發(fā)病率為十萬分之一！云南省中醫(yī)醫(yī)院成功搶救脾臟異位妊娠患者

云南網(wǎng)訊（記者彭錫）4月25日，記者從云南省中醫(yī)醫(yī)院獲悉，該院近日完成一例脾臟異位妊娠患者脾臟全切除術(shù)，挽救了患者的生命。記者了解到，脾臟異位妊娠的發(fā)病率在臨床上只有十萬分之一，為極罕見病例。

據(jù)介紹，患者為24歲的年輕女性，之前沒有妊娠或流產(chǎn)病史。今年3月27日，患者在云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池院區(qū)婦科門診就診。結(jié)合患者的病史和院外檢查，值班醫(yī)生考慮患者為異位妊娠可能，且因生化指標(biāo)過高，病情較復(fù)雜，收患者住院治療，以便進(jìn)一步檢查和治療。

入院后，在詳細(xì)了解患者病史及各項(xiàng)檢查結(jié)果后，該院婦科主任陳冬瓊考慮到患者可能為特殊類型異位妊娠，不排除肝臟、脾臟或腹腔妊娠的可能。

經(jīng)與外科協(xié)商，在與患者及家屬深入溝通后，3月30日，兩科專家共同為患者進(jìn)行了腹腔鏡探查術(shù)。由于當(dāng)時患者異位妊娠包塊較小，手術(shù)未能發(fā)現(xiàn)異位妊娠病灶。

此后，患者生化指標(biāo)持續(xù)上升。4月1日，醫(yī)院聯(lián)系云南省腫瘤醫(yī)院專家為其進(jìn)行會診，診斷不明確，建議行化療治療。遵照會診意見為患者實(shí)施化療一個療程后，經(jīng)兩次腹部超聲圖像對比，提示脾臟上極不均質(zhì)高回聲包塊增大。

經(jīng)科室與外科反復(fù)討論后，診斷為脾臟妊娠可能?；颊哂?月8日轉(zhuǎn)至外科繼續(xù)治療，決定為患者實(shí)施經(jīng)腹腔鏡脾臟全切除術(shù)。

脾臟是人體的外周免疫器官之一，是人體最大的淋巴器官。它是人體的“血庫”，具有一定的血液貯存功能；其次承擔(dān)著免疫作用，可以制造免疫球蛋白、補(bǔ)體等免疫物質(zhì)。它在腹腔左上方，質(zhì)地比較脆，外傷時容易發(fā)生破裂而出血，是人體重要的器官。

考慮到患者為年輕女性，實(shí)施脾臟全切除術(shù)可能會對未來漫長的生活產(chǎn)生不良影響，但是因?yàn)楫愇蝗焉锇鼔K本身具有強(qiáng)烈出血傾向，加之包塊位于質(zhì)地較脆且容易出血的脾臟上，如果實(shí)施脾臟部分切除術(shù)，術(shù)中出血風(fēng)險大，縫合困難，術(shù)中風(fēng)險過高；且術(shù)后發(fā)生繼發(fā)性異位妊娠的可能性大。

本著一切為了患者健康著想的目標(biāo)，醫(yī)院與患者積極溝通后，決定為其實(shí)施腹腔鏡下脾臟全切除術(shù)。

經(jīng)過2個多小時的手術(shù)，患者脾臟被完整摘除。醫(yī)生們在脾臟上找到了異位妊娠包塊和其中已經(jīng)發(fā)育成形的胚胎組織。在看到脾臟實(shí)質(zhì)中長約2cm的胚胎時，患者家屬和所有的醫(yī)護(hù)人員都不由松了一口氣，這表明不僅成功挽救了患者生命，避免了脾臟破裂大出血的風(fēng)險，而且患者將來還可能正常生育。

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