天天熱文：寶，這招比“吹吹就不疼了”還管用

在醫(yī)院看病的寶寶都沒一個省心的，總得哭鬧一場，特別是做各種檢查或治療時，看到針、看到醫(yī)療器械、甚至看到醫(yī)生拿起聽診器都會哇哇大哭。

(資料圖)

孩子的哭鬧在小病的診療依從性差一點還不影響什么，但是在大病的診斷治療過程中，如果孩子一直哭鬧就會讓醫(yī)生的檢查、治療、小手術(shù)十分棘手。

在昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院麻醉科，有一個會讓“神獸們”安靜下來的中心——小兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中心。哭鬧著進來的寶寶進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的治療后，會進入短暫的大腦“休眠”，在醫(yī)生完成治療或檢查后很快會蘇醒。醒來后又變回活潑可愛、精力充沛的寶寶。

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中心到底有著什么能夠約束“神獸”的魔法呢？這難道比爸爸媽媽騙寶寶們的“來吹吹，痛痛飛飛”還管用？今天，云南網(wǎng)記者就帶你探訪一下這個神奇的中心。

護師在對小患者進行麻醉供圖

百分百滿意和零差評部門

小兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，簡單來說就是通過藥物緩解或者消除患兒焦慮、恐懼的狀態(tài)，提高有創(chuàng)診療中患兒的痛域，從而提高患兒在就醫(yī)過程中進行各種檢查、治療時的依從性，最大限度地提高患兒就醫(yī)的舒適性和效率，保障檢查結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。

對無痛、無創(chuàng)檢查的患兒，如心臟彩超、CT平掃、磁共振平掃、肺功能等檢查，進行輕到中度鎮(zhèn)靜治療即可滿足檢查，而對一些有創(chuàng)的檢查或治療，如增強CT、增強磁共振檢查以及眼科拆線、耳道異物、體表清創(chuàng)等短小手術(shù)，則需對孩子進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，達到深度鎮(zhèn)靜或全身麻醉的狀態(tài)，才能使孩子完全不哭鬧，以更好地完成檢查和治療。

小兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中心是昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院麻醉科下設(shè)的一個診療部門，今年4月才成立。短短8個月時間里，已經(jīng)幫助了800多個小患者順利接受了各種檢查和治療。獲得了廣大患兒及家長的好評。

在該中心工作的麻醉科護師楊倩雯表示，所有在該中心進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療的孩子，都能成功進行相應(yīng)的檢查和治療，目前的鎮(zhèn)靜成功率是百分之百。家長再也不用因為一個檢查而多次來到醫(yī)院了。醫(yī)生得到的CT片子、核磁共振的影像片子也照得更清晰了；做門診的小手術(shù)時，孩子也不用再哭得那么撕心裂肺了。最主要是檢查的結(jié)果也更可靠，醫(yī)生更能對癥下藥。

原本又哭又鬧的放療，現(xiàn)在乖乖做完了26次

這次探訪中，讓記者印象最深刻的是4歲的苗苗（化名）。小女孩不久前剛做了腦部惡性腫瘤切除手術(shù)，但由于腫瘤所處的位置距離大血管很近，考慮到手術(shù)安全，術(shù)中無法完全清除腫瘤，后續(xù)要進行放射治療（簡稱放療）和化療，以改善預(yù)后。

但精準(zhǔn)到毫米的放療要求苗苗全程都不能有任何動作，而且每次放療的時間都不短。讓4歲的小孩在陌生的環(huán)境里自己一個人乖乖配合、一動不動做完放療？這簡直成了一件不可能完成的任務(wù)。

在輾轉(zhuǎn)跑了幾家醫(yī)院后，苗苗的父母帶著孩子來到昆明市延安醫(yī)院腫瘤科準(zhǔn)備進行放療，然而，放療過程中如何讓孩子保持安靜卻成了難題。

張汝強介紹：“小兒放療的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，因治療場所的特殊性以及治療的連續(xù)性，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療風(fēng)險高、難度大，許多三級綜合醫(yī)院都沒有常規(guī)開展此項臨床工作，我們在云南省內(nèi)率先開展了此項業(yè)務(wù)，如果到我們醫(yī)院也做不了鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，苗苗就只能前去省外進行放療了?！庇浾吡私獾?，在到延安醫(yī)院之前，苗苗的父母已經(jīng)作好了帶苗苗去廣州治療的打算。

苗苗被送到了小兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中心后，麻醉科主治醫(yī)師張汝強和他的團隊成員接診了苗苗，他們詳細了解了苗苗的病情，向父母耐心解釋并征得同意后，在放療室對苗苗進行了第一次鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，結(jié)果出奇地好，放療十分順利地完成了。

除了周末，苗苗每天都會來小兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛中心接受麻醉，進而在專業(yè)醫(yī)護人員陪同、監(jiān)護下進行放療。苗苗目前還未作完全部放療，但在完成26次放療后寶寶的病情得到了很好地控制?！澳壳帮嬍?、精神狀態(tài)都很好，還長胖了1公斤呢！”苗苗父母高興地向醫(yī)護人員分享自己的喜悅。

麻醉后醒來的小患者，自己摘下了氧氣罩。李殷攝

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉會影響大腦發(fā)育嗎？

麻醉會影響大腦發(fā)育嗎？這是所有家長都在孩子進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療過程中十分關(guān)切的問題。對此，張汝強表示：短時間、單次的麻醉對小孩子的腦部發(fā)育是無害的！家長們無須過多擔(dān)憂，相反，當(dāng)孩子的病情需要盡快完善相應(yīng)檢查和治療的時候，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療能為孩子提供舒適、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。同時，在進行檢查和治療期間，專業(yè)醫(yī)護人員會全程陪同、監(jiān)護患兒，最大限度地保障患兒安全。“我們會認真評估每一個小孩，針對孩子的病情、生長發(fā)育狀況以及檢查、治療項目的不同，采取個體化的治療方案，并且，每一個孩子的蘇醒達到標(biāo)準(zhǔn)后我們才會讓他離院?！睆埲陱娬f。

張汝強提醒家長：在鎮(zhèn)靜治療前后，家長們要做的，首先是要如實向醫(yī)護人員提供孩子的病情、病史，二是一定要做好醫(yī)生交代的注意事項，包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療前的禁飲禁食（即空腹）：禁水2小時；禁母乳4個小時；禁奶粉6個小時；禁止食用固體、難消化的食物8個小時以上；孩子蘇醒離院以后，在規(guī)定的時間內(nèi)，家長也一定要看護好小孩。家長們要相信科學(xué)，正確理解小兒鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療。他表示，希望能幫助更多需要幫助的患兒和家長，真正解決低齡患兒群體“看病難”“治療難”的問題。

云南網(wǎng)記者秦黛玥

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