三個(gè)半小時(shí)風(fēng)雨疾馳！延安市人民醫(yī)院120急救站成功跨地區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)危急患者

三個(gè)半小時(shí)風(fēng)雨疾馳！延安市人民醫(yī)院120急救站成功跨地區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)危急患者

(相關(guān)資料圖)

4月24日，延安市人民醫(yī)院120急救站接到一名患者家屬的求助電話，表示患者呼吸困難、肺間質(zhì)病變，急需使用救護(hù)車轉(zhuǎn)診至西安交大二附院治療。調(diào)度員郭苗接到電話后立即報(bào)告科室主任張維濤，了解情況后，科室高度重視，隨即派出醫(yī)生曹利利、護(hù)士劉祥祥、司機(jī)趙靜華為患者長(zhǎng)途轉(zhuǎn)診進(jìn)行醫(yī)療保障。

當(dāng)患者被送到救護(hù)車上時(shí)，呼吸急促，呈嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，心電監(jiān)護(hù)顯示患者心率108次/分、呼吸20次/分、血壓115/60mmHg、指脈氧80％，張維濤主任評(píng)估患者病情后決定給予患者呼吸機(jī)輔助通氣(經(jīng)鼻導(dǎo)管高流量吸氧），設(shè)置氧濃度為70％，氧流量為30L/min，教會(huì)患者配合儀器使用平靜呼吸，以達(dá)到最佳治療效果。同時(shí)，考慮到呼吸機(jī)需消耗大量的氧氣，而普通救護(hù)車只配備兩小罐氧氣，正常情況下只能供呼吸機(jī)維持半小時(shí)，因此在轉(zhuǎn)運(yùn)的救護(hù)車上特加裝兩大罐氧氣，以供呼吸機(jī)使用，進(jìn)一步為患者的生命安全保駕護(hù)航。

一切準(zhǔn)備就緒后，即便當(dāng)天氣溫驟降，風(fēng)雨大作，但司機(jī)趙靜華憑借嫻熟的駕駛技術(shù)一路疾馳。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，經(jīng)過高流量給氧后，患者心率為61次/分，呼吸14/分，血壓121/67mmHg，氧合指數(shù)逐漸上升至93%左右，即便患者情況有所好轉(zhuǎn)，但醫(yī)護(hù)人員一路上依舊高度警惕，密切觀察患者病情變化，隨時(shí)調(diào)整儀器參數(shù)，全力保障患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。

歷時(shí)三個(gè)半小時(shí)的車程，我院救護(hù)車到達(dá)西安交大二附院，順利將患者轉(zhuǎn)入該院接受治療，為患者的及時(shí)救治贏得了寶貴時(shí)間。據(jù)了解，該患者是我院120急救站自成立以來第一例經(jīng)呼吸機(jī)高流量吸氧模式支持下，成功轉(zhuǎn)運(yùn)至目標(biāo)醫(yī)院的患者。? ? ? ? ? ? ? ? ? 通過此次成功轉(zhuǎn)診，我們更有信心將院前急救工作做好做強(qiáng)，為每位重癥患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的醫(yī)療保障，真正做到“三好一滿意”即服務(wù)好，態(tài)度好，質(zhì)量好，患者滿意。

目前我院120急救站在張維濤主任的帶領(lǐng)下各方面水準(zhǔn)有了質(zhì)的提高。現(xiàn)有呼吸機(jī)6臺(tái)，其中德爾格呼吸機(jī)3臺(tái)，邁瑞呼吸機(jī)2臺(tái)，便攜式呼吸機(jī)1臺(tái)，2臺(tái)邁瑞呼吸機(jī)均配備高流量吸氧裝置及加溫加濕裝置，可承擔(dān)經(jīng)呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)、氣管插管、多功能臟器衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、危重患兒等各類急危重癥患者的院前長(zhǎng)、短途轉(zhuǎn)診。

/ 科普小知識(shí)?/

高流量吸氧是什么？

經(jīng)鼻高流量氧療：是一種通過無需密封的導(dǎo)管經(jīng)鼻輸入經(jīng)過加溫加濕化的高流量混合氣體的呼吸治療方法！

高流量吸氧有哪些優(yōu)勢(shì)？

高流量吸氧不同于常規(guī)吸氧，也不同于無創(chuàng)通氣。多項(xiàng)臨床及基礎(chǔ)研究證實(shí)高流量吸氧較普通吸氧具有以下優(yōu)勢(shì)：1.可控性，精準(zhǔn)給氧；2. 可充分加溫濕化，防止黏膜干燥；3.產(chǎn)生一定的氣道正壓；4.減少解剖死腔；5.增加呼氣末肺容積和跨肺壓；6.降低呼吸功；7.改善氣體分布。

高流量吸氧的適應(yīng)癥：

1. 急性型呼吸衰竭（肺炎，ARDS,其他I型呼吸衰竭）；

2. 有創(chuàng)通氣撤機(jī)（ICU危重癥患者撤機(jī)，外科術(shù)后患者撤機(jī)）；

3.II型呼吸衰竭。

高流量吸氧的禁忌癥：

1. 呼吸心跳驟停，需緊急氣管插管有創(chuàng)通氣；

2. 自主呼吸微弱，昏迷；

3. 極重度I型呼吸衰竭；

通氣功能障礙（PH＜7.25）。

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