(資料圖片僅供參考)
27歲的年輕姑娘馬小姐,3月余前無明顯誘因出現(xiàn)雙手、雙下肢一過性水腫,曾就診于多家醫(yī)院,多次復(fù)查尿蛋白時(shí)有時(shí)無,長期服用中成藥治療。1月余前再次出現(xiàn)下肢水腫,遂就診于西安市紅會(huì)醫(yī)院北院區(qū),胡晉平主治醫(yī)師門診接診后,詳細(xì)詢問病史,復(fù)查尿蛋白2+,并且血清白蛋白呈下降趨勢,考慮建議進(jìn)一步住院行腎臟活檢明確病因。住院后腎內(nèi)科陳曉靜住院醫(yī)師給予完善術(shù)前相關(guān)化驗(yàn)檢查,與患者及家屬溝通病情,術(shù)前耐心宣教打消患者顧慮,并于6月1日下午在超聲室行腎臟穿刺活檢術(shù),過程順利,術(shù)后24小時(shí)后復(fù)查超聲未見血腫,1天后下地活動(dòng),無明顯不適。3天后病理結(jié)果提示為膜性腎病,腎臟內(nèi)科給予制定個(gè)體化治療方案后好轉(zhuǎn)出院。
馬小姐既不是膜性腎病常見的好發(fā)年齡,也不是典型的腎病綜合征臨床表現(xiàn),早期腎活檢為我們明確疾病診斷提供了重要依據(jù),精準(zhǔn)治療以防延誤。腎內(nèi)科馬峰主任介紹腎穿刺活檢,是腎內(nèi)科最常見、最重要的一項(xiàng)有創(chuàng)性常規(guī)檢查,腎臟病的種類繁多,病因及發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,常規(guī)的血、尿檢查不能完全確診腎病的具體病理類型,不同病理類型的腎病治療方法及預(yù)后也完全不一致,這時(shí)候腎穿刺活檢就起了大作用,它能明確腎臟病理類型、指導(dǎo)用藥以及判斷腎臟預(yù)后。這是西安市紅會(huì)醫(yī)院北院區(qū)第1例腎穿刺活檢術(shù),標(biāo)志著腎臟內(nèi)科北院區(qū)工作的全面鋪開,腎臟內(nèi)科將繼續(xù)推動(dòng)學(xué)科建設(shè)全面發(fā)展,南北院區(qū)雙輪驅(qū)動(dòng)與醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展一同進(jìn)步!
腎臟內(nèi)科簡介
西安市紅會(huì)醫(yī)院腎臟內(nèi)科于2022年3月成立,團(tuán)隊(duì)主要成員由空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院引入,副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師3人、住院醫(yī)師4人,??仆肝鲎o(hù)士3人(均在西京或唐都醫(yī)院透析室工作10年),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)均為碩士及以上學(xué)歷,有豐富的臨床??平?jīng)驗(yàn)及先進(jìn)的科研理念,目前科室人才梯隊(duì)初具規(guī)模,承擔(dān)在研國家自然科學(xué)基金1項(xiàng),陜西省自然科學(xué)基金1項(xiàng),發(fā)表SCI 2篇,是陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病??坡?lián)盟成員單位。目前主要開展技術(shù)包括:超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù)、人工動(dòng)靜脈內(nèi)瘺吻合術(shù)、腹膜透析管置入術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、連續(xù)性血液凈化治療(血液透析濾過、血液灌流、血漿置換、血漿吸附)等,西安市紅會(huì)醫(yī)院(北院區(qū))血液凈化中心正在籌備中,其中包括血液透析中心、腹膜透析中心和結(jié)腸透析室,逐步建立臨床-病理-治療為一體的腎臟病診療模式。
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