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6月29日下午4時,商洛市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡檢查室接診了一位特殊患者,一名27歲的小伙子不小心竟將打火機吞入胃內(nèi)。家人發(fā)現(xiàn)后,立即將其送往醫(yī)院就診。
因打火機屬于高危異物,容易造成胃腸道梗阻和損傷。如長時間滯留在消化道,可能會造成粘膜損傷壞死、消化道穿孔等嚴重并發(fā)癥。消化內(nèi)科門診決定實行內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。
待麻醉,患者進入睡眠后插入胃鏡,進鏡至胃體,大彎側(cè)赫然可見一打火機滯留,因吞入時間短,胃液尚未對打火機表面腐蝕,上面的字還清晰可見。
退出胃鏡后,于胃鏡前端安裝專用透明帽。再次進鏡,由于用普通異物鉗無法抓取,而一般的取石網(wǎng)籃也無法將異物收緊。評估后,醫(yī)生決定用圈套器圈緊打火機一端,然后再慢慢拉出。第一次將異物圈緊后,過賁門的時候,因打火機的角度問題,始終無法拉出賁門。隨后將異物釋放后重新圈套,在接近打火機一端約2mm處將圈套收緊,這樣打火機與管腔盡量處于垂直位置。在屏息凝神間通過送氣、旋轉(zhuǎn)等手法,一步步緩慢將打火機拉至咽喉,因咽喉較緊,打火機拉出頗為困難,充分讓患者頭部后仰,保持食管盡量取直,然后慢慢旋轉(zhuǎn),緊緊拽拉,緩緩將異物一點點拉了出來。
看到取出的異物,在場的所有人都松了一口氣?;颊呶阁w、賁門、食管、咽喉均未見明顯擦傷。經(jīng)過測量,打火機體積約8cmX2cmX1.2cm。
最后提醒大家,食管、胃黏膜非常脆弱易受損傷,如果不慎吞食異物,切勿自行盲目處理,應(yīng)及時就診,由專業(yè)人員將異物取出。
作者:孫向偉 劉繁榮
編? ? ???輯:冀柯均?? ? 責任編輯:李少虎
審? ? ? ?核:楊???森? ? ??簽? ? ??發(fā):張力宏
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