百事通！【名醫(yī)問診】孕產(chǎn)婦有感冒癥狀怎么辦？該吃什么藥

3月23日晚6點半，咸陽彩虹醫(yī)院產(chǎn)科門診副主任張娜，走進華商報·二三里《名醫(yī)問診》直播間，就孕產(chǎn)婦流感預(yù)防治療等熱點問題，回答了網(wǎng)友提問，一起看看吧。

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1.孕產(chǎn)婦易感染流感病毒嗎？

孕產(chǎn)婦對流感普遍易感，是罹患重癥流感的高危人群

2.在流感流行階段孕產(chǎn)婦有“感冒”的癥狀怎么辦？

及時來醫(yī)院就醫(yī)，盡早識別流感，合理治療，預(yù)防重型或危重型流感發(fā)生，是降低孕產(chǎn)婦合并流感病死率的關(guān)鍵。

3.孕產(chǎn)婦感染流感的診斷？

孕產(chǎn)婦流感診斷與普通人群相同，主要結(jié)合流行病學(xué)（接觸流感患者及流行地區(qū)）臨床表現(xiàn)（突然發(fā)熱通常37-40℃）咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、乏力、頭疼、鼻塞、食欲減退、腹痛、腹瀉等；應(yīng)疑診為流感，流感病毒檢測結(jié)果陽性，即可確診流感。檢測結(jié)果陰性并不能排除感染，尤其是在發(fā)病超過4天后采集標(biāo)本時。

4.如果孕產(chǎn)婦感染流感可以用抗病毒藥物嗎？

可以，疑似或確診流感的孕婦和脯乳期患者，都推薦盡早開始抗病毒治療。（在出現(xiàn)癥狀后48小時內(nèi)啟動抗病毒治療的獲益最大，對于發(fā)病超過48小時才確診的患者，也建議給予抗病毒治療）首選奧司他韋。

5.對于發(fā)熱如何處理

妊娠早期出現(xiàn)持續(xù)高熱與新生兒致畸有關(guān)，妊娠中晚期發(fā)熱可能導(dǎo)致胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)，所以對于孕期發(fā)熱應(yīng)積極處理。體溫輕度升高可采取物理降溫，如冷敷貼，溫水擦浴、多飲水及補充電解質(zhì)等，如體溫≥38.5℃，可使用對乙酰氨基酚口服退熱。

6.孕婦得了流感，會影響胎兒嗎？

妊娠早期是胎兒發(fā)育最關(guān)鍵的時候，母親感染甲流可能造成胎兒先天性異常風(fēng)險增加。此外，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒、胎兒宮內(nèi)生長受限及死胎風(fēng)險。

7.流感是不是只能隔離剖宮產(chǎn)？

不是的，分娩方式參照產(chǎn)科指征，綜合評估，如果發(fā)生重癥累及到心肺功能異常，增加剖宮產(chǎn)的幾率。

8.新生兒出生后，需要馬上與產(chǎn)婦隔離開嗎？可以母乳喂養(yǎng)嗎？

鑒于新生兒患流感后并發(fā)癥風(fēng)險較高，建議將疑似或確診流感的母親與新生兒暫時分離，可以喂養(yǎng)擠出的母乳。母嬰分離時間因人而異，如母親已接受48小時的抗病毒藥物治療；在不使用退熱劑的情況下大于24小時無發(fā)熱，并且母親能控制咳嗽和呼吸道分泌物，可以考慮恢復(fù)母乳同室

9.備孕期、孕期及哺乳期可以接種流感疫苗嗎？

可以，疫苗對孕產(chǎn)婦安全有效。

降低流感的感染率，即使接種后感染，也可以減輕癥狀；此外，接種流感疫苗可降低與母體流感感染相關(guān)的死產(chǎn)、小于胎齡兒和早產(chǎn)的風(fēng)險。

10.孕產(chǎn)婦如何做好流感的預(yù)防？

一般預(yù)防：均衡營養(yǎng)、多飲水、充足睡眠、適當(dāng)保暖、每天中等量的運動30分鐘

勤洗手，保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；

盡量減少去群密集場所，避免接觸呼吸道感染者；

保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣；

流感疫苗接種

預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥：與疑似或確診甲型流感感染者密切接觸后，建議預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。

華商報記者 楊寧 編輯 牛佩瑤

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