HPV疫苗打幾價(jià)好？專家：能約到幾價(jià)打幾價(jià)

原標(biāo)題：HPV疫苗打幾價(jià)好？專家：能約到幾價(jià)打幾價(jià)

為了給18歲的女兒預(yù)約九價(jià)HPV疫苗，夏女士已經(jīng)焦慮了大半年，不管什么平臺(tái)一出消息，她就迅速介入，只可惜，都沒能約上。直到近日夏女士才知道，接種HPV疫苗應(yīng)盡早盡小，盲目等待九價(jià)疫苗是一種誤區(qū)，約上幾價(jià)就打幾價(jià)，才是最佳方案?！澳壳?，我國已有5款HPV疫苗產(chǎn)品獲批注冊，包含3款進(jìn)口HPV疫苗和2款國產(chǎn)HPV疫苗，各有千秋?！?/p>

只有疫苗在體內(nèi)才談得上有效保護(hù)

(資料圖片)

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率均居女性腫瘤第三位，統(tǒng)計(jì)顯示99%以上的宮頸癌與HPV持續(xù)感染有關(guān)。楊舒主任介紹，HPV即人乳頭瘤病毒分為低危型和高危型兩大類共200多個(gè)亞型，其中高危型HPV只有十幾種，會(huì)引起宮頸癌，危害最嚴(yán)重的是高危型HPV16和18型，二者也導(dǎo)致了中國女性84.5%的宮頸鱗癌。但是，宮頸癌也是目前唯一一個(gè)病因明確，能夠通過接種疫苗和定期篩查有效預(yù)防的癌癥。而目前，我國已有5款HPV疫苗產(chǎn)品獲批注冊，但九價(jià)疫苗在全球只有默沙東一家生產(chǎn)企業(yè)，難以供給全球的需求量。

專家認(rèn)為，不管是二價(jià)、四價(jià)還是九價(jià)，在免疫原性、預(yù)防HPV16/18相關(guān)子宮癌的效力和效果，都是旗鼓相當(dāng)?shù)??！?歲開始，年齡越小接種HPV疫苗，誘導(dǎo)出的抗體水平越高，預(yù)防宮頸癌的效果也就更好。隨著年齡增長，免疫力下降，對疫苗的應(yīng)答反映逐漸變差，保護(hù)效力自然相應(yīng)減弱，只有在你體內(nèi)的疫苗，才是有效的好疫苗！所以，能等到九價(jià)當(dāng)然最好，等不到九價(jià)就先把2價(jià)或4價(jià)先接種上?！?/p>

國產(chǎn)疫苗保護(hù)效果不輸國際水平

據(jù)悉，二價(jià)HPV疫苗預(yù)防的是HPV16/18型病毒，這兩個(gè)型別在我國可引起84.5%的宮頸鱗癌，國內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)均提示這兩個(gè)型別的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)超其他HPV型別。四價(jià)疫苗則是在二價(jià)的基礎(chǔ)上，增加了對HPV6/11型導(dǎo)致的生殖器疣的預(yù)防，因此，從預(yù)防宮頸癌的需求角度來看，選擇二價(jià)、四價(jià)都一樣。

2022年8月，《柳葉刀-感染病學(xué)》發(fā)表首個(gè)國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗III期臨床試驗(yàn)的終期分析研究。該研究由國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、北京大學(xué)人民醫(yī)院、柳州市疾病預(yù)防控制中心、中國食品藥品檢定研究院等17個(gè)研究團(tuán)隊(duì)共同完成。結(jié)果顯示，在66個(gè)月隨訪期中，該HPV疫苗在預(yù)防18-45歲女性人群HPV16/18型相關(guān)病變和持續(xù)感染中表現(xiàn)出極高的保護(hù)效力。因此，國產(chǎn)HPV疫苗也有國際品質(zhì)，沒必要刻意區(qū)分疫苗是進(jìn)口或國產(chǎn)。

據(jù)了解，萬泰生物研發(fā)的首個(gè)國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗III期臨床試驗(yàn)2012年11月在全國范圍開展，該臨床試驗(yàn)納入了7372名18-45歲健康女性（接種組3689人，對照組3,683人）完成疫苗接種并進(jìn)行為期66個(gè)月隨訪監(jiān)測。結(jié)果顯示，接種疫苗在不同年齡組符合方案（PPS）人群中對主要病變終點(diǎn)的保護(hù)效果均可達(dá)到100.0%。在6個(gè)月持續(xù)感染中，疫苗對18-26歲和27-45歲組的保護(hù)效力分別為93.9%和100.0%。

在66個(gè)月隨訪分析中，該疫苗可有效誘導(dǎo)受試者產(chǎn)生較高且長期保持的HPV16型及18型中和抗體和IgG抗體水平，表現(xiàn)出良好的免疫持久性。由此可以看出，我國國產(chǎn)的HPV疫苗，在III期臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出了良好的安全性和保護(hù)力結(jié)果。并且在世衛(wèi)組織官網(wǎng)查到了該疫苗通過WHOPQ認(rèn)證的公開消息，該疫苗已經(jīng)在摩洛哥、尼泊爾、泰國等多個(gè)國家獲批上市，也成為外國人眼中的進(jìn)口疫苗。

二價(jià)HPV疫苗成本效益會(huì)更好

根據(jù)疫苗說明書來看，國內(nèi)已上市的5款HPV疫苗中除進(jìn)口二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗需要接種3劑次，兩款國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗均有2種接種程序：9~14歲女孩可選擇接種2劑，15歲以上女性接種3劑。

為什么會(huì)有這種差別呢?事實(shí)上，9~14歲接種兩劑是世界衛(wèi)生組織的倡議。大量科學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，性暴露前尤其是9~14歲女孩僅需接種2劑HPV疫苗即可達(dá)到成年女性接種3劑的效果。

首個(gè)國產(chǎn)HPV疫苗也率先響應(yīng)了世衛(wèi)組織這一號召，通過臨床試驗(yàn)驗(yàn)證后成為我國首個(gè)獲批9~14歲女孩僅需接種2針法的HPV疫苗。“2針法”既進(jìn)一步降低了接種的經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本，又有助于緩解我國HPV疫苗短缺的情況，加速實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)。因此，開展為在校初中女生普遍接種HPV疫苗項(xiàng)目的省市更多選擇了國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗，家里有妹妹的家長也可以及時(shí)選擇接種2劑次的HPV疫苗。

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