突破！楊凌示范區(qū)醫(yī)院成功完成首例冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù) 當(dāng)前熱門

【資料圖】

在心臟血管內(nèi)開通“隧道”，用高速旋轉(zhuǎn)的磨頭，將血管內(nèi)鈣化的斑塊磨碎成顆粒，從而打通血管，消除鈣化斑塊，為后續(xù)支架植入提供條件。日前，楊凌示范區(qū)醫(yī)院成功完成首例冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)，為患者挽回健康。

患者王女士，68歲，高血壓病史，因反復(fù)胸痛，伴咽部放射痛住院治療，考慮不穩(wěn)定型心絞痛，遂行冠脈造影術(shù)檢查示前降支中段90%狹窄，鈣化嚴(yán)重，通過2.0×15mm后擴(kuò)球囊反復(fù)以18atm擴(kuò)張，血管狹窄無變化，怎么辦？

“天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化”，因?yàn)楣诿}鈣化嚴(yán)重，常規(guī)球囊擴(kuò)張難以獲得理想的擴(kuò)張效果，從而影響支架植入，且植入后支架不能充分膨脹及貼壁，會(huì)導(dǎo)致急性血栓形成和再閉塞。想要最低程度上治療這種狹窄伴鈣化的冠脈病變，需要一種高難度的技術(shù)—冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科副主任鄧捷和張巖教授認(rèn)真分析病情后，考慮患者病變鈣化嚴(yán)重，需要旋磨術(shù)治療。充分與家屬溝通，決定行冠脈內(nèi)旋磨術(shù)。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在鄧捷教授指導(dǎo)下，示范區(qū)醫(yī)院心內(nèi)一科介入團(tuán)隊(duì)使用1.5mm旋磨頭，以16萬轉(zhuǎn)/分鐘、呈“雞啄米”方式高速旋磨，一次、兩次、三次……經(jīng)過數(shù)次旋磨，鈣化病變被磨掉，在前降支順利植入2枚支架。

冠脈內(nèi)旋磨術(shù)術(shù)式復(fù)雜，操作精細(xì)，對(duì)術(shù)者及介入中心要求極高，該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著示范區(qū)醫(yī)院冠脈介入水平實(shí)現(xiàn)新技術(shù)突破，對(duì)復(fù)雜冠脈病變治療水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。

冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋磨術(shù)（RA）指使用帶有超高速旋轉(zhuǎn)的旋磨頭（鑲嵌有“鉆石顆粒”的橄欖形轉(zhuǎn)頭、一般直接大小為1.25-2.5mm之間），將冠脈內(nèi)嚴(yán)重鈣化的組織碾磨、打碎成“微顆粒”，從而消除阻塞冠脈血管的斑塊，打通血管。

心血管內(nèi)一科是示范區(qū)醫(yī)院重點(diǎn)?？?，目前科室團(tuán)隊(duì)19人，包括主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師1人，主管護(hù)師2人，護(hù)師7人，護(hù)士3人，其中碩士研究生2人。主治以上醫(yī)師均分別在西京醫(yī)院、交大一附院、交大二附院、陜西省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1-2年心血管病專科疾病及相關(guān)介入手術(shù)操作。

科室床位48張，其中CCU床位3張?？剖夷瓿鲈翰∪?800余人次，年心臟介入手術(shù)300余人次，包括冠脈造影術(shù)、冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、心臟永久起搏器、心律失常射頻消融術(shù)、先心病封堵術(shù)等，常規(guī)開展急性心機(jī)梗死急診PCI手術(shù)治療。

楊凌示范區(qū)醫(yī)院供稿

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