醫(yī)保停機期間，這樣購藥

西安市目前正在停機切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺工作，3月22日24時，原西安市醫(yī)保信息系統(tǒng)已經(jīng)停止運行，并停止各定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保刷卡結(jié)算業(yè)務，暫停各渠道所有醫(yī)保結(jié)算服務。3月27日，記者走訪我市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，仍有一些參保人員對切換上線醫(yī)保新平臺期間如何就醫(yī)購藥不了解。為此，記者梳理了近日參保群眾關心的高頻問題，并采訪市醫(yī)保局工作人員進行解答。

醫(yī)保停機期間就醫(yī)購藥指南

市醫(yī)保局工作人員介紹，停機期間不影響參保人員看病就醫(yī)。市域內(nèi)住院治療或出院結(jié)算，可先行墊付費用，待新平臺上線運行后再補辦醫(yī)保手續(xù)，在就診醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口補辦結(jié)算。

門診慢性病患者、門診特藥患者確需開藥、治療的，可先行墊付費用，待新平臺上線運行后再到定點醫(yī)藥機構(gòu)補辦結(jié)算。如需要在定點藥店購藥，可先行墊付購藥費用，待新平臺上線運行后到購藥定點藥店補刷個人賬戶。

關于異地就醫(yī)的問題，記者了解到，停機期間，異地就醫(yī)備案業(yè)務暫停辦理，參保群眾可在新平臺上線運行后辦理備案。因停機未辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員如需在異地就醫(yī)，可先行墊付就醫(yī)費用，待新平臺上線運行后回參保地經(jīng)辦機構(gòu)零星報銷。已辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員，出院時因停機無法結(jié)算，可采取以下兩種方式辦理：一是可先辦理出院手續(xù)，待新平臺上線運行后，到就診醫(yī)療機構(gòu)補辦醫(yī)保結(jié)算；二是可先行墊付就醫(yī)費用，待新平臺上線運行后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)零星報銷。

停機期間，外省市已辦理異地就醫(yī)備案并在我市住院的醫(yī)?；颊咴趺崔k？市醫(yī)保局工作人員說，如停機期間入院，由醫(yī)院在新平臺上線運行后補辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)；停機期間出院，暫不辦理出院結(jié)算手續(xù)，新平臺上線運行后由醫(yī)院補辦醫(yī)保結(jié)算。如未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，也可先行墊付就醫(yī)費用，然后持相關材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)零星報銷。

申領電子憑證遇到問題這樣解決

3月22日24時，原西安市醫(yī)保信息系統(tǒng)停止運行后，我市實體醫(yī)?？ㄒ舱酵Ｓ昧恕Ｊ嗅t(yī)保局工作人員解釋，停用實體醫(yī)?？ㄊ菫樘嵘巴ㄓ眯浴焙汀氨憬荻取保瑢崿F(xiàn)全國統(tǒng)一。盡管實體醫(yī)?？ㄍＳ茫珔⒈Ｈ藛T待遇不變，原賬戶余額也不變。

新平臺上線運行后，參保人員可憑醫(yī)保電子憑證、社會保障卡、居民身份證三者中任一種介質(zhì)到定點醫(yī)藥機構(gòu)認證并輸入密碼后完成就醫(yī)、購藥和結(jié)算。使用居民身份證的群眾需要注意，居民身份證與醫(yī)保電子憑證通過系統(tǒng)自動綁定，使用前必須激活本人醫(yī)保電子憑證，居民身份證支付密碼與醫(yī)保電子憑證支付密碼默認相同。使用社會保障卡不需激活醫(yī)保電子憑證，社會保障卡支付密碼單獨設定，原支付密碼不變。

記者注意到，近期在申領醫(yī)保電子憑證過程中，也有一些參保人員遇到了問題。

1.沒有顯示參保信息或點擊參保地切換后沒有顯示參保地西安。市醫(yī)保局工作人員說，出現(xiàn)這個問題需聯(lián)系參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行參保信息補報。參保信息補報完成后重新打開國家醫(yī)保App、微信、支付寶醫(yī)保電子憑證頁面，點擊參保地切換選擇西安市就可正常使用。

2.因同一身份證下存在多條參保信息導致電子醫(yī)保憑證無法使用。市醫(yī)保局工作人員說，這是由于個人參保信息上報不準確等歷史原因造成的。目前出現(xiàn)該情況后，可使用社會保障卡進行就醫(yī)購藥。待新平臺上線運行后將完成多賬戶數(shù)據(jù)治理，屆時醫(yī)保電子憑證可正常使用。

3.醫(yī)保電子憑證無法激活，或者激活后無法使用。遇到此類情況可使用社會保障卡就醫(yī)購藥。醫(yī)保電子憑證無法激活的原因是個人參保信息上報錯誤，需聯(lián)系參保地所在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核實參保信息，更正信息后再激活醫(yī)保電子憑證。居民醫(yī)保的參保地為戶籍地，職工醫(yī)保請咨詢單位醫(yī)保經(jīng)辦人。若因人臉識別無法通過認證，需聯(lián)系公安部門更新相關信息。

4.醫(yī)保電子憑證無法展碼。此問題是因為近期我市正在優(yōu)化擴容醫(yī)保專用網(wǎng)絡，目前由于網(wǎng)絡數(shù)據(jù)傳輸不穩(wěn)定導致展碼異常，可刷新醫(yī)保電子憑證或稍后再進行展碼。

文：西安報業(yè)全媒體記者 馬相

編輯：少穎

審核：天乙、文岳

出品：西安報業(yè)傳媒集團

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關鍵詞： 停機期間 工作人員 社會保障