“十四五”期間,國家支持推進國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),在省內(nèi)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心,一方面升級賦能“強自身”,負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)疑難危重癥的診斷治療,輻射、引領(lǐng)周邊地區(qū)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升;同時也引導(dǎo)中心城區(qū)醫(yī)院輸出幫扶“走出去”,支持資源薄弱地區(qū),推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向偏遠地區(qū)延伸。這不僅提升了更廣泛地區(qū)的醫(yī)療水平、服務(wù)能力,使千萬家庭親身體驗到就醫(yī)獲得感和幸福感,也讓較偏遠地區(qū)群眾不出省就能享有國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
下沉專家將交大一附院重癥醫(yī)學(xué)科的ECMO管理經(jīng)驗帶到青?;颊叽才?。
升級賦能
(相關(guān)資料圖)
讓周邊省區(qū)百姓更有“醫(yī)靠”
一個月前,甘肅天水15歲女孩小葵(化名)突然反復(fù)高熱,并伴右下腹痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥處理后無明顯好轉(zhuǎn),便轉(zhuǎn)診來到西安市兒童醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)院經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)小葵局部闌尾腔明顯腫脹甚至已經(jīng)糜爛,并伴闌尾糞石嵌頓,馬上安排急診行ERAT治療。術(shù)后小葵體溫正常,腹痛明顯減輕。
5月15日,青海男孩小鵬(化名)出現(xiàn)“高血壓危象”,收縮壓最高達到220mmHg,超出正常數(shù)值兩倍,伴有嚴(yán)重心衰,甚至還出現(xiàn)了2次呼吸心跳驟停。小鵬最終被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為雙側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。但雙側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)是極高難度的手術(shù),不僅要求手術(shù)團隊具備非常過硬的業(yè)務(wù)能力,對圍術(shù)期管理也有很高的要求。為了讓孩子得到最好的治療,小鵬一家三口連夜從青海轉(zhuǎn)至西安市兒童醫(yī)院。醫(yī)院門診以“高血壓危象”收入PICU,白明主任會診后認(rèn)為應(yīng)馬上手術(shù)切除腫瘤。經(jīng)過PICU精心治療,小鵬術(shù)后病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入泌尿外科一病區(qū)接受后續(xù)治療。
自2020年,西安市兒童醫(yī)院正式成為全國首批國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心之后,類似小葵、小鵬這樣千里求醫(yī)的病例并不鮮見。西安市兒童醫(yī)院院長李安茂表示,醫(yī)院在國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中以醫(yī)療技術(shù)為先導(dǎo)、以學(xué)科發(fā)展為抓手,不斷提高疑難危重癥診治水平,這也是我市推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容、推動醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。
今年6月1日,作為服務(wù)西安北跨發(fā)展戰(zhàn)略的重點民生項目,西安市兒童醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)正式開診試運行,院區(qū)規(guī)劃床位2000張、門診日接診能力達到8000人次,最大限度全方位滿足各種疾病患兒的需求。李安茂告訴記者,“經(jīng)開院區(qū)運行后,中心醫(yī)療服務(wù)能力必將大幅提升,醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)帶動作用,利用好西北兒科聯(lián)盟和陜西省兒童醫(yī)聯(lián)體的平臺,提高區(qū)域兒童醫(yī)、教、研、防水平,打造同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)體系。”
“花式”幫扶
構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療“高原”
國家區(qū)域醫(yī)療中心的定位是在疑難危重癥的診斷與治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控和醫(yī)院管理等方面均代表區(qū)域頂尖水平,而國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院還要發(fā)揮技術(shù)和管理優(yōu)勢,當(dāng)好周邊地區(qū)醫(yī)療水平提升的“神助攻”。
一直以來,由于當(dāng)?shù)厝狈Ω邔哟吾t(yī)療領(lǐng)軍人才,赴外省求醫(yī)是青海省千萬患者的“心結(jié)”。2021年7月16日,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院,響應(yīng)國家號召,與青海省人民醫(yī)院合作開展區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。根據(jù)當(dāng)?shù)貙W(xué)科布局,醫(yī)院以神經(jīng)學(xué)科、心腦血管學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等學(xué)科為主,同質(zhì)化建設(shè)發(fā)展區(qū)域醫(yī)療中心。2022年2月,交大一附院派出首批專家赴青海進駐科室,開展各種“花式”幫扶。
2022年9月,交大一附院心內(nèi)科雷新軍教授被派駐到青海省人民醫(yī)院后,提出了臨床帶教、學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面的工作計劃,量身定制了心內(nèi)科介入診療技術(shù)的發(fā)展規(guī)劃與遠景目標(biāo)。在醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊的支持下,雷新軍完成了青海省首批冠脈功能學(xué)評價指導(dǎo)下的冠脈精準(zhǔn)介入治療。
ECMO近幾年在臨床應(yīng)用中挽救了無數(shù)危重癥患者的生命,協(xié)助青海開展好ECMO技術(shù)就被交大一附院重癥醫(yī)學(xué)科郭利濤視為自己派駐的重要任務(wù)之一。目前,郭利濤已協(xié)助完成5例患者的ECMO治療,在ECMO上機、更換膜肺、患者轉(zhuǎn)運、撤機及全程規(guī)范化管理過程中進行帶教,并針對相關(guān)并發(fā)癥和可能遇到的問題進行講解,將ECMO管理經(jīng)驗帶到了青?;颊叽才?。
“周邊省市的患者看病不用老往大城市跑了,國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)最大的成效,就是讓當(dāng)?shù)鼗颊呤芤妗!?/strong>在采訪中,多位曾赴周邊省區(qū)工作的醫(yī)生、專家表示,建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心,目的就在于通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、管理模式創(chuàng)新,不斷均衡地區(qū)間醫(yī)療資源分布、提升醫(yī)療救治水平,既讓基層患者真正感受到了醫(yī)改的服務(wù)成果,也讓分級診療落到了實處。讓專家在“家門口”為百姓做手術(shù),讓老百姓患了大病重病、疑難雜癥無需轉(zhuǎn)診出省治療,“大病不出省”,從而減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
采訪中,記者還了解到,在多方政策支持推進下,我市的國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作按下了“倍速”鍵,西安市紅會醫(yī)院已實現(xiàn)國家骨科區(qū)域醫(yī)療中心60項設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)100%達標(biāo)。西安市紅會醫(yī)院院長閆自強表示,醫(yī)院不僅在已達標(biāo)的基礎(chǔ)上進一步提升診療能力,同時還承擔(dān)了大量醫(yī)療保障、雙向轉(zhuǎn)診等公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),目前醫(yī)聯(lián)體成員單位已接近200家。未來將有更多患者在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)進程中享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),在疾病來襲時有“醫(yī)靠”、有底氣。
文:西安報業(yè)全媒體記者 王超 肖雪
受訪單位供圖
編輯:安之
審核:彭彭、文岳
出品:西安報業(yè)傳媒集團
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