【門診故事】醫(yī)路漫漫信念和耐心成為他前行的動力

古人常說，“大醫(yī)精誠”，一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不光要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要擁有良好的醫(yī)德，張文志顯然做到了這一點。在陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院皮膚科這個普通而平凡的崗位里，他用18年的堅守，繪就了一幅名為熱愛與責任的畫卷。

學醫(yī)的初心源于興趣

(相關(guān)資料圖)

反復地練習源于信念

談及為何要手足顯微外科（皮膚整形病區(qū)）的一名醫(yī)生？他說，因為自己的興趣，也是因為我們中國的手外科是世界上最先進的科室。“我看到兩個肢體徹底分開甚至完全斷離了，然后通過顯微鏡將它們接起來，感覺很神奇，很有成就感。”后來在一些前輩的引領(lǐng)下，也是慢慢地走上這個道路。

據(jù)了解，張文志醫(yī)生所在的手足顯微外科（皮膚整形病區(qū)）主要承擔著醫(yī)院里的一些急診手術(shù)。包括手、足、肢體創(chuàng)傷修復（斷指、斷肢再植、拇指再造；嚴重復雜骨折、骨缺損、骨不連、骨髓炎等）；肢體復合組織缺損修復（游離組織移植）；周圍神經(jīng)損傷修復；手、肢體功能重建；小兒手足先天畸形矯正；軟組織腫瘤等綜合治療。

張文志說起自己早年在外科的經(jīng)歷，“剛開始我也是一張白紙?！蹦菚r候便開始慢慢練習，他開始在顯微鏡下縫紗布。后來自己買了一些雞翅，在空閑的時間開始練習縫雞翅。為了提高自己的技術(shù)，他更是開始縫大白鼠的尾動脈，用以提升自己的手指靈活度以及讓自己的手部肌肉比較協(xié)調(diào)，多次反復地練習形成肌肉記憶。在這樣高強度地練習中，顯微鏡下地操作才會很穩(wěn)，才能縫合血管。

“血管很細，你稍微不注意就可能縫不好，所以反復地練習使手在肌肉記憶下達到一個精準度?！睆埼闹菊f到，他一下班就一頭扎進練習中，只為了日后地手術(shù)能夠更加順利，就這樣持續(xù)了幾年，自己的技術(shù)越來越精湛。

患者失去的拇指“失而復得”

“移花接木”腳趾變成大拇指

張文志談及手足顯微外科（皮膚整形病區(qū)）與其他科室的不同時說到，因為手足顯微外科（皮膚整形病區(qū)）手術(shù)的時間比較長，所以就很考驗醫(yī)生的耐力與信心?！拔矣浀糜幸淮问中g(shù)長達32小時，這個病人因為傳輸機把手指中間全磨掉了，除了上廁所和吃飯的時間，我和已通知做手術(shù)的醫(yī)生都保持著一個高強度的手術(shù)狀態(tài)，絲毫不敢松懈?！睆埼闹菊f，當時自己的心里只有一個想法，就是這個病人作為家庭的支柱，能夠拯救他就意味著挽救了一個家庭。這是一件很有成就感、榮譽感的事情。

張文志談起今年5月10日的一個手術(shù)，一名53歲男性患者在工地干活被機器絞傷，致拇指缺損。他們科室緊急為患者實施拇指缺損游離第1足趾甲瓣再造拇指手術(shù)治療。

張文志介紹到，這是個耗時長，難度高，是挑戰(zhàn)與考驗醫(yī)生的耐心和顯微手術(shù)功底的手術(shù)。術(shù)前要有完美的手術(shù)設(shè)計方案，術(shù)后才能達到“以假亂真”的效果，術(shù)中要做的無創(chuàng)、微創(chuàng)操作，解剖出手指、足趾細小的血管、神經(jīng)。然后將腳趾移植到手上，再用15倍左右的顯微鏡下，將這些血管、神經(jīng)用比人的頭發(fā)絲還要細小的縫合線吻合起來，這種操作是保證移植的手指成活的關(guān)鍵，游離的組織塊越小，操作難度也越大?，F(xiàn)再造拇指血運良好，完全成活，將患者失去的拇指“失而復得”。這次成功的治療，得到了患者家人的信任和配合，也給了他們很大的信心和動力。

“醫(yī)”往無前

為更多家庭帶去希望

對于手足顯微外科（皮膚整形病區(qū)）室未來的發(fā)展規(guī)劃，張文志表示，“我想在本地區(qū)能夠擴大科室的影響力，收治更多的病人，幫助病人脫離痛苦。”如果病人發(fā)生意外但是遇到他們，就可以獲得一個很好的治療，不再會因為治療不及時而讓一個家庭失去希望。

華商報記者 陳永輝 編輯 牛佩瑤 實習編輯 蘭昕

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