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每日精選:到底怎么了?云南這個2歲寶寶接種疫苗成了“老大難”問題

時間:2023-05-08 17:35:51    來源:云南網(wǎng)    

來自云南宣威的小花(化名)患了一種罕見的疾病——阿拉杰里綜合征,這不僅導致她肝內(nèi)小膽管缺乏、膽汁淤積,存在黃疸、黃瘤病和脂溶性維生素缺乏癥,還出現(xiàn)了右心室肥大、肺動脈狹窄、慢性肝功能衰竭等問題,加之她還做過肝移植手術(shù),重重“buff”疊加下,小花接種疫苗一事成了“老大難”問題。

眼看寶寶馬上就要到上幼兒園的時候了,父母更加心急如焚,不知如何是好,在聽說昆明市延安醫(yī)院預防保健科有豐富的特殊健康狀態(tài)兒童接種經(jīng)驗后,他們立刻趕到了醫(yī)院。

接種疫苗前,醫(yī)生楊舒正在詢問孩子情況 供圖

每月接種超60例,讓特別的孩子健康成長


(資料圖片僅供參考)

小花的情況雖然復雜,但在預防保健科主任楊舒主任醫(yī)師這里并不是個例,“自昆明市延安醫(yī)院建院以來,預防保健科就一直主動承擔特殊健康狀態(tài)兒童,也就是有別于正常健康狀態(tài)兒童的特殊兒童群體的預防接種和評估工作,患者病情多樣,包括患有基礎疾病,如出生缺陷、免疫功能異常、腦部相關疾病、遺傳代謝病等,及處于特殊疾病狀態(tài),如癲癇、川崎病、腫瘤、移植術(shù)后恢復期,病理性黃疸等的兒童。接診人群中,特殊健康狀態(tài)兒童比例超過61.8%,每月平均為60至100個特殊兒童接種疫苗,具有豐富經(jīng)驗,在2020年就被昆明市衛(wèi)健委授予為‘昆明市特殊健康狀態(tài)兒童預防接種評估及指導中心’?!睏钍嬲f道。

楊舒在查看小花的檢查報告后,針對她的特殊情況,組織心臟大血管外科、生殖遺傳科、心臟彩超科、血液腫瘤科等科室的醫(yī)生進行了MDT多學科會診評估,為她制定了專門的接種規(guī)劃,讓其順利接種了多種疫苗,接種后無任何不良反應。

接種全程“一站式”服務,為孩子安全保駕護航

楊舒介紹,昆明市延安醫(yī)院對特殊健康狀態(tài)兒童有一套嚴密的接種程序。接種前,醫(yī)生會嚴格執(zhí)行“三查七對一驗證”的接種制度,規(guī)范實施疫苗接種,對特殊兒童進行個體化的接種指導和服務,如在為有凝血功能障礙的血友病兒童接種疫苗時,醫(yī)生會盡可能選擇皮下注射方式,注射前冰敷注射的局部位置,在可選用的范圍內(nèi)選取最小號的針頭,疫苗注射完畢后,對注射位置進行五分鐘以上的壓迫止血。

疫苗接種后,醫(yī)生會要求患者必須留觀30分鐘后方可離開。對特殊健康狀態(tài)兒童,醫(yī)生則會開展連續(xù)三天的電話回訪,確認孩子身體狀況。

那特殊健康狀態(tài)兒童接種疫苗需要多久才能完成?楊舒表示,如果家長是帶著孩子齊全的近期檢查報告來醫(yī)院,當天就可得到接種意見,接種疫苗。沒有全面檢查報告的家長也不用擔心,在醫(yī)院完成相應檢查后,3天內(nèi)即可進行接種。并且,醫(yī)生會為每個特殊健康狀態(tài)的兒童開具疫苗評估指導意見,在后續(xù)接種疫苗時,家長可攜帶指導意見到當?shù)蒯t(yī)院完成接種,無須多次來回奔波。

“但如果是像小花一樣情況復雜,需多學科綜合評估是否能接種疫苗的患者,在接種減活類疫苗時,仍需到醫(yī)院再次進行評估。”楊舒補充道。

專家答疑

1、如果特殊健康狀態(tài)兒童沒有接種疫苗,會造成哪些問題?

因為有基礎疾病,許多特殊健康狀態(tài)兒童往往比正常兒童更容易患病。如果擔心接種疫苗不安全選擇不接種,缺少疫苗的保護,孩子暴露在充滿病原微生物的環(huán)境中反而更危險,而且患感染性疾病對這些孩子造成的健康危害會更大。比如先心病的孩子如果沒有接種流感和肺炎疫苗導致呼吸道感染,可能會加重心臟負擔,造成肺動脈壓增高,進一步加重感染,重癥肺炎、心力衰竭等嚴重后果。

2、特殊健康狀態(tài)兒童接種疫苗會不會有不良反應?

特殊健康狀態(tài)兒童接種疫苗需考慮個體差異,在接種前,臨床??漆t(yī)生與預防接種醫(yī)生會綜合評估孩子是否能接種疫苗,共同為特殊健康狀態(tài)兒童制定個體化接種策略,既不把疫苗禁忌把控過緊,導致很多孩子不能接種疫苗,也不會放松警惕,造成不良風險增加。迄今為止,醫(yī)院未發(fā)生過預防接種嚴重不良反應事件。

3、特殊健康狀態(tài)兒童如何預約接種?

患者(家屬)可掛預防保健科號進行首診咨詢,攜帶資料就診,由接診醫(yī)生完善相關檢查和資料,評估是否可以接種。在今年4月份昆明市延安醫(yī)院成立云南首家特殊健康狀態(tài)兒童預防接種MDT門診后,現(xiàn)在病情復雜的兒童會轉(zhuǎn)到特殊健康狀態(tài)兒童預防接種MDT門診再次進行評估。

云南網(wǎng)記者秦黛玥

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