新冠病毒“搞事情”,讓有準(zhǔn)媽媽的家庭平添不少顧慮。孕產(chǎn)婦一旦感染了新冠病毒,如何居家觀察?病毒會(huì)不會(huì)威脅到胎寶寶的健康?什么情況下需要及時(shí)就醫(yī)就診?針對(duì)大家關(guān)心的這些問(wèn)題,北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科中心帶來(lái)了一些專業(yè)性的建議。
(資料圖片)
抗原自測(cè)要注意四個(gè)細(xì)節(jié)
如果孕婦在居家的情況下出現(xiàn)上述癥狀,可以通過(guò)新冠病毒抗原檢測(cè)來(lái)判斷,但需注意以下四點(diǎn):
請(qǐng)嚴(yán)格按照新冠病毒抗原檢測(cè)的說(shuō)明書來(lái)進(jìn)行檢測(cè)和結(jié)果判斷。
如果抗原檢測(cè)提示陽(yáng)性,很大可能表示您已經(jīng)是新冠病毒感染患者。
如果抗原檢測(cè)提示陰性,您可以等癥狀有進(jìn)一步的加重或第二天再次檢測(cè)。
如果家里人也出現(xiàn)相關(guān)癥狀,也可以考慮進(jìn)行新冠病毒抗原檢測(cè)。
孕婦感染新冠可吃藥退熱
當(dāng)前奧密克戎變異株的致病力和毒力已經(jīng)明顯減弱,孕產(chǎn)婦不要有太多顧慮。孕婦感染該病的嚴(yán)重程度與非孕婦類似,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適,通常持續(xù)3至7天。
輕癥者可以居家隔離,只需要對(duì)癥處理,多飲水,多注意休息,發(fā)燒時(shí)可采取物理降溫,包括溫水擦浴、腋下冰袋和冰囊降溫等。如果降溫效果不明顯,尤其體溫升高達(dá)到38.5℃及以上,可以服用對(duì)乙酰氨基酚等降溫退燒的藥物降溫并可緩解肌肉疼痛;也可以適當(dāng)服用一些中成藥退熱。
對(duì)于大多數(shù)孕婦來(lái)說(shuō),發(fā)熱可能持續(xù)2至3天,一般在4至6天內(nèi)體溫會(huì)降至正常。體溫正常后可以繼續(xù)加強(qiáng)休息,多飲水,可以適當(dāng)服用一些中成藥物。
孕婦居家時(shí)需要注意與家人相對(duì)隔離,包括使用單獨(dú)的臥室,盡量在單獨(dú)的房間內(nèi)活動(dòng)。與家人接觸時(shí),孕婦及家人均建議佩戴口罩(N95更好),單獨(dú)進(jìn)餐以及使用單獨(dú)的衛(wèi)生間。
出現(xiàn)這些情況需要就診
當(dāng)新冠病毒感染的孕婦居家觀察時(shí)出現(xiàn)下列情況之一時(shí),建議及時(shí)去醫(yī)院就診。
持續(xù)超過(guò)39℃的高熱,退熱治療效果不佳。
感覺(jué)有明顯的呼吸困難,或者呼吸次數(shù)增多。
嚴(yán)重的胸痛或者出現(xiàn)咯血的情況。
嚴(yán)重的疲倦不適,不愿意理人。
出現(xiàn)煩躁、暈厥或者意識(shí)模糊。
自我感覺(jué)情況非常嚴(yán)重時(shí)。
出現(xiàn)產(chǎn)科相關(guān)急癥的情況:規(guī)律或接近規(guī)律的有痛性宮縮;感覺(jué)不到胎動(dòng),胎動(dòng)減少或異常頻繁,胎動(dòng)方式改變;頭痛不適,血壓升高,視物有模糊的情況;陰道出血;陰道有羊水流出。
感染新冠的產(chǎn)檢入院指南
一旦確認(rèn)您或者您的家人患上了新冠,請(qǐng)第一時(shí)間根據(jù)醫(yī)院提供的聯(lián)系方式和醫(yī)院方面取得聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)您的孕周、妊娠風(fēng)險(xiǎn)和基礎(chǔ)病的情況,對(duì)就診安排進(jìn)行調(diào)整,制定新的近期產(chǎn)前檢查計(jì)劃,包括延后就診產(chǎn)檢的安排,或?qū)⒕€下的就診改為線上進(jìn)行。
對(duì)于某些特別高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,醫(yī)院也可能建議您到醫(yī)院的相應(yīng)隔離區(qū)域進(jìn)行產(chǎn)檢就診。這些診療計(jì)劃的改變都是在盡量保證您的孕育安全的前提下進(jìn)行的,請(qǐng)不必焦慮。
如果在新冠感染期臨產(chǎn)了,請(qǐng)?zhí)崆傲私馇宄t(yī)院入院的相關(guān)要求,盡量滿足隨時(shí)急診入院的條件。如果一旦出現(xiàn)臨產(chǎn)或先兆臨產(chǎn)的情況,請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系120急救車或乘私家車來(lái)醫(yī)院產(chǎn)科急診就診。
如果沒(méi)有其他的剖宮產(chǎn)指征,對(duì)于新冠病毒感染的孕婦進(jìn)行陰道分娩是安全的。
新冠病毒不影響寶寶健康
感染新冠病毒是否會(huì)對(duì)孩子造成危害,是準(zhǔn)媽媽們普遍關(guān)心的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)大量的研究,沒(méi)有證據(jù)表明新冠病毒感染會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或?qū)殞氃趹言衅陂g的發(fā)育異常。且并未發(fā)現(xiàn)新冠病毒母嬰傳播的確切證據(jù)。
出生后的新生兒可能出現(xiàn)新冠病毒感染,但基本沒(méi)有新冠癥狀或癥狀輕微,死亡風(fēng)險(xiǎn)極低。
此外,感染新冠的孕婦可以和新生兒一起母嬰同室且母乳喂養(yǎng),新冠病毒不會(huì)通過(guò)乳汁分泌傳播。對(duì)于輕癥和無(wú)癥狀的感染產(chǎn)婦,若希望母乳喂養(yǎng),產(chǎn)婦應(yīng)佩戴N95口罩,做好手消毒。無(wú)論是親喂或使用奶具,母親的口、鼻都應(yīng)避免與孩子的口、鼻過(guò)于接近。新冠產(chǎn)婦若有發(fā)熱,咳嗽劇烈,可吸出乳汁,改用消毒后的奶具喂養(yǎng),或采取人工喂養(yǎng)替代。
感染期的產(chǎn)婦分娩新生兒后,希望母嬰同室是可以的,但不建議在哺乳之外長(zhǎng)時(shí)間密切接觸,一般建議保持2米以上間隔??墒褂梦锢砥琳希绮己熁蚱溜L(fēng)、家具等以盡量減少病毒的傳播。產(chǎn)婦應(yīng)該佩戴口罩,并嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生。另外,不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋。
文/蔣宇林
(北京協(xié)和醫(yī)院)
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