七次堅(jiān)定選擇，是信任更是肯定——延安市人民醫(yī)院泌尿外科收到患者感謝信

“腎”地之“胱”系列

七次堅(jiān)定選擇，是信任更是肯定

(資料圖片)

延安市人民醫(yī)院泌尿外科收到患者感謝信

2023年3月13日，一封感謝信傳遍了延安市人民醫(yī)院泌尿外科工作群，雖然只有寥寥幾行字，但對(duì)泌尿外科醫(yī)護(hù)人員來說，心中卻感到無比欣慰。這究竟是怎么回事呢，最早還得追溯到2018年8月26日那天。??

初次就診，種下信任種子

那天，賈某第一次來我院泌尿外科看病，接診他的是張建勛主任醫(yī)師，當(dāng)時(shí)他自訴：“我已經(jīng)排尿困難3年多了，最近1周又出現(xiàn)了尿痛……”張主任為賈某進(jìn)行了細(xì)致檢查，發(fā)現(xiàn)其有前列腺增生及泌尿道感染，遂收治入院。入院后，經(jīng)過王濤主治醫(yī)師精心治療，賈某癥狀很快緩解，于2018年9月4日順利出院。這一次的成功治療，在賈某心中種下了信任的種子。

4年后再就診，細(xì)致檢查找病因

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間四年過去了，此時(shí)賈某已63歲，于2022年10月31日第二次來我院泌尿外科就診，這次來院，他自訴：“除排尿困難外，我大概9月前間斷出現(xiàn)尿血，尿血尿的我好害怕……”為進(jìn)一步治療，賈某被收治入院。

本次住院后，賀文彥副主任醫(yī)師為了找到血尿原因，為患者進(jìn)行了泌尿系超聲檢查，提示膀胱腔內(nèi)右前壁探及范圍約1.88*2.2cm低回聲包塊，左側(cè)壁探及范圍約3.05*3.21cm低回聲包塊，形態(tài)不規(guī)則，前列腺大小3.19*4.37*3.23cm。后進(jìn)一步行泌尿系CTU：膀胱壁彌漫性增厚，呈形態(tài)不規(guī)則軟組織密度影向膀胱腔內(nèi)突入，異常強(qiáng)化，考慮膀胱癌可能性大。告知患者家屬要確診需行膀胱鏡檢查及病檢，家屬同意后，遂行膀胱鏡檢查，除發(fā)現(xiàn)前列腺兩側(cè)葉增生外，另在膀胱左側(cè)壁、前壁、右側(cè)壁可見多發(fā)菜花樣腫物，與周圍分界尚清。后膀胱鏡活檢回報(bào)：“膀胱”小塊組織符合高級(jí)別尿路上皮癌。至此，患者血尿原因終于真相大白，原來膀胱腫瘤才是罪魁禍?zhǔn)祝?/strong>

確定治療方案，全心信任抗病魔

知曉了原因，接下來要選擇何種方式的治療就顯得尤為重要。由于患者膀胱癌屬高危，且分期已到T4aNxMx（癌變的腫瘤已經(jīng)侵犯到了膀胱周圍的鄰近組織），究竟是先手術(shù)后化療，還是先化療再手術(shù)呢？賀文彥副主任醫(yī)師與腫瘤科商議后，建議采用先化療后手術(shù)的方案。將以上情況告知患者家屬后，患者家屬表示：我們充分信任市醫(yī)院，也相信你們泌尿外科的醫(yī)生，我們同意你們的治療方案。遂給予患者GC方案化療，待其分期降低后再行膀胱癌根治術(shù)?；颊呋熀?，血尿癥狀好轉(zhuǎn)，于2022年11月16日出院。

后患者分別于2022年12月6日和2023年1月2日來我院行第三次、第四次GC方案化療，過程順利，賈某雖出現(xiàn)脫發(fā)等不良反應(yīng)，但從其眼神中可以看出對(duì)生命的渴望。

2023年2月6日，度過新冠疫情高峰期后，賈某還是毫不猶豫來院進(jìn)行第五次化療。本次住院后，經(jīng)賀文彥副主任醫(yī)師詳細(xì)的評(píng)估，并組織科室醫(yī)師進(jìn)行病情討論后，認(rèn)為患者已達(dá)到手術(shù)指征，于2月14日為患者在全麻下行腹腔鏡膀胱根治性切除術(shù)+回腸膀胱術(shù)，經(jīng)7小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后經(jīng)抗炎、補(bǔ)液及精心護(hù)理后，患者病情恢復(fù)良好，于2月22日順利出院。

術(shù)后突發(fā)梗阻，再次入院治療

然而天有不測風(fēng)云，術(shù)后半月，患者出現(xiàn)了腹脹、腹痛癥狀，于2023年3月3日第六次入住泌尿外科，行腹部CT檢查后顯示小腸梗阻，術(shù)后腸梗阻是最常見的膀胱根治術(shù)后并發(fā)癥之一，遂給予患者抗炎、營養(yǎng)支持、胃腸減壓、灌腸等治療，患者腹痛、腹脹逐漸好轉(zhuǎn)，且排氣、排便，于3月13日出院，出院前夕，賈某寫下了那封情真意切的感謝信。

本以為一切都在向好的方向發(fā)展，可事情往往事與愿違，賈某回家1周后，再次出現(xiàn)腹痛、腹脹伴肛門停止排便的情況。萬般無奈下，患者于2023年3月24日第七次住院。由于患者是第二次腸梗阻，且出現(xiàn)了中度貧血、低蛋白血癥、低鉀血癥等，是保守治療還是開腹探查呢？告知患者及其家屬風(fēng)險(xiǎn)后，患者選擇了保守治療，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患者病情變化。

堅(jiān)定不移的信任，醫(yī)患同心筑和諧

經(jīng)過1周的治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，且排氣、排便順暢。每次賀文彥副主任醫(yī)師去查房，他都會(huì)主動(dòng)說：“賀大夫，昨天我又排便了……”作為主管醫(yī)生，賀文彥副主任醫(yī)師每次聽到患者這話，都由衷地為患者感到高興。后患者于4月5日順利出院。幾天前，賀文彥副主任醫(yī)師還進(jìn)行了電話隨訪，了解到患者至今病情未再反復(fù)。

回顧賈某的診療過程，從初次就診到之后的多次住院，對(duì)賈某及其家屬而言是種折磨，對(duì)積極救治他的醫(yī)生們而言，又何嘗不是一種無奈？但好在醫(yī)生全心全意地想著患者，患者和家屬也設(shè)身處地地理解醫(yī)生的辛苦，醫(yī)患與共，雙向奔赴。一封感謝信傳遞的不僅僅是患者及家屬的感激之情，更是承載著對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員精湛技術(shù)、熱情服務(wù)的高度贊譽(yù)，折射出了醫(yī)患之間的理解與信任，更是對(duì)醫(yī)護(hù)人員敬業(yè)工作、無私奉獻(xiàn)的最好肯定。泌尿外科醫(yī)護(hù)人員將不負(fù)所望，把患者的肯定和贊揚(yáng)作為工作中的鞭策與鼓勵(lì)，更好地為患者提供有溫度的精細(xì)醫(yī)療服務(wù)，為老區(qū)人民的生命健康保駕護(hù)航！

專家簡介

張建勛

延安市人民醫(yī)院泌尿外科主任

主任醫(yī)師

延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院特聘教授

擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)男科生殖腫瘤分會(huì)委員、陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)常委、陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科常委、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)男科委員、陜西省性醫(yī)學(xué)會(huì)委員、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專家組成員，陜西省泌尿外科質(zhì)量控制中心專家組成員，陜西省法醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)特聘專家、延安市中高級(jí)職稱晉升專家組評(píng)委，延安市干部保健局專家組成員、延安市法醫(yī)學(xué)會(huì)特聘專家，多次參加延安市科技局組織的市級(jí)科技成果評(píng)定工作。

2005年創(chuàng)建延安市人民醫(yī)院泌尿外科。精通泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)（包括：泌尿外科經(jīng)尿道手術(shù)，泌尿外科腹腔鏡手術(shù)、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、電子輸尿管軟鏡技術(shù)等），擅長男科及男性不育，性醫(yī)學(xué)專家。個(gè)人發(fā)表論文23篇，作為第一作者發(fā)表國家核心期刊論文7篇。

延安市人民醫(yī)院首屆十佳科主任，延安市第六屆青年科技獎(jiǎng)獲得者，延安市優(yōu)秀醫(yī)生。

賀文彥

泌尿外科副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士

畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，中國抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)會(huì)員。

能熟練診治泌尿系統(tǒng)常見病及多發(fā)病，讀研期間主攻泌尿系腫瘤，對(duì)腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌有獨(dú)到見解，目前除泌尿系腫瘤外，還對(duì)前列腺增生癥、泌尿系結(jié)石、男科疾病、小兒泌尿系統(tǒng)疾病深入研究，擅長泌尿系微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。先后在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文13篇，其中SCI2篇（其中一篇IF 2.82，另外一篇IF 2.127），統(tǒng)計(jì)源核心期刊5篇，國家級(jí)期刊6篇，其中論著6篇，個(gè)案報(bào)道7篇，并申請(qǐng)專利1項(xiàng)，發(fā)表論文連續(xù)3年（2017、2018、2019）被延安市人力資源和社會(huì)保障局、延安市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)評(píng)為特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng)及二等獎(jiǎng)。2018年度在第八期西部衛(wèi)生人才培訓(xùn)項(xiàng)目中被西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院評(píng)為優(yōu)秀學(xué)員。

-完-

感謝您的關(guān)注

供稿：賀文彥（泌尿外科）

圖片：賀文彥（泌尿外科）??部分源自網(wǎng)絡(luò)

編輯：吳曉嬌（宣傳科）

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