28天翻了近60倍！多地學(xué)校停課，今年甲流可能比你想象中要兇殘

流感年年有，今年特別多！

這不是你的錯(cuò)覺。

2月以來多地的多所學(xué)校都出現(xiàn)了因?qū)W生感染甲型流感而通知停課多天的情況。

(資料圖片僅供參考)

前段時(shí)間，西安市還發(fā)布了流感應(yīng)急預(yù)案。其中，停工停業(yè)停課幾項(xiàng)措施，尤為刺眼。

一切形勢(shì)都在提醒著我們，這波甲流，決沒有我們想象的那么簡(jiǎn)單。

通俗來說，甲流就是流感的一種。

流感病毒可分為甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感較為常見。一到乍暖還寒的時(shí)候，就會(huì)進(jìn)入高發(fā)期。

往年都是如此，但怎么就今年感覺尤為嚴(yán)重？其實(shí)，并不是流感病毒變強(qiáng)了，而是我們的身體變?nèi)趿恕?/strong>

感染甲流所產(chǎn)生的抗體，有效期一般為半年。但這三年，我們的全部重心，都放在新冠身上。不僅去接種流感疫苗的人少了，而且及時(shí)消毒，戴好口罩，也已經(jīng)成了我們刻在骨子里的自覺，預(yù)防了新冠，同樣也抵擋了流感。

而現(xiàn)在，好不容易能正常出門了，這一下子，聚集的人流多了，口罩也不戴了。

所以，本輪甲流，才會(huì)讓人覺得如此嚴(yán)重。抵抗力下降了，又不重視預(yù)防，自然就讓病毒鉆了空子。

甲流和普通感冒有啥不一樣？

是小型新冠嗎？

甲流的癥狀，和普通感冒還是有一定區(qū)別的。

特點(diǎn)一：突發(fā)高熱

甲流不像感冒一般循序漸進(jìn)，發(fā)病急是其最大的特點(diǎn)。

一般來說，在發(fā)病 3-6 小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，并迅速發(fā)展為高熱，可能持續(xù) 3-5 天。

由于體溫上升太快，病人常會(huì)感覺到惡寒。并且，在發(fā)熱過后，才會(huì)出現(xiàn)其他如咳嗽等癥狀。

特點(diǎn)二：嚴(yán)重頭痛、全身酸痛

大部分甲流病人，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，眉弓、太陽穴部位最為明顯。

而且，因?yàn)榧琢鞑《踞尫诺亩舅貢?huì)引起大量酸性物質(zhì)的產(chǎn)生，因此常伴有全身性肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛等表現(xiàn)。

總是覺得來勞累，疲乏，也要引起重視。

有人可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，甲流的癥狀，和新冠有點(diǎn)類似。

于是，這幾天，網(wǎng)上總是能聽見一種聲音：

“新冠都不怕，還怕甲流？”

“甲流不就是小型新冠嗎？”

還真的不是。

?? 甲流屬于丙類傳染病，而新冠目前仍屬于乙類傳染病，防控等級(jí)更高。

?? 甲流發(fā)熱多為高熱；而新冠病毒大多為中低度發(fā)熱（37.3℃-39℃），部分患者可出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，輕癥與無癥狀患者則一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱情況。

?? 新冠患者會(huì)出現(xiàn)味覺、嗅覺異常的概率較高；而甲流感染中味覺、嗅覺異常相對(duì)少見。

?? 從臨床來看，感染甲流后出現(xiàn)肺部疾病等重癥的幾率比新冠少。

甲流雖然不如新冠那么兇猛，但也絕不是紙捏的老虎。

哪些群體是甲流重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群?

65歲以上老人、5歲以下兒童、有基礎(chǔ)疾病的人群、免疫力低下人群、孕婦和分娩后2周內(nèi)的產(chǎn)婦、肥胖人群(BMI>30)

該怎么預(yù)防甲流？

接種流感疫苗是最有效的預(yù)防措施

去年我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗主要有 3 種：三價(jià)滅活流感疫苗（注射型）、四價(jià)滅活流感疫苗（注射型）和三價(jià)減毒活疫苗（鼻噴型）。這三種疫苗覆蓋的毒株有：

戴口罩

流感的主要傳播方式是咳嗽、噴嚏排出的分泌物和飛沫。流感高發(fā)期，盡量不要去人多、擁擠、空氣不好的公共場(chǎng)所。

如果必須去，最好能規(guī)范佩戴好戴口罩。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣

保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。

咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；注意及時(shí)使用流動(dòng)的水給娃洗手，不管是上廁所后，還是吃飯前，并盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。

不小心得了甲流怎么辦?

包括甲流在內(nèi)的流感屬于自限性疾病，在發(fā)病 3-5天后發(fā)熱會(huì)逐漸消退，頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀也會(huì)逐漸緩解。

出現(xiàn)流感癥狀后，不要慌張，可按照以下方式來處理:

?? 如精神狀態(tài)良好、無明顯頭痛且胃口正常、發(fā)熱低于 38℃時(shí)可居家觀察，多飲水，多吃蔬菜水果并清淡飲食，保證睡眠。

?? 如出現(xiàn)高熱、體溫超過38.5℃，伴有頭痛、全身酸痛、精神萎靡、嘔吐腹瀉等癥狀，則需要前往醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

?? 減少接觸他人，盡量居家休息，居家時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)，與家人保持距離，外出時(shí)戴好口罩。

用奧司他韋預(yù)防甲流有用嗎?

近期很多人開始了新的一輪搶藥潮，尤其是抗流感藥——奧司他韋，主要是聽說「奧司他韋」可以預(yù)防流感，治療流感。

奧司他韋只對(duì)流感病毒有效，針對(duì)其他病毒皆無效。

簡(jiǎn)單地說，奧司他韋能限制流感病毒的「自由」，使它無法去感染其他新細(xì)胞，無法繼續(xù)增長(zhǎng)。

在新版《流行性感冒診療方案（2020 版）》建議：

有重癥流感高危因素的密切接觸者（且未接種疫苗或接種后尚未獲得免疫），進(jìn)行暴露后，使用藥物預(yù)防，建議不要遲于 48 小時(shí)，連續(xù)服用 7 天。

通俗地說就是，同時(shí)滿足下面兩個(gè)條件才建議用奧司他韋來預(yù)防：

?? 屬于高危人群范圍的兒童（尤其是年齡小于 5 歲的），且沒有接種過流感疫苗或存在免疫異常、對(duì)疫苗無反應(yīng)、或疫苗接種不到 2 周；

?? 接觸過疑似 / 確診流感的人，或近期去過公開疫情場(chǎng)所；

不滿足上面情況的孩子，不建議將奧司他韋用作預(yù)防藥物。并且奧司他韋屬于處方藥，要遵醫(yī)囑使用。

尤其是1歲以下的寶寶，家長(zhǎng)千萬別自己給孩子安排。

孩子得甲流，多久才能回學(xué)校？

孩子體溫正常且癥狀完全消失滿48小時(shí)即可返校。

兒童感染病毒后，排毒期一般是3-8天，平均是5天。從發(fā)燒開始算起，直到第8天，孩子一般都可以進(jìn)行返校了。部分癥狀比較輕的孩子，5天可進(jìn)行返校。

孩子痊愈后，如果回學(xué)校還會(huì)被傳染嗎？

孩子痊愈后，短期內(nèi)不會(huì)再次感染。

得過甲流后，抗體一般可以持續(xù)半年左右，但也不要因?yàn)橛锌贵w就“肆無忌憚”。在甲流高峰沒有過去之前，依然要注意孩子的防護(hù)，不然免疫力降低還是有可能給病毒再次“攻擊”孩子的機(jī)會(huì)。

還沒感染的孩子，現(xiàn)在打疫苗還來得及嗎？

來得及，如果能接種，應(yīng)盡快接種。

疫苗接種后，大約兩周左右可以產(chǎn)生有效抗體，目前已經(jīng)處于高發(fā)期，這時(shí)接種其實(shí)是有些晚了的。

但如果孩子經(jīng)常暴露在人群中，及時(shí)接種還是可以起到一定的預(yù)防效果的。且就算被感染，也能起到一定「緩解癥狀」的作用。

比如，這一波我國監(jiān)測(cè)到的流感病毒就主要有兩種——甲流 H1N1 和 H3N2，接種流感疫苗后就可以同時(shí)預(yù)防。

圖片來源：中國國家流感監(jiān)測(cè)中心

另外，流感全年均有發(fā)病。只要能夠接種到流感疫苗，就盡快接種，能預(yù)防后續(xù)的感染。

總之，現(xiàn)在正是甲流高發(fā)期，大家千萬不要大意，給自己和家人提前做好預(yù)防，遠(yuǎn)離感染！

▲本文經(jīng)由湖南婦女兒童醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師成智專業(yè)審核

（編輯ZS。部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪 ）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南婦女兒童醫(yī)院 楊根