小里幫忙|男子小腿骨折80天后發(fā)現(xiàn)腳掌也有骨折，懷疑醫(yī)院漏診

2023年4月14號(hào)，王先生發(fā)生交通事故致小腿受傷，前往安康市中醫(yī)醫(yī)院救治，檢查結(jié)果為小腿脛骨干骨折，王先生在急診外科接受打石膏治療，留院觀察18天。5月2日出院后在家休養(yǎng)，6月19日經(jīng)復(fù)查后拆石膏，后期，王先生在家負(fù)重鍛煉走路，感覺腳掌疼痛不適，7月3號(hào)去醫(yī)院拍片，發(fā)現(xiàn)腳掌有一處骨折錯(cuò)位，醫(yī)生告知骨折錯(cuò)位處骨痂形成在長，愈合良好，不需要治療，觀察后期生長情況。

(資料圖)

（安康市中心醫(yī)院近期腳部拍片結(jié)果）

時(shí)至九月，王先生的身體還未恢復(fù)，長時(shí)間走路就會(huì)出現(xiàn)腳部疼痛和腫脹。王先生認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該給他一個(gè)說法，為此，多次和醫(yī)院進(jìn)行溝通，并向安康市衛(wèi)健委反映了相關(guān)情況。

9月7日，記者在安康市中醫(yī)醫(yī)院見到了王先生，他走路拖著腿腳，還是有些不方便。據(jù)王先生說，住院期間，也就是4月17日，他的右腳出現(xiàn)腫脹疼痛，當(dāng)時(shí)給主管醫(yī)生反映過，醫(yī)生給踝關(guān)節(jié)拍了片子顯示沒問題，醫(yī)生說腫脹疼痛可能是小腿引起的筋疼，過幾天腫脹消了自然就不疼了。

“我疼了這么久，后來才發(fā)現(xiàn)腳部有骨折錯(cuò)位，為啥當(dāng)時(shí)同一條腿腳踝都拍了片，腳掌離那么近不拍個(gè)片子呢，現(xiàn)在醫(yī)生說當(dāng)時(shí)把這塊忽略了，還說錯(cuò)位部位已經(jīng)自行愈合，不用治療，我讓醫(yī)院開個(gè)證明，保證以后我的腳沒事，不會(huì)影響我的正常生活，他們也不敢保證。”王先生對(duì)記者說，他表示，為了讓自己放心，還去了安康市中心醫(yī)院檢查，結(jié)果是一樣的。

在采訪中，王先生在院觀察治療期間的負(fù)責(zé)醫(yī)生劉醫(yī)生告訴記者，王先生是交通事故入院急診外科，診斷結(jié)果不僅是小腿脛骨干骨折，王先生還患有內(nèi)生軟骨瘤病，經(jīng)骨科專家會(huì)診后建議患者去上級(jí)醫(yī)院治療，后來患者選擇醫(yī)院留觀，采用打石膏的方式保守治療骨折。在留觀期間，患者提到腳踝不適，于是給腳踝補(bǔ)拍了片子，片子結(jié)果正常。7月份，患者來醫(yī)院復(fù)查時(shí)提出腳掌不適，拍片后發(fā)現(xiàn)右足第三跖骨有輕微陳舊性骨折，因骨折愈合良好，不需要進(jìn)一步處理。

（安康市中醫(yī)醫(yī)院7月腳部拍片結(jié)果）

劉醫(yī)生表示，因患者王先生伴隨有內(nèi)生軟骨瘤病，當(dāng)時(shí)骨科是不收治的，留觀期間治療也僅針對(duì)交通事故后小腿骨折的石膏外固定治療，小腿骨折愈合良好。王先生當(dāng)時(shí)的腳踝成片未呈現(xiàn)任何異常，但是在王先生反映情況后，經(jīng)專家對(duì)拍片時(shí)3D影像資料仔細(xì)查看，確實(shí)拍到一點(diǎn)點(diǎn)，腳底骨折確實(shí)是漏診，目前，腳掌第三跖骨的陳舊性骨折片子顯示骨痂生長良好，骨折線模糊，骨折達(dá)到臨床愈合。

在現(xiàn)場(chǎng)，患者王先生問劉醫(yī)生，為何已經(jīng)過去近五個(gè)月，腳掌還是會(huì)疼痛。劉醫(yī)生表示，他只是急診科的醫(yī)生，不是骨科專家，加之患者腳部還有其他病因，因此不能確定腳部不適的原因，也不能斷定多久后可以完全恢復(fù)。

隨后，記者跟隨患者王先生一起來到安康市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患辦了解情況?，F(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)患辦主任方主任做了相關(guān)說明，從時(shí)間線介紹了整個(gè)事情，也詳細(xì)表達(dá)了患者多次投訴后院方的處理態(tài)度及結(jié)果，并提供了8月21日向安康市衛(wèi)生健康委做出的相關(guān)情況說明。

2023年8月15日接安康市衛(wèi)生健康委員會(huì)轉(zhuǎn)安康市12345工單回復(fù)如下:

1.患者以“車禍致右小腿疼痛不適1小時(shí)”于2023年4月14日入院急診外科就診，根據(jù)患者主訴，對(duì)受傷的右小腿進(jìn)行了檢查，患者就診過程中未訴右足疼痛不適。診斷為脛骨干骨折(右側(cè))，給予石膏外固定治療3月后拆除石膏復(fù)查X線片，右小腿骨折愈合良好同時(shí)發(fā)現(xiàn)右足第三跖骨有輕微陳舊性骨折，因骨折愈合良好，不需要進(jìn)一步處理。

2.患者因此產(chǎn)生了右足第三骨骨折對(duì)其今后生活有影響的擔(dān)憂。醫(yī)院組織骨科和影像醫(yī)生會(huì)診后，告知患者目前右小腿及右足骨折愈合良好，右足骨折不會(huì)對(duì)其今后生活造成影響。

在采訪過程中，經(jīng)王先生同意，院方提供了王先生在院期間每一天的病例內(nèi)容。方主任表示，患者是交通事故導(dǎo)致小腿受傷入院，病例上確實(shí)未提及患者主訴腳掌疼痛的情況，作為院方只有在患者主訴或者醫(yī)生發(fā)現(xiàn)表象的情況下才會(huì)進(jìn)行檢查，因此醫(yī)生未對(duì)患者腳底做拍片檢查是正常的操作。另外，在王先生和醫(yī)院溝通過程中，本著為患者身體健康的考慮，醫(yī)院安排了骨科專家對(duì)王先生會(huì)診，但是王先生不接受，也不配合。

方主任告訴記者，在后來的溝通中，醫(yī)院讓患者先提訴求，醫(yī)院根據(jù)患者訴求商議處理，患者家屬提出10萬賠償不接受調(diào)節(jié)的訴求，經(jīng)院方商議后不能接受。建議患者去做醫(yī)療鑒定，或者走司法程序，如果院方有責(zé)任，院方愿意承擔(dān)。

對(duì)于這樣的結(jié)果，患者王先生表示不能接受，一方面醫(yī)療鑒定需要費(fèi)用，另一方面需要很長的時(shí)間，他要求醫(yī)院做出誤工費(fèi)等賠償。

后來，在現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解中，方主任表示可向醫(yī)院申請(qǐng)，鑒定費(fèi)用由院方出，建議王先生去做鑒定，因?yàn)橥跸壬且驗(yàn)榻煌ㄊ鹿嗜朐?，肇事者是?zé)任方，鑒定結(jié)果可更好地明確責(zé)任劃分和賠償標(biāo)準(zhǔn)，院方不推卸責(zé)任，但是也不能接受無由來的10萬元賠償。

華商報(bào)記者 程斌 編輯 劉青 李晨晨

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