險！35周胎兒突發(fā)心律失常 每分鐘狂跳220次

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云南網(wǎng)訊（記者彭錫）35周的胎兒出現(xiàn)心律失常，生命危在旦夕！3月27日，回想起一個多月前的這一幕，昆明31歲的李婕（化名）仍然心有余悸。

原來，2月22日，李女士正常來到云南省第一人民醫(yī)院（下稱：省一院）產(chǎn)科門診進行產(chǎn)檢。在進行胎心監(jiān)測時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎心極快，立刻B超胎兒出現(xiàn)室上性心動過速，胎心持續(xù)在220次以上，連忙將其緊急收入院。

“我當時都懵了?！崩钆空f，當時聽到醫(yī)生說的胎兒心動過速的后果，她跟家人完全都不知道怎么辦才好。

“當時胎兒病情可以說是十分危重，隨時有胎死腹中的危險?！笔∫辉寒a(chǎn)科主任醫(yī)師董旭東介紹，當時是一道兩難的選擇題：若馬上剖宮產(chǎn)，可能會讓早產(chǎn)的患兒出現(xiàn)惡性心律失常、心力衰竭搶救無效后死亡。但是如果繼續(xù)妊娠胎兒持續(xù)心動過速，會發(fā)生胎兒心力衰竭，胎兒水腫甚至死亡。

因胎兒嚴重心律失常，孕周小，新生兒存活受到威脅，醫(yī)院產(chǎn)科立即組織多學(xué)科進行緊急會診，在心內(nèi)科主任醫(yī)師龐明杰、兒科值班醫(yī)生及產(chǎn)科主任醫(yī)師董旭東、副主任醫(yī)師顏芳、主治醫(yī)師解東萍等多學(xué)科醫(yī)師會診，并征得家屬同意后嘗試采用了宮內(nèi)治療的方法，即由媽媽靜脈用藥，通過胎盤讓胎兒受益，給予胎兒心律復(fù)律治療。

幸運的是，經(jīng)治療后胎兒心律恢復(fù)正常。復(fù)查時B超監(jiān)測胎兒心律完全恢復(fù)正常，住院觀察4天后李婕出院。在后期產(chǎn)檢時，胎兒未發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)性異常，未再發(fā)生室上性心動過速。

3月23日，李女士剖宮產(chǎn)下一位男寶寶，重3500克。母子平安。

董旭東表示，胎兒室上性心動過速極少見，可由缺血、炎癥、電解質(zhì)紊亂、應(yīng)激、心臟結(jié)構(gòu)異常和基因突變引起，治療的目的是控制心律，減少并發(fā)癥，降低死亡率。但胎兒室上性心動過速病危重，處理棘手，目前無論是宮外治療還是宮內(nèi)治療，都沒有明確的治療方案。此次該院產(chǎn)科經(jīng)過多學(xué)科會診后給出治療方案，結(jié)果顯示治療效果顯著。

據(jù)悉，這是省一院產(chǎn)科首例胎兒心律復(fù)律成功案例。省一院產(chǎn)科是云南省危急孕產(chǎn)婦救治中心及云南省最早的胎兒醫(yī)學(xué)中心，目前已開展了射頻消融減胎術(shù)，氯化鉀減胎術(shù)，胎兒腔內(nèi)積液宮內(nèi)治療等新技術(shù)。旨在利用這些新項目、新技術(shù)惠及全省孕產(chǎn)婦，為被這類疾病困擾的家庭送去福音，為其排憂解難。

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