原標(biāo)題:陜西組建工作專班 全鏈條打擊犯罪(主題)
偵破案件18起 涉案金額1128萬元(副題)
(資料圖片僅供參考)
人民公安報(bào)記者 阮仕喜
今年以來,陜西省公安機(jī)關(guān)將打擊整治醫(yī)?;鹪p騙犯罪作為政治任務(wù)和民生工程,堅(jiān)持露頭就打、精準(zhǔn)打擊,嚴(yán)打各類欺詐騙保犯罪,切實(shí)保護(hù)群眾“救命錢”。截至目前,全省共偵破欺詐騙保犯罪案件18起,抓獲犯罪嫌疑人29名,打掉非法診療機(jī)構(gòu)2個(gè),涉案金額1128萬元,追繳醫(yī)療保險(xiǎn)基金15.82萬元。
組建專班嚴(yán)打犯罪
陜西省各級公安機(jī)關(guān)從服務(wù)保障民生、維護(hù)國家安全和社會(huì)穩(wěn)定的政治高度,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保犯罪,提升人民群眾的醫(yī)療保障獲得感。陜西省公安廳成立全省打擊整治醫(yī)?;鹪p騙犯罪領(lǐng)導(dǎo)小組,將防范和打擊此類案件作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)和民生工程來抓,制定工作實(shí)施方案和考核辦法。各市區(qū)公安機(jī)關(guān)成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦公室,按照刑偵牽頭、合成作戰(zhàn)的實(shí)戰(zhàn)化標(biāo)準(zhǔn)組建工作專班,全鏈條打擊欺詐騙保犯罪,堅(jiān)決遏制此類犯罪。
4月5日,寧強(qiáng)縣公安局經(jīng)過縝密偵查,破獲一起醫(yī)保詐騙案件。經(jīng)查,犯罪嫌疑人付某擔(dān)任寧強(qiáng)縣某村衛(wèi)生室法定代表人并兼任村醫(yī)期間,為銷售藥品和賺取門診費(fèi),在自家經(jīng)營的藥店內(nèi)以村衛(wèi)生室名義為534名參保人結(jié)算報(bào)銷醫(yī)療保障基金,并上報(bào)至寧強(qiáng)縣某衛(wèi)生院審核核銷,造成醫(yī)療保障基金損失共計(jì)2.7萬余元。案發(fā)后,寧強(qiáng)縣醫(yī)療保障局將案件移送至寧強(qiáng)縣公安局偵辦。寧強(qiáng)警方及時(shí)成立專案組,展開案件偵查。迫于警方高壓嚴(yán)打態(tài)勢,近日,付某主動(dòng)向?qū)帍?qiáng)縣醫(yī)療保障局退賠了全部損失。目前,犯罪嫌疑人付某已被警方移送檢察院提起訴訟。
深度研判精準(zhǔn)打擊
陜西省公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)與醫(yī)保、審計(jì)、衛(wèi)健、檢察等部門溝通協(xié)調(diào)、協(xié)作配合,強(qiáng)化跨部門數(shù)據(jù)共享,暢通線索移送渠道,實(shí)施精準(zhǔn)打擊。一方面,加強(qiáng)部門間協(xié)作配合,主動(dòng)將醫(yī)保、衛(wèi)健等部門的專業(yè)優(yōu)勢和公安機(jī)關(guān)的偵查手段相結(jié)合,建立線索通報(bào)、案件移送、聯(lián)合行動(dòng)、研判會(huì)商等工作機(jī)制,加強(qiáng)行刑銜接,形成整體合力。另一方面,加強(qiáng)警種間協(xié)作配合,由陜西省公安廳刑偵局與環(huán)食藥總隊(duì)建立定期會(huì)商機(jī)制,適時(shí)開展聯(lián)合行動(dòng),形成打擊合力。
4月23日,潼關(guān)縣公安局破獲一起利用熟人關(guān)系詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的案件,抓獲犯罪嫌疑人2名,涉案資金300余萬元。
經(jīng)查,2020年5月以來,犯罪嫌疑人范某以將手頭閑余資金放在他人處賺取高額利息為由,騙取在醫(yī)保局工作的劉某的信任,用劉某信用卡套現(xiàn)、住房公積金取現(xiàn)共計(jì)5萬余元,用于網(wǎng)絡(luò)賭博揮霍一空。為了繼續(xù)籌集網(wǎng)絡(luò)賭博資金,范某以各種借口從劉某管理的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金賬戶內(nèi)騙取資金300余萬元。目前,范某已被法院依法判決,劉某涉嫌職務(wù)犯罪由紀(jì)委監(jiān)委介入調(diào)查,案件正在進(jìn)一步審理之中。
強(qiáng)化督導(dǎo)及時(shí)破案
陜西省公安廳打擊整治醫(yī)保基金詐騙犯罪專項(xiàng)行動(dòng)辦公室定期通報(bào)全省各地打擊欺詐騙保犯罪進(jìn)展情況,采取“四不兩直”方式,強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,推動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)開展。今年5月,陜西省公安廳刑偵局會(huì)同陜西省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委以及西安市公安局等部門,深入延安、榆林等市對醫(yī)保專案線索進(jìn)行實(shí)地核查,主動(dòng)與法制等警種溝通協(xié)調(diào),最大限度排查線索和督導(dǎo)案件偵辦。
4月初,漢中市公安局漢臺(tái)分局接到漢臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局移送的涉嫌醫(yī)保詐騙犯罪線索后,立即成立專案組開展線索核查。經(jīng)深入走訪、調(diào)查取證,民警全面掌握郭某、袁某、魯某3名犯罪嫌疑人騙取醫(yī)?;鸬姆缸锸聦?shí)。經(jīng)查,2021年3月,袁某受郭某雇傭,在施工過程中摔倒,頭部、腰部等多處受傷。在住院治療期間,郭某為推卸自身經(jīng)濟(jì)責(zé)任騙取醫(yī)保資金,便伙同袁某、魯某二人在明知不符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的情況下,由袁某提供其農(nóng)村合作醫(yī)療證、戶口簿、低保證等材料,由魯某在城鄉(xiāng)居民意外傷害醫(yī)保報(bào)銷登記表中填寫虛假受傷原因,謊稱該傷系袁某游玩不慎摔倒所致,非工傷且與他人無關(guān),偽造相關(guān)材料等進(jìn)行報(bào)銷,騙取醫(yī)保資金共計(jì)1.4萬余元。目前,郭某、袁某、魯某因涉嫌詐騙罪被漢臺(tái)警方依法采取刑事強(qiáng)制措施,被騙醫(yī)保資金已全額追回。
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