三個半小時風雨疾馳！延安市人民醫(yī)院120急救站成功跨地區(qū)轉運危急患者

三個半小時風雨疾馳！延安市人民醫(yī)院120急救站成功跨地區(qū)轉運危急患者

(相關資料圖)

4月24日，延安市人民醫(yī)院120急救站接到一名患者家屬的求助電話，表示患者呼吸困難、肺間質病變，急需使用救護車轉診至西安交大二附院治療。調度員郭苗接到電話后立即報告科室主任張維濤，了解情況后，科室高度重視，隨即派出醫(yī)生曹利利、護士劉祥祥、司機趙靜華為患者長途轉診進行醫(yī)療保障。

當患者被送到救護車上時，呼吸急促，呈嚴重缺氧狀態(tài)，心電監(jiān)護顯示患者心率108次/分、呼吸20次/分、血壓115/60mmHg、指脈氧80％，張維濤主任評估患者病情后決定給予患者呼吸機輔助通氣(經鼻導管高流量吸氧），設置氧濃度為70％，氧流量為30L/min，教會患者配合儀器使用平靜呼吸，以達到最佳治療效果。同時，考慮到呼吸機需消耗大量的氧氣，而普通救護車只配備兩小罐氧氣，正常情況下只能供呼吸機維持半小時，因此在轉運的救護車上特加裝兩大罐氧氣，以供呼吸機使用，進一步為患者的生命安全保駕護航。

一切準備就緒后，即便當天氣溫驟降，風雨大作，但司機趙靜華憑借嫻熟的駕駛技術一路疾馳。在轉運途中，經過高流量給氧后，患者心率為61次/分，呼吸14/分，血壓121/67mmHg，氧合指數(shù)逐漸上升至93%左右，即便患者情況有所好轉，但醫(yī)護人員一路上依舊高度警惕，密切觀察患者病情變化，隨時調整儀器參數(shù)，全力保障患者轉運途中的安全。

歷時三個半小時的車程，我院救護車到達西安交大二附院，順利將患者轉入該院接受治療，為患者的及時救治贏得了寶貴時間。據(jù)了解，該患者是我院120急救站自成立以來第一例經呼吸機高流量吸氧模式支持下，成功轉運至目標醫(yī)院的患者。? ? ? ? ? ? ? ? ? 通過此次成功轉診，我們更有信心將院前急救工作做好做強，為每位重癥患者提供優(yōu)質滿意的醫(yī)療保障，真正做到“三好一滿意”即服務好，態(tài)度好，質量好，患者滿意。

目前我院120急救站在張維濤主任的帶領下各方面水準有了質的提高?，F(xiàn)有呼吸機6臺，其中德爾格呼吸機3臺，邁瑞呼吸機2臺，便攜式呼吸機1臺，2臺邁瑞呼吸機均配備高流量吸氧裝置及加溫加濕裝置，可承擔經呼吸機轉運、氣管插管、多功能臟器衰竭、嚴重創(chuàng)傷、危重患兒等各類急危重癥患者的院前長、短途轉診。

/ 科普小知識?/

高流量吸氧是什么？

經鼻高流量氧療：是一種通過無需密封的導管經鼻輸入經過加溫加濕化的高流量混合氣體的呼吸治療方法！

高流量吸氧有哪些優(yōu)勢？

高流量吸氧不同于常規(guī)吸氧，也不同于無創(chuàng)通氣。多項臨床及基礎研究證實高流量吸氧較普通吸氧具有以下優(yōu)勢：1.可控性，精準給氧；2. 可充分加溫濕化，防止黏膜干燥；3.產生一定的氣道正壓；4.減少解剖死腔；5.增加呼氣末肺容積和跨肺壓；6.降低呼吸功；7.改善氣體分布。

高流量吸氧的適應癥：

1. 急性型呼吸衰竭（肺炎，ARDS,其他I型呼吸衰竭）；

2. 有創(chuàng)通氣撤機（ICU危重癥患者撤機，外科術后患者撤機）；

3.II型呼吸衰竭。

高流量吸氧的禁忌癥：

1. 呼吸心跳驟停，需緊急氣管插管有創(chuàng)通氣；

2. 自主呼吸微弱，昏迷；

3. 極重度I型呼吸衰竭；

通氣功能障礙（PH＜7.25）。

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