蒙自市全面完成2022年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核工作

(資料圖)

為加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，保障醫(yī)?；鸢踩⒑侠?、高效運(yùn)行，紅河哈尼族彝族自治州蒙自市近日對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展2022年度考核工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，保障參保人員的基本權(quán)益。

此次考核工作運(yùn)用網(wǎng)格化管理模式，市醫(yī)保局考核小組深入城鄉(xiāng)57家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及藥店開展實(shí)地檢查，按照《蒙自市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度考核辦法》《蒙自市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核評分細(xì)則》《蒙自市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店年終考核評分細(xì)則》等規(guī)定要求，逐項(xiàng)進(jìn)行客觀、公正、公平的量化打分考核。

整個過程中，蒙自市嚴(yán)格按照考核指標(biāo)項(xiàng)目公平、公正、公開考核——通過現(xiàn)場詢問、智能監(jiān)控、查閱資料、隨機(jī)抽查等方式對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的制度建立、醫(yī)保政策學(xué)習(xí)及宣傳、藥品“進(jìn)、銷、存”管理、履行服務(wù)協(xié)議等情況進(jìn)行全面考核，認(rèn)真檢查存在的問題及漏洞；嚴(yán)格督導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，全面做好相關(guān)管理與臺賬工作，從藥品、醫(yī)用耗材源頭上杜絕漏洞，對診療、銷售行為真實(shí)性嚴(yán)格監(jiān)督、佐證，使醫(yī)保基金安全得到有力保障，進(jìn)一步維護(hù)參保人權(quán)益；認(rèn)真統(tǒng)計(jì)好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常工作開展情況，如材料報送、是否被約談、是否存在違規(guī)行為、次均住院費(fèi)用情況、平均住院日情況、醫(yī)保電子憑證結(jié)算率情況等。

近年來，蒙自市全面落實(shí)“三重保障”，助力鄉(xiāng)村振興。落實(shí)困難群體參保分類資助政策，所有脫貧人口、邊緣易致貧戶、脫貧不穩(wěn)定戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶，全部納入基本醫(yī)保和大病保險保障范圍，參保率達(dá)100%。在縣域內(nèi)住院實(shí)行“先診療，后付費(fèi)”及醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算補(bǔ)償，大病保險起付線降低50%。

“我們將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨椋媛鋵?shí)參保人員‘健康有人管、患病有人治、治病能報銷、大病有救助’的措施，確保群眾看病有‘醫(yī)’靠，推動全市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。”蒙自市醫(yī)保局局長張國飛說。

云南網(wǎng)記者饒勇通訊員趙永剛

關(guān)鍵詞：