【報資訊】云南省醫(yī)保局優(yōu)化協(xié)作機制，大力推行全網(wǎng)辦、隨同辦、秒到賬——聚焦群眾“急難愁盼”辦實事

6月21日10時，昆明郵局海關醫(yī)保經(jīng)辦人李夢絲到省醫(yī)療保障局服務大廳服務窗口辦理業(yè)務，為剛調(diào)入的同事辦理醫(yī)保關系轉移與個人賬戶余額劃轉。10時03分，李夢絲提交辦理材料后，服務窗口工作人員登錄云南省醫(yī)療保障信息平臺，填寫基本醫(yī)療保險轉移申請，完成基本醫(yī)療保險轉出。10時08分，經(jīng)西雙版納醫(yī)療保障局服務大廳確認，李夢絲同事的醫(yī)保關系轉移接收與個人賬戶余額劃轉順利完成。

【資料圖】

“太方便了！工作人員告訴我，以后在云南醫(yī)保小程序同樣能辦理，今后都不用跑服務大廳了?！崩顗艚z說，以前辦理關系轉移與個人賬戶余額劃轉需要15個工作日才能到賬，今天5分鐘就到賬了。

省醫(yī)保局堅持問題導向、目標導向、結果導向，結合“對標先進、爭創(chuàng)一流”主題實踐活動，聚焦醫(yī)保參保群眾“急難愁盼”問題，堅持“三個工作法”，實現(xiàn)省內(nèi)基本醫(yī)保關系轉移與個人賬戶余額劃轉全網(wǎng)辦、隨同辦、秒到賬。

醫(yī)保關系轉接“全網(wǎng)辦”

“為提高參保人的認可度，我們不斷改善經(jīng)辦服務?！笔♂t(yī)療保障局局長王艷君介紹，省醫(yī)保局以轉變思想觀念促工作作風改進，大力推行“一線工作法”。通過轉換角色，把辦公室搬到基層一線，搬到服務窗口，站在參保群眾的角度走流程、微調(diào)研，深入基層經(jīng)辦機構和參保單位了解情況。

同時，充分利用國家醫(yī)保信息系統(tǒng)異地就醫(yī)子系統(tǒng)的強大功能，借鑒異地就醫(yī)結算流程統(tǒng)一、快速、直接、方便的優(yōu)點，積極探索方法，打通省內(nèi)醫(yī)保關系轉移接續(xù)全程網(wǎng)辦的難點和堵點，優(yōu)化醫(yī)保關系轉移協(xié)作機制，實現(xiàn)醫(yī)保關系轉移接續(xù)免填單“全網(wǎng)辦”。參保單位或參保人通過云南省醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳、手機App、微信小程序、線下服務窗口等渠道申請，轉出地和轉入地經(jīng)辦機構統(tǒng)一通過國家醫(yī)療保障信息平臺進行轉移信息交換，無需參保人在轉出地和轉入地來回跑，實現(xiàn)“全網(wǎng)辦”。

參保繳費年限“隨同辦”

省醫(yī)保局樹立“今天再晚也是早，明天再早也是晚”的效率意識，大力推進“項目工作法”，著力提高醫(yī)保經(jīng)辦服務便民利民為民的服務效率。通過梳理問題清單，調(diào)整優(yōu)化基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)線上辦理流程、業(yè)務辦理時限、資金轉移模式，實現(xiàn)了經(jīng)辦機構在辦理參保關系轉移的同時，參保繳費年限、個人賬戶余額隨同辦、一次辦，做到參保登記及時變更、繳費年限實時接續(xù)、個人賬戶隨同轉移，辦理時限由國家醫(yī)保局規(guī)定的20個工作日壓縮到實時辦結。

從服務“小切口”入手，把難辦的事變成“隨同辦”，實現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務效率的大提升。

個人賬戶余額劃轉“秒到賬”

省醫(yī)保局堅持“典型引路法”加速創(chuàng)新服務，發(fā)揮醫(yī)保信息數(shù)據(jù)省級集中優(yōu)勢，借鑒門診慢特病待遇省內(nèi)異地申請備案確認的典型改革經(jīng)驗，結合開展“對標先進、爭創(chuàng)一流”活動，對標其他先進省份的好做法，探索運用異地就醫(yī)資金“統(tǒng)一清分、按月清算”模式及異地周轉金的使用擴展至個人賬戶余額劃轉。按照“先墊付、后清算”原則，轉出地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦結省內(nèi)關系轉接轉出手續(xù)的同時，封存轉接對象的個人賬戶余額；轉入地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦結省內(nèi)關系轉接轉入手續(xù)的同時，同步將封存的個人賬戶金額劃入轉入地個人賬戶，實現(xiàn)個人賬戶余額劃轉“秒到賬”。

記者了解到，今年2月啟動以來，截至5月，已經(jīng)實時辦理基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)11530人次，同步劃轉個人賬戶余額2452.2萬元。

王艷君表示，下一步，省醫(yī)保局將積極爭取國家醫(yī)保局支持試點，探索推廣“線上清分、按月清算”模式，參保職工基本醫(yī)保關系在外省市間轉移接續(xù)時，與個人賬戶余額劃轉實現(xiàn)“秒批秒辦”“跨省通辦”。

短評

為人民服務、讓人民滿意、對人民負責，是當前一切工作的出發(fā)點和落腳點。無論是為民服務辦實事，還是排憂解難紓民困，都要出實招、求實效，讓群眾真正得實惠。省醫(yī)保局以“打通痛點堵點，第一時間解決醫(yī)保參保群眾急難愁盼”為著力點，工作中從細處想、往實處干，通過信息化手段，在全國創(chuàng)新實現(xiàn)省內(nèi)個人賬戶轉移“線上清分”新模式，參保人關系轉移接續(xù)辦理時限由20個工作日變?yōu)閷崟r辦結，不斷升級服務理念、提高服務效率，換來的是參保群眾在醫(yī)療保障服務中獲得感、幸福感、安全感的不斷提升。

云南網(wǎng)記者陳鑫龍

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