出要“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外拓影響”。重視團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)能力提升，每周堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，鼓勵(lì)年輕醫(yī)生積極參與各種學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。同時(shí)定期組織院內(nèi)外的“MDT（多學(xué)科會(huì)診）”討論，使不同專業(yè)的醫(yī)生了解風(fēng)濕病并協(xié)助他們解決一些臨床疑難問題。利用自身的影響力提高大興風(fēng)濕在患者和同行中的知名度。在他的不懈努力下，團(tuán)隊(duì)的疑難危重癥疾病診療水平不斷提升，獲得了同行和患者的一致好評(píng)。

“選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就意味著要吃苦耐勞甘于奉獻(xiàn)，從醫(yī)意味著永遠(yuǎn)在路上，尤其隨著免疫學(xué)的快速進(jìn)展，每年有大量的知識(shí)更新，只有不斷學(xué)習(xí)不斷交流，才能掌握前沿知識(shí)，為患者做更科學(xué)、有效的診療?！崩钣饡r(shí)常對(duì)科室人員說，風(fēng)濕免疫疾病進(jìn)展特別快，如果止步不前，不去學(xué)習(xí)新進(jìn)展，是走不了多遠(yuǎn)的。

為了更好地服務(wù)患者，李羽帶領(lǐng)的西安大興醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，不僅為患者建立電子檔案，還開設(shè)“西安大興風(fēng)濕”微信公眾號(hào)，通過創(chuàng)建不同病種微信群，隨時(shí)對(duì)患者遇到的治療問題答疑解惑。同時(shí)，他還帶領(lǐng)科室定期舉辦風(fēng)濕病友會(huì)，利用社區(qū)巡診，線上線下加強(qiáng)風(fēng)濕病宣教，促進(jìn)患者對(duì)風(fēng)濕病的深入了解。

如今，在李羽帶領(lǐng)下，西安大興醫(yī)院風(fēng)濕免疫科已為眾多患者解除了病痛，改善了生活質(zhì)量。對(duì)患者及其家屬而言，李羽不僅僅是個(gè)好人，更是位醫(yī)術(shù)精湛、認(rèn)真負(fù)責(zé)的好醫(yī)生。 華商報(bào)記者 吳潔

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