共筑醫(yī)保防護(hù)線 省醫(yī)保局舉辦醫(yī)保政策“五進(jìn)”宣傳“進(jìn)醫(yī)院”專場(chǎng)宣講活動(dòng)

(資料圖)

云南網(wǎng)訊（記者 李紋秀）醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，直接關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益和醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。為進(jìn)一步規(guī)范全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂煤捅O(jiān)管，10月31日，云南省醫(yī)療保障局在云南省阜外心腦血管病醫(yī)院舉辦醫(yī)保政策“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院”專題宣傳活動(dòng)——“進(jìn)企業(yè)”專場(chǎng)宣講活動(dòng)。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。李紋秀攝

現(xiàn)場(chǎng)，省醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長(zhǎng)楊冬莉?qū)κ♂t(yī)保局基金監(jiān)管工作開(kāi)展情況、“飛行檢查”的重要作用和《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》涉及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解。

據(jù)介紹，省醫(yī)保局成立以來(lái)，采取多種舉措開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理，聯(lián)合多部門打擊欺詐騙保行為，健全完善基金監(jiān)管制度，有力有效維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。連續(xù)4年組織開(kāi)展了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理，并于2021年開(kāi)展了基金監(jiān)管存量案件“清零行動(dòng)”，清理了醫(yī)保部門自成立以來(lái)尚未辦結(jié)的存量案件，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管存量案件全部“清零”。2021、2022年連續(xù)兩年，聯(lián)合省公安廳、省衛(wèi)生健康委開(kāi)展對(duì)“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”騙保行為整治。2019年以來(lái)，先后制定欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、省內(nèi)飛行檢查辦法、醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督員管理辦法，建立重點(diǎn)案情曝光臺(tái)，完善醫(yī)保信用體系建設(shè)體制機(jī)制，建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度。

活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。李紋秀攝

云南省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心主任王鳳林就定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的發(fā)展歷程、《2022年-2023年度云南省省本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》內(nèi)容、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)施協(xié)議常見(jiàn)問(wèn)題、違約責(zé)任、管理流程等進(jìn)行了詳細(xì)介紹?，F(xiàn)場(chǎng)人員就醫(yī)?；鸨O(jiān)管“飛行檢查”、相關(guān)器材收費(fèi)等進(jìn)行提問(wèn)，兩位政策宣講人分別予以解答。

本次活動(dòng)采取網(wǎng)絡(luò)圖文直播，線上線下相結(jié)合開(kāi)展政策宣講。全省多家醫(yī)院在線觀看了本場(chǎng)宣講。據(jù)了解，今年4月，省醫(yī)保局在全省16個(gè)州（市）、129個(gè)縣區(qū)同步啟動(dòng)以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護(hù)線”為主題的集中宣傳月活動(dòng)，采用“主播說(shuō)醫(yī)?！薄⑶榫岸桃曨l等方式在新媒體平臺(tái)集中宣傳、線上線下聯(lián)動(dòng)，促使醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)醫(yī)院，積極營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。通過(guò)此次活動(dòng)的舉辦，有利于進(jìn)一步幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)干部職工透徹了解醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)政策，提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平，增強(qiáng)群眾對(duì)醫(yī)療保障服務(wù)的獲得感、滿足感、幸福感。

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