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近日，咸陽市醫(yī)療保障局會同財(cái)政、衛(wèi)健部門下發(fā)文件，從住院治療、急診治療費(fèi)用保障、臨時(shí)擴(kuò)大藥品目錄、推動醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)及優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)等幾個方面調(diào)整完善新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策。
針對醫(yī)保方面的系列舉措如何落實(shí)，華商報(bào)記者來到咸陽市醫(yī)療保障局了解情況，咸陽市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理科楊永紅科長對于大家近期關(guān)心的問題作出解答。
首先，大家最關(guān)心的就是新冠患者住院治療費(fèi)用報(bào)銷比例如何，需要自費(fèi)嗎？對此，楊永紅表示：“新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，繼續(xù)執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由各級財(cái)政給予補(bǔ)助，其中：中央承擔(dān)60%，省級承擔(dān)20%，市縣承擔(dān)20%?！?（該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日）
據(jù)了解，基層醫(yī)保與門急診費(fèi)用報(bào)銷方面也制定了新的政策，將加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)）傾斜支持力度，對在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障。
此外，參?；颊咴诨鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц恫辉O(shè)起付線和報(bào)銷限額，報(bào)銷比例為70%。（該專項(xiàng)保障政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。）
記者從咸陽市醫(yī)療保障局還了解到，在門診保障方面，將676種治療新冠效果明顯的藥品納入門診報(bào)銷范圍，該政策主要針對二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這也是在“乙類乙管”實(shí)施后咸陽市醫(yī)療保障局緊急出臺的政策。還將72種藥品目錄外，但是對于治療新冠感染患者有較好療效的藥品，臨時(shí)納入藥品目錄。同時(shí)對于最近大家關(guān)注度比較高的幾類談判藥品，阿茲夫定、輝瑞臨時(shí)納入了保障范圍，用于臨床救治。（相關(guān)政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。）
目前，由于個別藥品供應(yīng)緊張，大家對于藥品價(jià)格是否會波動也存在擔(dān)憂。對此，楊永紅表示：“咸陽市醫(yī)療保障局也充分考慮到了這一點(diǎn)，在“乙類乙管”實(shí)施后我們給醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)了通知，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在救治過程中用到的藥品，特別是藥品目錄臨時(shí)納入的這些藥品，價(jià)格進(jìn)行了限定，按照統(tǒng)一的掛網(wǎng)價(jià)，嚴(yán)禁各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用的過程中隨意漲價(jià)，有效保障了參保患者的權(quán)益。”
針對本次各項(xiàng)調(diào)整，在醫(yī)保經(jīng)辦方面也采取了具體措施。實(shí)施網(wǎng)上辦、緊急事項(xiàng)及時(shí)辦、特殊事項(xiàng)便民辦、非急事項(xiàng)延期辦、消除隱患放心辦。指導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新型冠狀病毒感染相關(guān)診斷、結(jié)算等信息采集和上傳、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算等工作。通過這些有效的手段，促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的質(zhì)量提升，確保政策落實(shí)。
同時(shí)，他還提到，“乙類乙管”政策的落地，需要財(cái)政、衛(wèi)健聯(lián)合行動，一起出臺具體措施，緊密合作。下一步，咸陽市醫(yī)療保障局將繼續(xù)加大和同級部門的溝通協(xié)作，推動“乙類乙管”政策有效落實(shí)，全力保障咸陽市人民群眾的生民健康安全，確保全市人民群眾平穩(wěn)度過新冠感染高峰期。
華商報(bào)記者 楊寧 編輯 朱國敏 武文文
關(guān)鍵詞： 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 新型冠狀病毒 先行執(zhí)行
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