前沿?zé)狳c(diǎn)：部分急診就診量開(kāi)始出現(xiàn)回落

就診患者在合肥市第一人民醫(yī)院濱湖院區(qū)急診內(nèi)科門口有序排隊(duì)

傍晚的合肥市二院廣德路院區(qū)急診大廳

合肥市二院廣德路院區(qū)急診科醫(yī)生正在診治患者

(資料圖)

近段時(shí)間，合肥多家醫(yī)院急診科迎來(lái)了就診高峰?，F(xiàn)在他們的接診情況如何？為了應(yīng)對(duì)這波沖擊他們又拿出了怎樣的“非常舉措”？記者來(lái)到醫(yī)院探訪，盡管急診接診數(shù)字仍處于高位運(yùn)行，但部分接診量已出現(xiàn)回落，堅(jiān)守在一線的醫(yī)護(hù)同心保障，全力以赴守護(hù)生命。

實(shí)地探訪：老年群體相對(duì)較多

1月5日下午3時(shí)許，記者來(lái)到了安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科，急診大廳內(nèi)，有數(shù)名自助機(jī)引導(dǎo)員協(xié)助就診患者操作自助機(jī)，同時(shí)也承擔(dān)了指路、分流急診患者的工作。在急診大廳二樓，前來(lái)急診呼吸科就診的患者在等候區(qū)就座，有秩序地等候叫號(hào)。

5日傍晚5時(shí)許，記者在合肥市第二人民醫(yī)院廣德路院區(qū)急診科了解到，一些送來(lái)的病人剛剛被送去進(jìn)行具體檢查，大廳內(nèi)患者不多，秩序井然。醫(yī)生告訴記者，從近幾日該院接收病人數(shù)量來(lái)看，出現(xiàn)了一定程度的下降，老年群體占比相對(duì)較高。

“這位老人患有三高，目前處于發(fā)熱狀態(tài)?！?日上午10時(shí)許，記者剛來(lái)到合肥市第一人民醫(yī)院濱湖院區(qū)，便遇見(jiàn)了急救中心送發(fā)熱患者就診，在合肥市第一人民醫(yī)院濱湖院區(qū)急診護(hù)士的快速對(duì)接下，老人被緊急送往相關(guān)科室救治。在醫(yī)院急診CT室門口，就診患者排起了隊(duì)伍，但相較于前幾天，排隊(duì)人數(shù)明顯少了許多。

急診內(nèi)科最高峰就診量翻了6倍

“相較于去年12月底，這幾天急診的就診人數(shù)呈下降趨勢(shì)?！焙戏适械谝蝗嗣襻t(yī)院濱湖院區(qū)急診科主任李從圣告訴記者，去年12月28至30日，該院急診患者人數(shù)最高峰達(dá)到了一天1000多名，且急診內(nèi)科最為忙碌。

“發(fā)熱門診最高峰一天達(dá)到1800多名患者，高峰期過(guò)后便迎來(lái)了急診高峰期?！崩顝氖ケ硎?，急診內(nèi)科最高峰的就診量較以往翻了6倍，這也給急診內(nèi)科和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)了極大的壓力。

為緩解急診內(nèi)科就診壓力，醫(yī)院將急診4樓的急診內(nèi)科病房暫時(shí)取消，將急診病房醫(yī)生抽調(diào)至急診科。李從圣稱，“除此之外，我們還將其他科室的醫(yī)生借調(diào)至急診科，確保有足夠的醫(yī)務(wù)人員來(lái)維持急診科的運(yùn)轉(zhuǎn)?！睆那?名醫(yī)生便可維持急診內(nèi)科的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而高峰時(shí)期，急診內(nèi)科需要15名醫(yī)生以保證運(yùn)轉(zhuǎn)。

“近一段時(shí)間，全院醫(yī)務(wù)人員都是輕傷不下火線?！崩顝氖ジ嬖V記者，急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員極為忙碌，帶病上崗成了常態(tài)?！凹痹\科一名醫(yī)生在早晨8時(shí)下夜班時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己高燒41℃，這讓大家都很揪心?！?/p>

李從圣介紹，為應(yīng)對(duì)當(dāng)前新冠病毒合并感染的重癥病人，合肥市第一人民醫(yī)院濱湖院區(qū)增加了2個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房，以往重癥病房能夠收治30余位患者，如今可以收治100余位患者，且還有可轉(zhuǎn)化的重癥床位，“竭盡所能滿足重癥患者救治需求?！?/p>

據(jù)悉，為了確保床位供應(yīng)，做到應(yīng)收盡收，市一院一方面加大了病區(qū)床位密度，另一方面壓縮產(chǎn)科等科室床位，調(diào)整兒科進(jìn)行分區(qū)收治，實(shí)現(xiàn)床位總體擴(kuò)容，收治能力提高10%。同時(shí)，醫(yī)院通過(guò)優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，實(shí)現(xiàn)各病區(qū)轉(zhuǎn)診無(wú)障礙，進(jìn)一步提高了床位周轉(zhuǎn)率，保障了床位存量，確保應(yīng)收盡收。

“確實(shí)有困難，但是也熬過(guò)來(lái)了”

和李從圣有著相似感受的還有合肥市第二人民醫(yī)院急診科主任李海山，5日傍晚記者在該院廣德路見(jiàn)到李海山時(shí)，他仍然在忙碌著。“近一段時(shí)間人數(shù)應(yīng)該說(shuō)是有比較明顯增長(zhǎng)，病人數(shù)量大概是原來(lái)的3倍，而且這3倍病人里面危重癥病人占的比例還是比較高的?！?/p>

他告訴記者，目前科室還是在高位運(yùn)行，但是從數(shù)字來(lái)看，比一周前左右的最高峰已經(jīng)稍微下來(lái)一點(diǎn)了?！拔覀冏罡叻宓臅r(shí)候一天急診接診量在700人左右，目前連續(xù)三天有往下走的趨勢(shì)，現(xiàn)在一天在550-600人左右，其中老年人比例較高?！?/p>

“前幾天看到李主任走路都晃，真的很擔(dān)心?！币慌葬t(yī)院的同事告訴記者。短時(shí)間內(nèi)面對(duì)“病人增長(zhǎng)，醫(yī)生減員”的沖擊，對(duì)李海山和他的同事來(lái)說(shuō)壓力確實(shí)不小。他坦言，一邊是病人的增長(zhǎng)一邊是同事的減員，短期內(nèi)工作量相當(dāng)于比原來(lái)增加了5倍以上。

采訪中，記者了解到，因放心不下科室，李海山自己感染新冠之后一直沒(méi)有休息，現(xiàn)在也是處在一邊工作一邊住院吊水的狀態(tài)，“其實(shí)我主要是血糖，最高的時(shí)候飆到了30多，今天上午剛剛拿掉胰島素泵，科室加上我有4個(gè)醫(yī)生住院，其他也都是輕傷不下火線?！北M管困難重重，這位堅(jiān)守一線已久的“老兵”笑著告訴記者：“確實(shí)有困難，但是我們也挺過(guò)來(lái)了。”

合肥市二院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)胡杰介紹，該院迅速將工作重心轉(zhuǎn)移到“保健康、防重癥”的新要求上來(lái)，統(tǒng)籌優(yōu)勢(shì)資源，緊急擴(kuò)容病區(qū)，應(yīng)對(duì)就診高峰。在擴(kuò)容的同時(shí)關(guān)注急危重癥患者，加快周轉(zhuǎn)快速分流，同時(shí)，鼓勵(lì)一些外科科室跨科收治新冠病人，讓急危重癥病人得到及時(shí)救治，確保急診科整體運(yùn)行秩序的良好穩(wěn)定。對(duì)于臨床科室接收急診科分流過(guò)來(lái)的病人，給予一些激勵(lì)政策。

此外，該院還組建了一支由職能部門組成的志愿者服務(wù)隊(duì)，“病人分流到病房的過(guò)程中，臨床醫(yī)護(hù)很繁忙來(lái)不及送的時(shí)候，由他們負(fù)責(zé)把病人往病房送，減少醫(yī)護(hù)人員的一些工作量。”值得一提的是，該院還積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療作用，該院醫(yī)聯(lián)體集團(tuán)大興分院開(kāi)始接收輕癥患者，共筑新冠“救治防線”。據(jù)悉，目前該院開(kāi)放床位2645張，醫(yī)院整體床位使用率達(dá)到110%。

老年人出現(xiàn)一些“奇怪”表現(xiàn)一定要警惕

采訪中，記者還了解到，由于年齡和基礎(chǔ)疾病等原因，老年群體占據(jù)急診接診病人的比例相對(duì)較高。

李海山告訴記者，危重癥病人一般來(lái)了以后會(huì)出現(xiàn)氧和不行、昏迷甚至有時(shí)呼吸心跳驟停的情況，“這種時(shí)候一上來(lái)就要上呼吸機(jī)、插管，我印象中最多的一天早晨半個(gè)小時(shí)內(nèi)插了7個(gè)管?！?/p>

為此，他提醒，如果市民特別是老年人出現(xiàn)頻繁咳嗽、喘憋、缺氧甚至昏迷，這些都是重癥癥狀趕快要來(lái)醫(yī)院就診。如果家里有脈氧儀，持續(xù)在80以下肯定就要來(lái)。

此外，他特別提到，此前碰到過(guò)好幾個(gè)老年人，看著似乎還行，但家里人發(fā)現(xiàn)老人家有點(diǎn)怪怪的，例如不停地說(shuō)這里那里不滿意，吃東西比原來(lái)少一點(diǎn)，結(jié)果一送來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)白肺?！耙虼?，需要特別提醒的是，如果碰到老年人性格莫名其妙突然發(fā)生改變，也要警惕，考慮是不是缺氧性腦病造成的。”

合肥通客戶端-合報(bào)全媒體記者 唐萌 王雅雯/文 高勇/圖 通訊員 朱沛炎 費(fèi)秦茹

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