全球今日報丨榆林重塑本地醫(yī)療格局，打造醫(yī)療新高地！

國家區(qū)域醫(yī)療中心建設是推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉和區(qū)域均衡布局，推動健康中國建設的重要戰(zhàn)略部署。陜西省榆林市深刻認識到爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心對本地醫(yī)療水平提高和醫(yī)療人才培養(yǎng)的重要意義。榆林市決定委托西安交通大學第一附屬醫(yī)院作為管理和技術的輸出醫(yī)院，依托榆林市第二醫(yī)院合作共建國家區(qū)域醫(yī)療中心，實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)質擴容、深度下沉、同質發(fā)展，加快補齊榆林市優(yōu)質醫(yī)療資源短板，建設高質量發(fā)展示范區(qū)。

西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院效果圖1

(相關資料圖)

打造醫(yī)療高地

榆林市人口為362萬人，2022年實現(xiàn)地區(qū)生產總值6543.65億元，穩(wěn)居陜西省第2名。但邊遠山區(qū)仍有大量群眾就醫(yī)困難，醫(yī)療資源分布不均衡、不充分。隨著榆林市社會經濟的發(fā)展和居民生活方式的轉變，群眾就醫(yī)需求量巨大與優(yōu)質醫(yī)療資源短缺的矛盾尤為突出。

據統(tǒng)計，2021年，榆林市城鄉(xiāng)居民住院總人次為33.7萬，異地就醫(yī)人次為4.92萬，異地就醫(yī)率達14.6%；住院醫(yī)保基金支付為16.33億元，異地就醫(yī)醫(yī)保基金支付為5.2億元，異地就醫(yī)醫(yī)?；鹬Ц墩急葹?1.84%。榆林市城鎮(zhèn)職工住院總人次為6.13萬，異地就醫(yī)人次為1.56萬，異地就醫(yī)率達25.45%；住院醫(yī)?；鹬Ц稙?.16億元，異地就醫(yī)醫(yī)?；鹬Ц稙?.68億元，異地就醫(yī)醫(yī)?；鹬Ц墩急冗_43.5%。榆林市及周邊300公里區(qū)域內的群眾飽受優(yōu)質醫(yī)療資源緊缺之苦，患者跨區(qū)域就醫(yī)問題較為突出。特別是腫瘤、心血管疾病、腎臟病和骨病等疾病的發(fā)病率持續(xù)升高，部分疾病轉外就醫(yī)率高達80%以上，嚴重影響人民群眾看病就醫(yī)的獲得感。

2023年1月19日，榆林市國家區(qū)域醫(yī)療中心建設專班召開項目推進會，兩院融合與過渡期接管工作、項目可行性研究報告撰寫、項目施工圖的設計招標工作、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核發(fā)、醫(yī)院批復、醫(yī)療機構注冊登記、500個事業(yè)編制劃轉調劑、35套前期保障住房建設、資金保障政策制訂……一系列行動如火如荼地進行著。其中，榆林市規(guī)定，在人才培養(yǎng)方面，輸出醫(yī)院派駐人員的薪酬水平不低于在原單位薪酬水平的1.5倍，并同步做好其住房、子女就學、配偶就業(yè)、社保等保障。

2023年1月21日，《西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院招聘公告》（以下簡稱《公告》）迅速對外發(fā)布。西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院誠邀青年才俊加盟，攜手爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心?！豆妗繁硎?，西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院將招聘碩士及以上學位專業(yè)技術人員260名，其中醫(yī)療崗位人員156名，專業(yè)技術崗位人員52名，科研崗位人員52名?！豆妗贩Q，新招錄人員占用西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院事業(yè)編制，并享受相應政策待遇。

重塑本地醫(yī)療格局

榆林市爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心堅持問題導向，針對榆林市發(fā)病率高、外轉就醫(yī)集中的病種，依托西安交通大學第一附屬醫(yī)院重點優(yōu)勢學科，以“強專科＋大綜合”為發(fā)展特色，選定重點建設學科，形成“4+2+N”同質化發(fā)展格局。

西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院效果圖2

“4”指的是腫瘤科、心血管內科、腎病科、骨科4個重點?？疲弧?”指的是病理、超聲2個核心支撐；“N”指的是逐步覆蓋呼吸科、普外科、兒科、產科、重癥醫(yī)學科、泌尿外科、醫(yī)學影像科、感染科、器官移植科、檢驗科等科室。西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院全面平移西安交通大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、管理模式，建立責權清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，不斷降低外轉率，著力提高四級手術占比、微創(chuàng)手術占比、重癥醫(yī)學床位占比、臨床路徑管理率、多學科會診覆蓋率，最終將西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院建成集醫(yī)療、教學培訓、科技研發(fā)、疾病預防、健康管理于一體的現(xiàn)代化、高水平大型三級甲等綜合醫(yī)院。

榆林市將項目醫(yī)院學科發(fā)展規(guī)劃融入輸出醫(yī)院體系，以收治疑難復雜疾病和罕見病為主，不斷開展關鍵技術，切實提高項目醫(yī)院重點病種診治水平，降低重點病種外轉率。

在區(qū)域輻射帶動方面，榆林市以系統(tǒng)化思路創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心，制訂腫瘤、心血管疾病、腎臟病、骨病等重點?？茖鶎拥妮椛鋷臃桨?，力爭通過3至5年的努力，將相關病種的輕中度病情患者和處于康復期或恢復期的患者留在縣、鄉(xiāng)診治，推進分級診療。

根據《方案》，2026年，輸出醫(yī)院與依托醫(yī)院在文化、管理和技術等方面將完全實現(xiàn)同質化，并將腫瘤、心血管疾病、腎臟病和骨病四個學科建設成為輻射陜甘寧蒙晉的國家級區(qū)域診療中心，將相關病種的外轉率控制在10%以內；力爭項目醫(yī)院在全國三級公立醫(yī)院績效考核中晉級為A序列；爭取到2027年，將項目醫(yī)院高質量建設成為“引領陜甘寧蒙晉五省區(qū)接壤區(qū)域的醫(yī)學發(fā)展、輻射中國西部地區(qū)”的國家區(qū)域醫(yī)療中心；腫瘤、心血管疾病、腎臟病和骨病四個學科達到國家臨床重點專科水平，其他學科基本達到與輸出醫(yī)院同等水平。

吸引人才匯聚精英

榆林市的規(guī)劃是，實行“交大招、榆林用”的人才選用方案，利用西安交通大學第一附屬醫(yī)院的品牌優(yōu)勢，為項目醫(yī)院招聘高層次人才。此外，榆林市成立項目醫(yī)院“人才儲備池”，由西安交通大學第一附屬醫(yī)院和榆林市衛(wèi)生健康委共同面向社會遴選優(yōu)秀專業(yè)技術人才入池管理，同步委派人才到輸出醫(yī)院接受專項培訓。按照“交大招、榆林用”的人才選用方案，2022年12月，榆林市面向社會招聘優(yōu)秀應往屆醫(yī)學及相關專業(yè)畢業(yè)生，并將他們納入“人才儲備池”進行管理。此外，西安交通大學醫(yī)學部派駐師資力量，協(xié)助榆林學院設立護理專業(yè)，為項目醫(yī)院培育護理人才。

榆林市第二醫(yī)院鳥瞰圖

在薪酬待遇方面，榆林市參照西安交通大學第一附屬醫(yī)院目前的招聘薪資水平，給予博士后安家費50萬元，年薪60萬元起；博士安家費40萬元，年薪35萬元起；碩士安家費10萬元，年薪15萬元起。具體招聘可結合實際情況，實行“一人一策、一事一議”。

榆林市支持項目醫(yī)院按規(guī)定程序自主招聘專業(yè)技術人員，自主確定人員結構。對擁有博士學位和/或高級職稱的專業(yè)技術人才，項目醫(yī)院可按規(guī)定直接聘用；對急需緊缺專業(yè)的醫(yī)學類專業(yè)技術人才，項目醫(yī)院可按規(guī)定通過面試、考核的方式進行招聘。

在薪酬分配方面，引進人才的薪酬待遇可按規(guī)定采取協(xié)議工資、目標年薪制或項目工資制等形式，允許特性事項（如高層次人才生活補貼和購房補貼、科研獎勵、科研成果轉化獎勵等）在績效工資總量之外單列，保障引進人才的績效工資不低于其在輸出醫(yī)院上年度平均績效工資的1.5倍。此外，榆林市進一步落實“兩個允許”有關政策，允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平優(yōu)化績效工資分配方式，可根據考核評價結果合理確定醫(yī)務人員薪酬水平。

榆林市國家區(qū)域醫(yī)療中心爭創(chuàng)項目分兩期建設完成。項目醫(yī)院按照“分院區(qū)”模式，采取“地方主建、醫(yī)院主營、中省支持、社會參與”的原則，合作爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心。項目醫(yī)院為政府主辦的公益性醫(yī)療機構，為市級基本醫(yī)療保障定點機構，建成運行后根據政策要求參加三級公立醫(yī)院績效考核。項目醫(yī)院將全面執(zhí)行黨委領導下的院長負責制，其黨委由輸出醫(yī)院黨委統(tǒng)一領導。榆林市政府負責項目醫(yī)院的基本建設和設備投入，建成后以“交鑰匙”方式交付西安交通大學第一附屬醫(yī)院。

在床位規(guī)模保障方面，項目醫(yī)院共規(guī)劃床位2400張。其中，一期依托醫(yī)院現(xiàn)有床位1400張，新院區(qū)另行規(guī)劃床位500張，建成后共設置床位1900張；二期再新增床位500張。

在資金保障方面，榆林市研究出臺資金保障政策，落實本年度項目醫(yī)院建設資金、項目前期費用、輸出醫(yī)院派駐人員薪酬補助、人才培養(yǎng)相關費用、品牌輸出費用等。項目醫(yī)院一期工程建設資金約10億元。除爭取中央補助資金外，省級財政還給予一定資金補助，其余資金由榆林市政府兜底，確保建設資金不留缺口，不新增債務風險。二期工程建設資金全部由榆林市政府籌措保障。同時，榆林市還加大對依托醫(yī)院能力建設方面的資金投入力度。

在編制保障方面，一期新院區(qū)（500張床位）按照1∶2的比例配備事業(yè)編制1000個，并將編制劃轉至西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院，保障項目醫(yī)院醫(yī)務人員招得來、引得進、留得??；二期新院區(qū)（500張床位）按照1∶2的比例再配備事業(yè)編制1000個。

西安交通大學第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院建設的核心內容是將榆林市第二醫(yī)院整體移交至西安交通大學第一附屬醫(yī)院，由其全權運營和管理。榆林市為項目醫(yī)院獨立設置組織機構代碼，獨立核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，讓其獨立運營、獨立核算、獨立參加三級公立醫(yī)院績效考核。

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