看熱訊：云南將輝瑞新冠口服藥物納入醫(yī)保 按甲類藥品管理

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云南網(wǎng)訊（記者彭錫）1月7日，云南省醫(yī)療保障局聯(lián)合云南省衛(wèi)健委及省財政廳印發(fā)通知，表示從1月8日起，將國家新型冠狀病毒感染診療方案中治療新型冠狀病毒感染的輝瑞口服液奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝等藥物臨時納入醫(yī)保支付范圍。

通知要求，云南繼續(xù)落實前期住院費用報銷政策。新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的保障作用，醫(yī)保報銷90%，個人負擔(dān)部分由財政給予補助。以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

實施門急診治療費用專項保障。新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者，在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)）發(fā)生的與新型冠狀病毒感染治療有關(guān)的（醫(yī)保目錄范圍內(nèi)）門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例70%。先行執(zhí)行至2023年3月31日。

并將國家新型冠狀病毒感染診療方案中治療新型冠狀病毒感染的奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、安巴韋單抗/羅米司單抗注射液、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、清肺排毒顆粒、散寒化濕顆粒以及省衛(wèi)生健康委確定的云南省新冠病毒感染者用藥目錄中“桑菊銀翹散”等國家醫(yī)保目錄外藥品臨時納入醫(yī)保支付范圍，按甲類藥品管理，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

經(jīng)基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)）醫(yī)師診斷為新型冠狀病毒感染及疑似癥狀的參保患者門急診醫(yī)療費用，通過“新冠門診”醫(yī)療類別直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

此外，通知還要求定點醫(yī)療機構(gòu)新冠感染救治費用發(fā)生人次、人數(shù)、使用基金占比、費用增幅異常情況等指標進行重點監(jiān)控并有針對性進行核查，對違規(guī)違法使用醫(yī)保基金報銷的，開展多部門聯(lián)合懲處，確保醫(yī)?；鸢踩_保救治費用花在刀刃上。

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