吉首市醫(yī)保局曝光1起個人欺詐騙保典型案例|全球看熱訊

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為嚴厲打擊欺詐騙保行為，根據省、州醫(yī)保局工作要求，結合《湖南省社會信用條例》《2023年吉首市社會信用體系建設工作實施方案》，現就湘西土家族苗族自治州吉首市醫(yī)保局近期查處的個人騙保典型案例向社會予以曝光。

吉首市石家沖街道居民張某欺詐騙保案

經查：吉首市石家沖街道居民張某于2021年10月29日至11月23日因摔傷在湘西州人民醫(yī)院住院治療，為達到騙取醫(yī)療保險金的目的，張某伙同他人通過編造受傷經過，故意隱瞞受傷存在第三方責任的事實，于2022年1月通過醫(yī)保平臺違規(guī)報銷醫(yī)?；?6902.94元。吉首市醫(yī)保局依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關規(guī)定，依法追回騙取的醫(yī)保基金16902.94元，并根據國家醫(yī)保局聯合公安部發(fā)布的《關于加強查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作的通知》要求，將此案件移送至吉首市公安局開展調查。

上述通過非法手段騙取醫(yī)?；鸬男袨椋瑖乐財_亂了醫(yī)療保障管理秩序，危害了人民群眾醫(yī)療保障的切身利益，依法依規(guī)應予以嚴懲。吉首市醫(yī)保局提醒每一位參保人，維護醫(yī)?；鸢踩?，事關你我，人人有責。廣大參保人員應該自覺抵制冒名就醫(yī)、使用虛假票據報銷、超量開藥并轉賣藥品、重復享受醫(yī)保待遇、偽造證明材料騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為。如發(fā)現騙保行為，請及時向吉首市醫(yī)保局予以舉報（舉報電話：0743－2813407），吉首市醫(yī)保局查實后將按規(guī)定予以獎勵。

吉首市醫(yī)療保障局

2023年5月11日

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