端午節(jié)快要到了
吃香甜可口的粽子
(資料圖片僅供參考)
是大家過節(jié)的儀式感
但吃的時候一定要小心
近日, 西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)就接診了兩例食管異物的患者,這兩例患者都是吃粽子誤吞了棗核。
6月17日,43歲的云女士在家吃早飯時,邊吃粽子邊和家人聊天的她不慎將棗核吞咽進喉嚨。后在家附近醫(yī)院就診未能取出,遂來到大差市院區(qū)急診科就診。經(jīng)完善相關(guān)檢查,內(nèi)鏡室行胃鏡檢查時在距門齒22cm發(fā)現(xiàn)4-5cm的棗核,且兩端已刺入云女士的食管,形成潰瘍,周圍粘膜水腫,消化科醫(yī)生立即通過異物鉗在鏡下安全取出棗核。
6月18日,31歲的程先生也在吃粽子時不慎將棗核吞下,由于咽部疼痛,無法進行吞咽,急忙到大差市院區(qū)就診。行CT檢查確定棗核位置后,消化科醫(yī)生在胃鏡下成功取出棗核一枚。
無獨有偶,近日,西安市紅會醫(yī)院消化外科收治一位75歲腸穿孔患者劉大爺,患者病情是由于誤吞棗核后導(dǎo)致的腸穿孔、腹腔感染。
劉大爺進食13小時后出現(xiàn)腹痛腹脹,腹部CT檢查提示:空腔臟器穿孔、左下腹棗核崁頓小腸、腸梗阻。此時棗核已刺穿腸壁,導(dǎo)致腸穿孔、腹腔感染,患者就診時已有輕度嗜睡,家屬回憶大爺確實吃了數(shù)顆大棗。
所幸手術(shù)治療及時,沒有引起更嚴重的后果。
每年到這個時段
都會有此類事情發(fā)生
據(jù)了解
去年
端午假期期間
僅西安交大一附院消化內(nèi)科
就接診了9例棗核卡在食道里的病人
棗核卡入消化道的患者中成年人居多
醫(yī)生接診的這些患者中
有的棗核甚至卡在消化道里十多個小時
而這些患者延誤就診的原因
是相信了用吃韭菜、饅頭甚至喝醋
聞蒜等多種所謂民間偏方
自行進食推進的損傷重
▼
未自行進食推進的
損傷輕
▼
發(fā)生棗核誤吞后
立即就醫(yī)
由于食管位于后縱隔,鄰近主動脈、氣管、心臟等多個重要的組織結(jié)構(gòu),若對異物處理不及時或處理方式不當(dāng),可能會造成食道壁破損、潰瘍、穿孔,縱隔感染,侵破主動脈等嚴重后果,甚至危及患者的生命。
所以一旦懷疑有食道異物,一定要及時就診,爭取24小時內(nèi)取出,以免引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。一些老人怕麻煩,不愿就診,而是自己試行大口吞咽飯團、饅頭、喝醋等,企圖把異物帶下、溶解,可能造成進一步損傷,是不可取的。所以我們在進食時應(yīng)盡量避免發(fā)生誤食,應(yīng)小心剔除;進食時細嚼慢咽,避免說話、分神等;趕上端午節(jié)日時,要提醒老人特別注意剔除棗核;一旦發(fā)生誤食,不要抱有僥幸心理、盲目吞咽,要盡早就診于門診或急診,尋求專業(yè)處理,降低損傷程度。
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 張娟:“我們在吃這些還有棗核類的食物過程中,一定要注意不要談笑說話。一旦異物進入消化道之后,再服用大量食物只會加速異物的嵌頓,導(dǎo)致異物嵌頓到黏膜內(nèi)更深的地方,結(jié)果損傷會更重,也會為醫(yī)生后續(xù)取出異物增加難度和風(fēng)險?!?/p>
異物卡喉急救誤區(qū)
1、盲目喝水吃東西:盲目吃東西喝水,可能會使異物越卡越深,如果異物比較尖銳或比較大時,不但會增加取出的難度,而且會增加出血與穿孔的風(fēng)險。
2、不正確的催吐和導(dǎo)瀉:若異物引發(fā)消化道梗阻,吐可能會造成患者誤吸造成窒息。導(dǎo)瀉可加快腸道蠕動,容易使尖銳的異物越卡越深,誘發(fā)出血和穿孔。
3、存在僥幸心理置之不理:若不慎吞下異物,切忌忽視或存在僥幸心理,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,結(jié)合病史、臨床癥狀及影像學(xué)檢查,判斷異物種類、部位及滯留時間選擇正確的處理方式。
如果真的不小心被卡到
一定要及時到醫(yī)院進行處理
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