西安6家！陜西公布首批醫(yī)保支付改革示范醫(yī)院

近日

陜西省醫(yī)療保障局公布了

首批支付方式改革病組付費（DRG）

(資料圖)

或病種分值付費（DIP）示范醫(yī)院名單

全省共有14家醫(yī)院入選

首批支付方式改革病組付費示范醫(yī)院

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

陜西省人民醫(yī)院

西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）

西安市第一醫(yī)院

西安市紅會醫(yī)院

唐都醫(yī)院

銅川市人民醫(yī)院

北京中醫(yī)藥大學孫思邈醫(yī)院

榆林市星元醫(yī)院

首批支付方式改革病種分值付費示范醫(yī)院

漢中市中心醫(yī)院

漢中市人民醫(yī)院

三二〇一醫(yī)院

韓城市人民醫(yī)院

韓城交大醫(yī)院

圖源：圖蟲創(chuàng)意

記者了解到，醫(yī)保支付方式是指當參保人去醫(yī)院就醫(yī)看病，可以享受到醫(yī)保及時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便利，個人只需向醫(yī)院支付自己承擔的費用，剩下的費用也就是醫(yī)保報銷的部分，則由醫(yī)保部門和醫(yī)院進行結(jié)算。簡單說，醫(yī)保支付方式就是醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結(jié)算的方式，醫(yī)保支付方式改革就是對支付方式優(yōu)化的過程。DRG和DIP就是兩種醫(yī)保支付方式。

按照相關政策規(guī)定，DRG付費即按疾病診斷相關分組付費，是指根據(jù)疾病診斷、治療方式和病人個體特征等情況形成不同的診斷相關組，每一個診斷相關組確定統(tǒng)一付費標準；DIP付費即按病種分值付費，是指根據(jù)年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各醫(yī)療機構(gòu)病例的總分值計算分值點值，形成支付標準。目前我市正在實施DRG改革三年行動計劃。

那么為什么要進行醫(yī)保支付方式優(yōu)化改革？記者從西安市醫(yī)療保障局工作人員處了解到，之前的支付方式主要是按項目付費，這種模式下，可能產(chǎn)生“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療行為，不僅造成醫(yī)療資源的浪費還讓參保人多花錢、醫(yī)?；鸲嘀С觥＿@就不得不對支付方式進行優(yōu)化。

舉例來說，DRG支付方式改革后，急性膽囊炎手術(shù)切除治療歸入“HC29”組，即“膽囊切除手術(shù)”組，按照該組的權(quán)重和費率計算相應的支付標準與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。這種“打包”的支付方式，有利于調(diào)動醫(yī)院主動控制醫(yī)療成本的積極性，醫(yī)院、醫(yī)生將會根據(jù)臨床實際，合理控制檢查、治療等醫(yī)療費用支出，隨著醫(yī)院整體醫(yī)療費用的下降，患者相應的個人負擔也就減輕了。

與傳統(tǒng)付費方式相比，DRG/DIP付費是一種更科學、更精細的醫(yī)保支付模式，通過大數(shù)據(jù)的方法，對疾病診療進行分組或折算分值，實行“一口價”打包付費，可有效避免“大處方”、過度診療等問題。這種醫(yī)保和醫(yī)院之間的支付方式改革也為老百姓看病帶來實惠和便利。

順利通過復評驗收

西安啟迪兒童醫(yī)院即將正式開業(yè)

西安啟迪兒童醫(yī)院將打造兒童喜歡、家長滿意的兒醫(yī)新模式。（高新區(qū)供圖）

8月15日，西安高新區(qū)傳來消息，經(jīng)過西安市衛(wèi)生健康委員會及專家組的復評驗收，西安啟迪兒童醫(yī)院已具備三級兒童醫(yī)院標準，通過核準登記，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

作為高新區(qū)絲路軟件城建設“幸福高新”的重點項目，西安啟迪兒童醫(yī)院順利通過復評驗收后，將于近期正式營業(yè)，可提供專業(yè)化、品質(zhì)化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務。據(jù)了解，西安啟迪兒童醫(yī)院項目總投資12億元，總建筑面積約12萬平方米，規(guī)劃床位400張，設置13個臨床科室、12個醫(yī)技科室、12個門急診科室，圍繞兒童健康，開展呼吸、消化、內(nèi)分泌等兒童全科醫(yī)療服務，以及兒童哮喘與過敏疾病?？茖２￠T診。

西安啟迪兒童醫(yī)院正式開業(yè)后，將打造兒童喜歡、家長滿意的兒醫(yī)新模式，與魚化寨社區(qū)衛(wèi)生服務中心一起，為相關區(qū)域及周邊群眾提供高質(zhì)量就醫(yī)體驗，繪制“幸福高新”新畫卷。?

文：西安報業(yè)全媒體記者 馬相

城端傳播工作室 劉曉倩

編輯：少穎

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出品：西安報業(yè)傳媒集團

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