碑林融媒訊 3月22日24時至4月2日24時,我市將暫停所有醫(yī)保結算服務,包括全市所有定點醫(yī)藥機構門診、住院、購藥等醫(yī)保實時結算服務。
在上線切換這段時間參保人員如何確保就醫(yī)購藥不受影響呢?記者采訪西安市醫(yī)療保障局整理了一些熱點問題一起來看
一
本地住院
Q
停機期間參保人員如何辦理入院(含生育)?
A
停機期間不影響參保人員看病就醫(yī)。市域內住院治療,可先行墊付費用,待新平臺上線運行后再補辦醫(yī)保手續(xù)。
Q
停機期間參保人員如何辦理出院?
A
市域內出院結算,可先行墊付費用,待新平臺上線運行后到就診醫(yī)療機構醫(yī)保結算窗口補辦醫(yī)保結算。
二
門診慢性病
Q
停機期間門診慢性病患者如何購藥?
A
停機前,可依據(jù)病情提前到醫(yī)藥機構開具三個月用藥量,確保日常用藥不間斷。停機期間確需開藥、治療的,可在定點醫(yī)藥機構先行墊付費用,待新平臺上線運行后再到定點醫(yī)藥機構補辦醫(yī)保結算。
Q
停機期間門診特藥患者如何購藥?
A
停機前,您可依據(jù)病情提前到醫(yī)藥機構開具三個月用藥量,確保日常用藥不間斷。停機期間確需開藥、治療的,可在定點醫(yī)藥機構先行墊付費用,待新平臺上線運行后再到定點醫(yī)藥機構補辦醫(yī)保結算。
Q
停機期間門診慢性病資格認定申請怎么辦?
A
停機期間業(yè)務暫停辦理,您可在新平臺上線運行后到就診的二級以上定點醫(yī)療機構申請辦理。
三
定點藥店
Q
停機期間參保職工如何使用個人賬戶辦理定點藥店普通購藥?
A
停機期間,可先行墊付購藥費用,待新平臺上線運行后到購藥定點藥店補刷個人賬戶。
Q
停機期間如何在定點藥店辦理門診慢性病、門診特殊藥品購藥?
A
停機期間,可先行墊付購藥費用,待新平臺上線運行后到購藥定點藥店補辦醫(yī)保結算。
四
異地就醫(yī)
Q
停機期間我市參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?
A
停機期間,異地就醫(yī)備案業(yè)務暫停辦理,可在新平臺上線運行后辦理備案。
Q
因停機未辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員如何就醫(yī)?
A
可先行墊付就醫(yī)費用,待新平臺上線運行后回參保地經(jīng)辦機構零星報銷。
Q
已辦理異地就醫(yī)備案的我市參保人員,出院時因停機無法結算,怎么辦?
A
可采取以下兩種方式辦理:一是可先辦理出院手續(xù),待新平臺上線運行后,到就診醫(yī)療機構補辦醫(yī)保結算;二是可先行墊付就醫(yī)費用,待新平臺上線運行后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構零星報銷。
Q
停機期間,外省市已辦理異地就醫(yī)備案并在我市住院的醫(yī)保患者怎么辦?
A
如停機期間入院,由醫(yī)院在新平臺上線運行后補辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù);停機期間出院,暫不辦理出院結算手續(xù),新平臺上線運行后由醫(yī)院補辦醫(yī)保結算。如未能直接聯(lián)網(wǎng)結算,也可先行墊付就醫(yī)費用,然后持相關材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構零星報銷。
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來 源 | 西安發(fā)布
排 版 | 樂 川
責任編輯 | 劉陳洋子
主 編 | 陳 皓
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