防治過(guò)敏性鼻炎 榆林為何將此事列入民生十事之首？ 全球今熱點(diǎn)

2月2日，榆林市市長(zhǎng)張勝利在政府報(bào)告 中 公 布“2023年十件民生實(shí)事”，位列第一的是：持續(xù)開(kāi)展過(guò)敏性鼻炎防治。

這一消息，令不少當(dāng)?shù)鼗颊咝念^一暖。但也同時(shí)說(shuō)明榆林當(dāng)?shù)剡^(guò)敏性鼻炎防治的迫切性，而“持續(xù)”二字，說(shuō)明榆林過(guò)敏性鼻炎的防治已開(kāi)展了一段時(shí)間。

(相關(guān)資料圖)

過(guò)敏性鼻炎是什么病?為什么榆林要把這件事作為民生實(shí)事第一位?

提醒

2023年的春季花粉期就要來(lái)了(通常3月-5月)，對(duì)柏樹(shù)、法國(guó)梧桐樹(shù)、楊樹(shù)、柳樹(shù)、榆樹(shù)等花粉過(guò)敏的鼻炎患者別忘了提前半個(gè)月到醫(yī)院預(yù)防用藥。

“只有離開(kāi)才是唯一不難受的方式”

“子長(zhǎng)快到了，一到就沒(méi)那么難受了?！泵磕?月，榆林過(guò)敏性鼻炎患者劉青(化名)便是靠這點(diǎn)意念“離開(kāi)”榆林的。

劉青是西安人，2008年大學(xué)畢業(yè)后，隨男友定居榆林，結(jié)婚生子。2013年7月，劉青在一場(chǎng)大病痊愈后不久開(kāi)始持續(xù)流清鼻?！捌鸪跷乙詾槭歉忻?，但吃了感冒藥卻無(wú)效。眼睛、耳朵開(kāi)始癢，我身邊有不少過(guò)敏性鼻炎患者，跟上述癥狀一樣，去醫(yī)院也確診就是過(guò)敏性鼻炎?！眲⑶嗾f(shuō)，“此后每年7-9月，離開(kāi)榆林成為我唯一不難受的方式。說(shuō)來(lái)也怪，從榆林回西安，車(chē)一到子長(zhǎng)，身上哪兒都不難受?！?/p>

作為一名小學(xué)教師，劉青身體再不舒服9月也得呆在榆林?！盎蛟S因?yàn)槠甙嗽挛叶嗖辉谟芰郑詫?duì)我來(lái)說(shuō)9月最難熬。鼻子不通氣，睡覺(jué)時(shí)得整晚張嘴;嗓子疼眼睛癢，使勁揉又滿(mǎn)眼紅血絲，嚴(yán)重時(shí)眼球、眼白、結(jié)膜都會(huì)腫泡，也就是過(guò)敏性結(jié)膜炎;整個(gè)人渾渾噩噩帶著厚重的鼻音堅(jiān)持上課，有這病的老師也不少?！眲⑶嗾f(shuō)，“此外，雷雨、雷暴天氣到來(lái)之前，也會(huì)有哮喘之類(lèi)嚴(yán)重的反應(yīng)。所以榆林的學(xué)校允許家長(zhǎng)在雷雨天來(lái)前提前接走過(guò)敏性鼻炎的孩子?！?/p>

讓劉青難過(guò)的是，她的這病還遺傳給了孩子。“患病8年多，我出現(xiàn)過(guò)2次哮喘，去年孩子也有1次哮喘發(fā)作。發(fā)作時(shí)感覺(jué)呼吸不上來(lái)，必須立即吸氧?！眲⑶嗾f(shuō)。

治沙功臣“沙蒿”

現(xiàn)已停止人為種植

劉青所在的一個(gè)有499名患者的微信群里，每年7-10月活躍度最高。群里甚至當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)患者都認(rèn)為，蒿草是過(guò)敏性鼻炎的始作俑者。“我雖然是個(gè)草根，但我也恨這個(gè)同是‘草根’的蒿草，見(jiàn)一株就想連根拔一株!”患者王榮(化名)說(shuō)。

榆林市林草局副局長(zhǎng)王立榮對(duì)記者說(shuō)：“過(guò)敏性鼻炎是環(huán)境、患者自身體質(zhì)等各方面因素共同導(dǎo)致的癥狀。2018年，榆林市曾邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院在全市選取7個(gè)縣市區(qū)開(kāi)展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查研究。協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家指出：蒿類(lèi)是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的重要過(guò)敏原。榆林的蒿類(lèi)植物有十多種，常見(jiàn)的有沙蒿、黃蒿、艾等，其中許多有較高的藥用價(jià)值，比如可提取青蒿素的黃蒿、艾灸中用到的艾等?！?/p>

和很多曾飽受“沙塵暴折磨”的老榆林人一樣，王立榮對(duì)治沙功臣蒿有著復(fù)雜的感情?！坝芰质窃坳兾魇讉€(gè)嘗試飛播治沙的地區(qū)，1958年到1968年是初步試驗(yàn)階段，陜西先后在榆林縣(今榆陽(yáng)區(qū))西沙和東沙進(jìn)行了沙蒿、檸條、草木犀飛播治沙造林的首次試驗(yàn)。相關(guān)技術(shù)到20世紀(jì)70年代中期才逐步完善，1974年，榆林沙區(qū)連續(xù)實(shí)施8年飛播試驗(yàn)，解決植物種、播種期選擇等問(wèn)題，沙蒿就是被選定的治沙物種。”王立榮說(shuō)，沙蒿分白沙蒿、黑沙蒿等，“當(dāng)時(shí)選定的沙蒿主要是白沙蒿，它的種子輕適應(yīng)能力強(qiáng)，被沙埋沒(méi)后可依靠表皮包裹的多糖物質(zhì)吸水形成膠狀水泡，將沙粒粘住外還讓自身發(fā)芽，喜歡生長(zhǎng)在流動(dòng)、半流動(dòng)沙丘上，當(dāng)流動(dòng)沙丘被固定后白沙蒿就逐漸衰亡，被本地原有物種黑沙蒿所代替，目前榆沙地區(qū)分布的主要是黑沙蒿?！?/p>

據(jù)陜西省林科院副院長(zhǎng)、陜西榆林毛烏素沙地生態(tài)系統(tǒng)國(guó)家定位觀測(cè)研究站站長(zhǎng)石長(zhǎng)春的研究，相比沙蒿，黃花蒿的花粉量更大，更容易引發(fā)過(guò)敏性鼻炎。

王立榮告訴記者，通過(guò)飛播，榆林860萬(wàn)畝流沙全部變?yōu)楣潭ê桶牍潭ㄉ车??！?015年起，榆林不再實(shí)施飛播治沙作業(yè)，因?yàn)橛芰忠褯](méi)有成片的適合飛播治沙的沙地了，整個(gè)沙區(qū)植被覆蓋度達(dá)到60%左右。由于飛播的花棒、踏榔、羊柴等灌木植物枯枝落葉分解后，為沙蒿提供了更好的生長(zhǎng)環(huán)境，沙區(qū)的沙蒿數(shù)量越來(lái)越多。森林資源二類(lèi)調(diào)查顯示，榆林的沙蒿面積達(dá)328.5萬(wàn)畝。”

對(duì)老一輩榆林人來(lái)說(shuō)，沙蒿是他們心中一輩子感激的治沙功臣?！拔覜](méi)得鼻炎，但我知道，沒(méi)有蒿，我們還得吃沙!”70歲的老肖說(shuō)。

固沙從沙蒿正轉(zhuǎn)向林木

但替代“蒿”需要時(shí)間

面對(duì)人數(shù)仍持續(xù)增多的過(guò)敏性鼻炎患者，防治勢(shì)在必行。自2019年起，榆林將“推進(jìn)過(guò)敏性鼻炎防治的研究工作”納入到十件民生實(shí)事。2023年，“持續(xù)推進(jìn)過(guò)敏性鼻炎防治”位列十件民生實(shí)事之首。

2019年，榆林成立過(guò)敏性鼻炎防治工作專(zhuān)班，由市委書(shū)記、市長(zhǎng)親自掛帥，3年累計(jì)投入專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1700多萬(wàn)元。其中一個(gè)重要的工作就是：對(duì)蒿屬植物進(jìn)行科學(xué)的替代。

王立榮說(shuō)：“目前，榆林的860萬(wàn)畝流動(dòng)沙地已經(jīng)得到了固定或半固定，其中沙蒿發(fā)揮了非常重要的作用。榆林林草的建設(shè)重點(diǎn)已轉(zhuǎn)向?qū)α址仲|(zhì)量的提升，沙區(qū)就是通過(guò)栽種樟子松、楊樹(shù)、沙地柏、檸條等樹(shù)種，一方面是其生命力頑強(qiáng)，適合沙地生存，另一方面樟子松等喬灌木長(zhǎng)大后遮擋了陽(yáng)光，樹(shù)下生長(zhǎng)的喜光蒿屬植物的長(zhǎng)勢(shì)就會(huì)變?nèi)酰敝了劳?。通過(guò)這種生物措施既不破壞現(xiàn)有的固沙成果，也可以減少沙蒿數(shù)量，逐步對(duì)沙蒿進(jìn)行更替。”王立榮說(shuō)，“不過(guò)，樹(shù)木從栽下去成活到長(zhǎng)大需要時(shí)間，這是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程?！?/p>

榆林吹到西安的風(fēng)

帶來(lái)沙蒿花粉和過(guò)敏性鼻炎?

記者從榆林市衛(wèi)健部門(mén)了解到，除在每年春季和夏秋兩個(gè)花粉季進(jìn)行花粉濃度預(yù)報(bào)和播報(bào)，推送天氣情況，提醒過(guò)敏性哮喘患者減少外出，攜帶抗過(guò)敏急救藥品等，還不斷提升過(guò)敏性鼻炎的科研與救治能力。

此前，曾有媒體稱(chēng)，風(fēng)把過(guò)敏性鼻炎從榆林“刮”到了西安，專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為此說(shuō)法不一定準(zhǔn)確。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師?？嫡f(shuō)：“靠近毛烏素沙漠的榆林地區(qū)是西北蒿草過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)地區(qū)之一，但西安、安康及內(nèi)蒙古、甘肅等西部省份的一些城市都有不少患者?！?/p>

2022年7月1日，以?？邓诳剖胰藛T為主力建立的“花粉過(guò)敏科普”微信公眾號(hào)上線，在2022年夏秋花粉季播報(bào)特定區(qū)域的花粉濃度?！拔覈?guó)花粉季主要有春季花粉和夏秋季花粉兩種，夏秋季花粉中就有蒿屬花粉和豚草花粉，癥狀較春季花粉更重。2023年3月1日起，2023春季花粉濃度播報(bào)即將啟動(dòng)?！弊？嫡f(shuō)。

提前干預(yù)或脫敏治療

都能緩解不適癥狀

?？蹈嬖V記者：“相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)過(guò)敏性鼻炎患者蒿屬花粉皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的陽(yáng)性率高達(dá)14.9-58.2%。此外過(guò)去30年間，因全球變暖，全世界各地的花期都相應(yīng)延長(zhǎng)。加上空氣污染帶來(lái)空氣中二氧化碳、臭氧含量的大幅提升，以及環(huán)境污染物如二氧化氮等，也都提供了更利于植物生長(zhǎng)的土壤，導(dǎo)致花粉暴露量顯著增加?！?/p>

“去年夏秋花粉季開(kāi)始，我們啟動(dòng)了花粉濃度檢測(cè)播報(bào)。我們的目標(biāo)是致力于花粉濃度的預(yù)警，但這需要前期大量數(shù)據(jù)積累，才能得到相應(yīng)算法等?！弊？嫡f(shuō)，“業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，進(jìn)行花粉濃度預(yù)警可指導(dǎo)患者精準(zhǔn)防護(hù)做好環(huán)境控制，并對(duì)早期干預(yù)治療提供支持。”

據(jù)祝康介紹，除了遠(yuǎn)離過(guò)敏原，在花粉季還可采取佩戴口罩、每日洗頭和經(jīng)常抖衣服等防護(hù)措施。目前臨床的主要治療方法是提前干預(yù)和脫敏治療。

“去年，我的一位患者在往年發(fā)病時(shí)間的前半個(gè)月來(lái)醫(yī)院進(jìn)行提前干預(yù)治療，用了我們開(kāi)的鼻噴、口服等藥物，在花粉季結(jié)束時(shí)，該患者說(shuō)‘這個(gè)花粉季過(guò)得相對(duì)很舒服’。但作為醫(yī)生，我們更推薦脫敏治療。如果說(shuō)其他治療方法都是‘對(duì)癥治療’，那么脫敏治療就是‘對(duì)因治療’，通過(guò)對(duì)過(guò)敏原的小劑量暴露，增加機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的耐受度，可理解為與過(guò)敏原‘交朋友’，減少機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的過(guò)激反應(yīng)。但治療時(shí)間至少需要3年，且費(fèi)用較高?！?華商報(bào)記者 付啟夢(mèng) 文

>>數(shù)據(jù)

全球約10%-25%的人受花粉影響

隨著近年飲食方式改變和衛(wèi)生條件改良，或限制了過(guò)敏原的早期暴露，進(jìn)一步阻礙免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，并導(dǎo)致人群中過(guò)敏性疾病發(fā)病率進(jìn)一步提高。由花粉引起的過(guò)敏性疾病“花粉癥”發(fā)病率在過(guò)去30年里升高了一倍多，全球大約有10%-25%的人受此影響。

去年9月西安花粉濃度576粒/千平方毫米

去年9月份西安一項(xiàng)觀測(cè)結(jié)果顯示，西安市花粉濃度指數(shù)為576粒/千平方毫米，處于較高濃度水平，主要以蒿屬植物花粉為主。敏感人群盡量減少外出，按時(shí)用藥，室內(nèi)需開(kāi)啟凈化裝置。

關(guān)鍵詞： 過(guò)敏性鼻炎 脫敏治療