一男子從高空墜落被?3根鋼筋貫穿身體 云南省一院多學(xué)科搶救成功

云南網(wǎng)訊（記者彭錫）“我當(dāng)時正在二樓干活，不知怎么就摔了下去，3根鋼筋從我的身體穿了進(jìn)去。”7月3日，正準(zhǔn)備出院的熊先生在云南省第一人民醫(yī)院（一下簡稱：省一院）回憶起事發(fā)時的情景，仍心有余悸。　　

49歲的熊先生介紹，自己是重慶人，在昆明做木工。6月14日，他如往常一樣在工地干活。正當(dāng)他在約4米高的二樓施工時，突然不慎踩空，摔到一樓，瞬間被3根鋼筋刺穿。

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事故發(fā)生后，熊先生的工友們立即撥打了120，隨即趕來的救護(hù)車將他送到了省一院急診創(chuàng)傷外科。

“患者來到醫(yī)院時神志還算清醒，由于墜落時出于自我保護(hù)，身體呈向前彎曲的狀態(tài)，且鋼筋還在他體內(nèi)，患者無法躺平，十分痛苦?！笔∫辉杭痹\創(chuàng)傷外科主治醫(yī)師昝永生表示，當(dāng)時第一根鋼筋從熊先生的左側(cè)頭顳部刺入，形成貫通傷；第二根鋼筋從左側(cè)胸骨上窩偏左側(cè)刺入，深度不詳；第三根鋼筋則從右側(cè)胸部第七肋與右鎖骨中線交界處貫通。

“像他這樣被3根鋼筋同時貫穿的情況很少見，最怕的就是傷及臟器和大血管。”昝永生表示，按照創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評分，16分就屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷，而熊先生當(dāng)時的評分已經(jīng)高達(dá)29分，隨時有生命危險。

情況緊急，值班醫(yī)生立即通知了團(tuán)隊成員，并尋求多學(xué)科協(xié)作，開通了多發(fā)傷一體化救治綠色通道，急診完善相關(guān)檢查，制定手術(shù)方案，還聯(lián)系了消防部門前來幫忙。

當(dāng)晚10點20分，完成充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作后，省一院急診創(chuàng)傷外科、胸外科、肝膽外科、血管外科、耳鼻喉科多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作，一起為熊先生實施手術(shù)。

昝永生表示，當(dāng)時患者呈彎曲狀態(tài)，麻醉插管比較困難，“所以我們先采取局部麻醉，把刺穿患者頭皮的鋼筋取出，讓患者能平穩(wěn)一些。然后經(jīng)鼻腔插管，完成麻醉，并在消防人員的幫助下把刺穿身體的鋼筋鋸斷，讓患者能平躺在手術(shù)床上，再開始進(jìn)行下一步手術(shù)?！?/p>

昝永生介紹，整個手術(shù)過程比較驚險，患者鎖骨下靜脈有部分瓣膜損傷，肝臟也有撕裂傷，尤其其中一根鋼筋距離患者的主動脈只有約0.5厘米，稍有不慎就會造成二次傷害，發(fā)生大出血。另外，因為患者既往有肺部病變，胸膜和胸腔粘連嚴(yán)重，為了順利取出從右側(cè)肋骨刺入的鋼筋，團(tuán)隊討論后，通過胸腔鏡一點點將粘連剝開，暴露出鋼筋位置后再小心翼翼地取出。

經(jīng)過緊張的8個小時，手術(shù)最終順利完成，3根鋼筋被成功取出。隨后，患者被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行了為期9天的后續(xù)治療。昝永生表示，因為鋼筋污染嚴(yán)重，術(shù)后感染風(fēng)險很大。慶幸的是，經(jīng)過周密的術(shù)后管理，患者沒有出現(xiàn)感染，也沒有發(fā)生并發(fā)癥。

“謝謝醫(yī)生救了我爸爸的命，而且我們都沒想到僅僅半個月他就能恢復(fù)這么好。”熊先生的兒子說，父親目前的狀態(tài)很好，可以正常飲食和下床活動。而且醫(yī)生告訴他們，熊先生康復(fù)以后身體基本不會有影響。

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