天天觀焦點：【小朱跑街】“乙類乙管”后，新冠治療費用醫(yī)保報銷，咸陽做了哪些調(diào)整？

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近日，咸陽市醫(yī)療保障局會同財政、衛(wèi)健部門下發(fā)文件，從住院治療、急診治療費用保障、臨時擴大藥品目錄、推動醫(yī)保移動支付結(jié)算服務及優(yōu)化經(jīng)辦服務等幾個方面調(diào)整完善新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策。

針對醫(yī)保方面的系列舉措如何落實，華商報記者來到咸陽市醫(yī)療保障局了解情況，咸陽市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理科楊永紅科長對于大家近期關(guān)心的問題作出解答。

首先，大家最關(guān)心的就是新冠患者住院治療費用報銷比例如何，需要自費嗎？對此，楊永紅表示：“新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，繼續(xù)執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由各級財政給予補助，其中：中央承擔60%，省級承擔20%，市縣承擔20%。” （該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日）

據(jù)了解，基層醫(yī)保與門急診費用報銷方面也制定了新的政策，將加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下醫(yī)療機構(gòu)）傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障。

此外，參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀感染救治有關(guān)的門急診費用，醫(yī)?；鹬Ц恫辉O起付線和報銷限額，報銷比例為70%。（該專項保障政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。）

記者從咸陽市醫(yī)療保障局還了解到，在門診保障方面，將676種治療新冠效果明顯的藥品納入門診報銷范圍，該政策主要針對二級及以下醫(yī)療機構(gòu)，這也是在“乙類乙管”實施后咸陽市醫(yī)療保障局緊急出臺的政策。還將72種藥品目錄外，但是對于治療新冠感染患者有較好療效的藥品，臨時納入藥品目錄。同時對于最近大家關(guān)注度比較高的幾類談判藥品，阿茲夫定、輝瑞臨時納入了保障范圍，用于臨床救治。（相關(guān)政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。）

目前，由于個別藥品供應緊張，大家對于藥品價格是否會波動也存在擔憂。對此，楊永紅表示：“咸陽市醫(yī)療保障局也充分考慮到了這一點，在“乙類乙管”實施后我們給醫(yī)療機構(gòu)下發(fā)了通知，對于醫(yī)療機構(gòu)在救治過程中用到的藥品，特別是藥品目錄臨時納入的這些藥品，價格進行了限定，按照統(tǒng)一的掛網(wǎng)價，嚴禁各醫(yī)療機構(gòu)在使用的過程中隨意漲價，有效保障了參?；颊叩臋?quán)益?！?/p>

針對本次各項調(diào)整，在醫(yī)保經(jīng)辦方面也采取了具體措施。實施網(wǎng)上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。指導各類醫(yī)療機構(gòu)做好新型冠狀病毒感染相關(guān)診斷、結(jié)算等信息采集和上傳、醫(yī)保費用結(jié)算等工作。通過這些有效的手段，促進醫(yī)保經(jīng)辦服務的質(zhì)量提升，確保政策落實。

同時，他還提到，“乙類乙管”政策的落地，需要財政、衛(wèi)健聯(lián)合行動，一起出臺具體措施，緊密合作。下一步，咸陽市醫(yī)療保障局將繼續(xù)加大和同級部門的溝通協(xié)作，推動“乙類乙管”政策有效落實，全力保障咸陽市人民群眾的生民健康安全，確保全市人民群眾平穩(wěn)度過新冠感染高峰期。

華商報記者 楊寧 編輯 朱國敏 武文文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療機構(gòu) 新型冠狀病毒 先行執(zhí)行