開啟骨盆骨折微創(chuàng)新時代∣延安市人民醫(yī)院成功開展機器人輔助下骨盆骨折微創(chuàng)通道螺釘內固定術|全球熱推薦

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開啟骨盆骨折微創(chuàng)新時代

延安市人民醫(yī)院成功開展機器人輔助下

骨盆骨折微創(chuàng)通道螺釘內固定術

近日，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)傷骨科李建軍教授帶領延安市人民醫(yī)院骨科三病區(qū)張生主任和劉志富主任醫(yī)師在手術麻醉科和放射科醫(yī)生的配合下，成功完成一例機器人輔助下骨盆骨折閉合復位微創(chuàng)通道螺釘內固定術。目前患者恢復良好，已能自由翻身、起臥等活動，疼痛明顯減輕。

28歲的趙女士因車禍導致雙髖部及骶尾部疼痛，活動受限，被緊急送往我院治療，經(jīng)查體及行CT輔助檢查后診斷為骨盆骨折。骨盆骨折是一種嚴重外傷，占骨折總數(shù)的1%～3%，多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致殘率高達50%～60%。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當有很高的死亡率，可達10.2%。骨盆位置深，內部臟器結構豐富，血管神經(jīng)復雜，一旦發(fā)生損傷，常常導致相應的血管神經(jīng)損傷和大出血，所以骨盆骨折手術一直被認為是創(chuàng)傷骨科中最復雜的手術之一。

由于傳統(tǒng)切開復位內固定手術對患者傷害較大，容易造成術中血管神經(jīng)的損傷、術后感染等并發(fā)癥的發(fā)生。骨科三病區(qū)專家團隊經(jīng)過詳細分析與討論，決定術中采用骨科機器人作為“新助手”，輔助精準定位，為患者行骨盆骨折經(jīng)皮微創(chuàng)螺釘內固定術。

相比于表面軟組織，經(jīng)皮微創(chuàng)骨科手術需要更精準的技術，因為它是無法直視的，就像是在堅硬的暗箱內操作。骨科手術機器人的出現(xiàn)突破了傳統(tǒng)手術中“手”和“眼”的局限，使得手術更加精確。在手術前，醫(yī)生會對患處進行影像掃描并進行詳細規(guī)劃。在手術中，醫(yī)生可以使用機器人的“透視眼”功能，將虛擬手術計劃轉變?yōu)楝F(xiàn)實空間位置，使得手術路徑更加精確。此外，機器人還可以提供更為準確的穿刺針長度、寬度和進入骨骼的角度，使得手術更加安全和高效。術中，骨科三病區(qū)手術團隊將示蹤器安裝在患者手術處，與移動C型臂相配合，手術團隊根據(jù)生成圖像模擬置釘，通過獨有算法計算出入釘點及釘?shù)溃凑招g中規(guī)劃，施術者借助導向套筒，為患者精準的植入恥骨上支螺釘及骶髂螺釘三枚螺釘，手術切口僅三個1cm小洞，術中出血不到20毫升。

“由于創(chuàng)傷小、出血少，明顯降低了手術風險，也縮短患者住院及術后康復時間，降低醫(yī)療費用。不僅讓醫(yī)生有了‘超級助手’，也惠及了廣大創(chuàng)傷患者?！崩罱ㄜ娊淌谡f。

此次手術的順利開展不僅豐富了我院骨科救治重大創(chuàng)傷和復雜骨盆骨折的治療手段，還提升了創(chuàng)傷中心在機器人領域的醫(yī)療水平，賦能醫(yī)院智能精準、微創(chuàng)外科建設，從而為患者提供更加優(yōu)化、精準、安全的診療方案。

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