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每日精選:到底怎么了?云南這個(gè)2歲寶寶接種疫苗成了“老大難”問(wèn)題

時(shí)間:2023-05-08 17:35:51    來(lái)源:云南網(wǎng)    

來(lái)自云南宣威的小花(化名)患了一種罕見(jiàn)的疾病——阿拉杰里綜合征,這不僅導(dǎo)致她肝內(nèi)小膽管缺乏、膽汁淤積,存在黃疸、黃瘤病和脂溶性維生素缺乏癥,還出現(xiàn)了右心室肥大、肺動(dòng)脈狹窄、慢性肝功能衰竭等問(wèn)題,加之她還做過(guò)肝移植手術(shù),重重“buff”疊加下,小花接種疫苗一事成了“老大難”問(wèn)題。

眼看寶寶馬上就要到上幼兒園的時(shí)候了,父母更加心急如焚,不知如何是好,在聽(tīng)說(shuō)昆明市延安醫(yī)院預(yù)防保健科有豐富的特殊健康狀態(tài)兒童接種經(jīng)驗(yàn)后,他們立刻趕到了醫(yī)院。

接種疫苗前,醫(yī)生楊舒正在詢問(wèn)孩子情況 供圖

每月接種超60例,讓特別的孩子健康成長(zhǎng)


(資料圖片僅供參考)

小花的情況雖然復(fù)雜,但在預(yù)防保健科主任楊舒主任醫(yī)師這里并不是個(gè)例,“自昆明市延安醫(yī)院建院以來(lái),預(yù)防保健科就一直主動(dòng)承擔(dān)特殊健康狀態(tài)兒童,也就是有別于正常健康狀態(tài)兒童的特殊兒童群體的預(yù)防接種和評(píng)估工作,患者病情多樣,包括患有基礎(chǔ)疾病,如出生缺陷、免疫功能異常、腦部相關(guān)疾病、遺傳代謝病等,及處于特殊疾病狀態(tài),如癲癇、川崎病、腫瘤、移植術(shù)后恢復(fù)期,病理性黃疸等的兒童。接診人群中,特殊健康狀態(tài)兒童比例超過(guò)61.8%,每月平均為60至100個(gè)特殊兒童接種疫苗,具有豐富經(jīng)驗(yàn),在2020年就被昆明市衛(wèi)健委授予為‘昆明市特殊健康狀態(tài)兒童預(yù)防接種評(píng)估及指導(dǎo)中心’?!睏钍嬲f(shuō)道。

楊舒在查看小花的檢查報(bào)告后,針對(duì)她的特殊情況,組織心臟大血管外科、生殖遺傳科、心臟彩超科、血液腫瘤科等科室的醫(yī)生進(jìn)行了MDT多學(xué)科會(huì)診評(píng)估,為她制定了專(zhuān)門(mén)的接種規(guī)劃,讓其順利接種了多種疫苗,接種后無(wú)任何不良反應(yīng)。

接種全程“一站式”服務(wù),為孩子安全保駕護(hù)航

楊舒介紹,昆明市延安醫(yī)院對(duì)特殊健康狀態(tài)兒童有一套嚴(yán)密的接種程序。接種前,醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的接種制度,規(guī)范實(shí)施疫苗接種,對(duì)特殊兒童進(jìn)行個(gè)體化的接種指導(dǎo)和服務(wù),如在為有凝血功能障礙的血友病兒童接種疫苗時(shí),醫(yī)生會(huì)盡可能選擇皮下注射方式,注射前冰敷注射的局部位置,在可選用的范圍內(nèi)選取最小號(hào)的針頭,疫苗注射完畢后,對(duì)注射位置進(jìn)行五分鐘以上的壓迫止血。

疫苗接種后,醫(yī)生會(huì)要求患者必須留觀30分鐘后方可離開(kāi)。對(duì)特殊健康狀態(tài)兒童,醫(yī)生則會(huì)開(kāi)展連續(xù)三天的電話回訪,確認(rèn)孩子身體狀況。

那特殊健康狀態(tài)兒童接種疫苗需要多久才能完成?楊舒表示,如果家長(zhǎng)是帶著孩子齊全的近期檢查報(bào)告來(lái)醫(yī)院,當(dāng)天就可得到接種意見(jiàn),接種疫苗。沒(méi)有全面檢查報(bào)告的家長(zhǎng)也不用擔(dān)心,在醫(yī)院完成相應(yīng)檢查后,3天內(nèi)即可進(jìn)行接種。并且,醫(yī)生會(huì)為每個(gè)特殊健康狀態(tài)的兒童開(kāi)具疫苗評(píng)估指導(dǎo)意見(jiàn),在后續(xù)接種疫苗時(shí),家長(zhǎng)可攜帶指導(dǎo)意見(jiàn)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完成接種,無(wú)須多次來(lái)回奔波。

“但如果是像小花一樣情況復(fù)雜,需多學(xué)科綜合評(píng)估是否能接種疫苗的患者,在接種減活類(lèi)疫苗時(shí),仍需到醫(yī)院再次進(jìn)行評(píng)估。”楊舒補(bǔ)充道。

專(zhuān)家答疑

1、如果特殊健康狀態(tài)兒童沒(méi)有接種疫苗,會(huì)造成哪些問(wèn)題?

因?yàn)橛谢A(chǔ)疾病,許多特殊健康狀態(tài)兒童往往比正常兒童更容易患病。如果擔(dān)心接種疫苗不安全選擇不接種,缺少疫苗的保護(hù),孩子暴露在充滿病原微生物的環(huán)境中反而更危險(xiǎn),而且患感染性疾病對(duì)這些孩子造成的健康危害會(huì)更大。比如先心病的孩子如果沒(méi)有接種流感和肺炎疫苗導(dǎo)致呼吸道感染,可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),造成肺動(dòng)脈壓增高,進(jìn)一步加重感染,重癥肺炎、心力衰竭等嚴(yán)重后果。

2、特殊健康狀態(tài)兒童接種疫苗會(huì)不會(huì)有不良反應(yīng)?

特殊健康狀態(tài)兒童接種疫苗需考慮個(gè)體差異,在接種前,臨床專(zhuān)科醫(yī)生與預(yù)防接種醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估孩子是否能接種疫苗,共同為特殊健康狀態(tài)兒童制定個(gè)體化接種策略,既不把疫苗禁忌把控過(guò)緊,導(dǎo)致很多孩子不能接種疫苗,也不會(huì)放松警惕,造成不良風(fēng)險(xiǎn)增加。迄今為止,醫(yī)院未發(fā)生過(guò)預(yù)防接種嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。

3、特殊健康狀態(tài)兒童如何預(yù)約接種?

患者(家屬)可掛預(yù)防保健科號(hào)進(jìn)行首診咨詢,攜帶資料就診,由接診醫(yī)生完善相關(guān)檢查和資料,評(píng)估是否可以接種。在今年4月份昆明市延安醫(yī)院成立云南首家特殊健康狀態(tài)兒童預(yù)防接種MDT門(mén)診后,現(xiàn)在病情復(fù)雜的兒童會(huì)轉(zhuǎn)到特殊健康狀態(tài)兒童預(yù)防接種MDT門(mén)診再次進(jìn)行評(píng)估。

云南網(wǎng)記者秦黛玥

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