同一家藥廠止血藥，公立三甲醫(yī)院標價680元/瓶，西安這家民營醫(yī)院咋賣980元/瓶？

這種同品牌、同型號、同廠家的“人纖維蛋白原”（也叫血纖維蛋白原）藥品，屬醫(yī)保目錄中乙類報銷藥物，是醫(yī)院臨床基本用藥， 有凝血和止血作用。

(相關資料圖)

華商報大風新聞記者接到舉報，同品牌、同型號、同廠家0.5g的“人纖維蛋白原”在公立三甲醫(yī)院銷售價格為680元/瓶，而在民營的西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院竟被賣到了980元/瓶。

患者投訴：

一瓶藥兩家醫(yī)院差價300元，這是啥道理？

“都說醫(yī)者父母心，但一瓶0.5g的同品牌、同廠家、同型號的‘人纖維蛋白原’，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院竟然比西安交大一附院一瓶貴300元！”看到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院的《費用明細詳單》，今年65歲的楊先生倍感氣憤。

據楊先生介紹，他是今年2月初在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院就診，出院時查看《費用明細詳單》，在“西藥費”一欄中用了兩瓶“人纖維蛋白原”共計1960元，每瓶價格為980元。當時詢問醫(yī)生，這瓶“人纖維蛋白原”是哪里生產的？是什么品牌？該院的醫(yī)生查詢后告訴了楊先生纖維蛋白原的品牌。據楊先生稱，2022年其在西安交通大學第一附屬醫(yī)院住院時，醫(yī)生給他使用的也是該品牌的“人纖維蛋白原”，交費詳單上收費為“680元/瓶”。

楊先生表示，雖然該藥品可以在西安醫(yī)保中報銷，但西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院藥價竟然高出300元，讓他難以接受。

記者調查：

（1）配送公司項目部掌控醫(yī)院用藥？

3月20日上午，患者楊先生向華商報大風新聞記者提供了兩家醫(yī)院《費用明細詳單》，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院明細詳單“西藥費”一欄中，標明患者用了兩瓶“人纖維蛋白原”共計1960元，每瓶價格為“980元”；交大一附院詳單上收費為“680元/瓶”。兩份明細單上，僅標注了價格和使用數量，并未注明哪個廠家與品牌。

如何證明兩家醫(yī)院使用的“人纖維蛋白原”是同品牌、同廠家、同型號？楊先生表示，因為他兩次住院間隔時間不長，而且都是在出院時針對費用中大筆花費詢問了主治醫(yī)生，所以確定兩家醫(yī)院都是某品牌同一公司生產的“人纖維蛋白原”。

根據楊先生提供的線索，華商報大風新聞記者經過多日輾轉，4月1日找到了這家“人纖維蛋白原”藥品公司工作人員。

該公司工作人員表示，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院及西安交大一附院所使用的“人纖維蛋白原”都是該公司供應的產品，供貨價格都是一致的，藥品先送到兩家醫(yī)院指定的醫(yī)藥配送公司，醫(yī)藥配送公司加上適當稅費進入醫(yī)院，然后醫(yī)院再銷售給患者。

針對患者質疑的“一瓶藥一家為啥貴300元？”一事，該公司工作人員表示，他們公司曾要求西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院將該藥品價格降下來，與西安交大一附院680元/瓶一致，不僅遭到了院方拒絕，而且還從今年3月份起被掌控西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院配送藥品的配送公司項目部勒令退場，理由是他們公司產品的價格未達到院方要求的利潤率。

（2）藥品達不到院方利潤率被清場？

記者查詢到，根據陜西省醫(yī)療機構藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室發(fā)布的《陜西省醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一配送管理辦法》，對于配送企業(yè)的資格條件、配送企業(yè)的遴選、配送管理等有著明確的要求，里面的職責就是配送藥品。

知情人士給記者介紹，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院簽約配送公司是“西安九州通醫(yī)藥有限公司”，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院給對方項目部提供有一間辦公室，專門負責該院藥品的進出事宜，用哪些品牌的藥品，均由該項目部負責確定。

在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院A座負一層一間沒有任何標識的辦公室，當記者問該辦公室是否為西安九州通醫(yī)藥有限公司項目部時，一位工作人員給予肯定回答。

聊起某品牌“人纖維蛋白原”被該院清場的原因時，該項目部人員坦言，他們項目部曾要求“人纖維蛋白原”的這家公司降低供貨價格，但遲遲不見動靜，最后該項目部選擇了另外一家符合醫(yī)院利潤率的替代品。

（3）配送公司及院方暫未回應

4月7日上午10時，華商報大風新聞記者來到西安九州通醫(yī)藥有限公司，詢問該公司與西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院之間是什么關系，其駐院“項目部”與西安九州通醫(yī)藥有限公司又是什么關系，患者質疑的“300元”差價等問題。該公司一位工作人員表示，將聯(lián)系具體負責人之后給記者回應。

4月7日上午11時許，記者再次來到西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院，該院行政總值班聯(lián)系院方醫(yī)患辦工作人員，面對記者同樣的問題，該院醫(yī)患辦工作人員表示，將聯(lián)系具體負責人之后給記者回應。

4月12日，記者再次致電西安九州通醫(yī)藥有限公司及西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院詢問相關問題回復情況，均未收到回應。

截至發(fā)稿，仍未接到相關方回應。

省醫(yī)保局稱：民營醫(yī)院藥品是市場價

4月19日上午，針對同品牌、同型號、同廠家0.5g的“人纖維蛋白原”在公立三甲醫(yī)院銷售價格為680元/瓶，而在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院被賣到了980元/瓶一事，華商報記者來到陜西省醫(yī)保局。

陜西省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處一位負責人表示，目前國家對公立醫(yī)院藥品實施的是“零加成”政策，而對于民營醫(yī)院的藥品價格，則實施的是市場定價，但前提是醫(yī)院必須按照要求將價格對外公示。

但華商報大風新聞記者注意到，在西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院官方網站價格公示欄，僅公布了部分醫(yī)療、治療服務的收費項目，藥品銷售價格均未對外公示。同樣，在該院收費處，也未有藥品價格對外公示的痕跡。

相反，在國際醫(yī)學股票（sz000516）新聞目錄中，鏈接著這樣一則新聞報道：“財聯(lián)社3月21日電，國際醫(yī)學在互動平臺表示，公司旗下醫(yī)院藥品和耗材大部分已實現(xiàn)零加成，目前公司并未設立醫(yī)療器械公司，公司旗下醫(yī)療機構使用的藥品和耗材大部分由專業(yè)的藥品耗材供應商提供。”

同時，華商報大風新聞記者在調查中發(fā)現(xiàn)，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院給患者出具的《費用明細詳單》上，顯示該品牌“人纖維蛋白原”在國家醫(yī)保目錄“乙類”，屬于醫(yī)保可以報銷的藥品。

那么國家醫(yī)保目錄“乙類”藥品將如何報銷呢？根據一家醫(yī)院負責醫(yī)保的工作人員介紹，陜西省目前對于醫(yī)保目錄藥品報銷比例為：甲類藥品報銷100%，乙類藥品職工先行自付4%，居民5%，剩余部分按比例報銷。

華商報大風新聞記者 陳思存 編輯 董琳

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