【名醫(yī)問診】“視力殺手”青光眼，高危人群有哪些？

2023年3月12日至3月18日是世界青光眼周,今年的主題為“關注青光眼:共識保視野,指南護光明”。3月16日晚6:30，咸陽市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)院副院長、青光眼綜合眼病中心主任蒲曉莉和青光眼綜合眼病中心主治醫(yī)師高欣走進華商報-二三里名醫(yī)在線問診直播間，就青光眼等眼科問題與廣大網(wǎng)友進行互動，精彩內(nèi)容一起回顧一下。

什么是青光眼？

青光眼是由于病理性眼壓(眼球內(nèi)的壓力)升高，導致視神經(jīng)損害及視野缺損的一組疾病。

【資料圖】

青光眼有哪些表現(xiàn)？

青光眼的臨床表現(xiàn)可分為二大類：

一類臨床癥狀表現(xiàn)非常明顯的患者，因突發(fā)癥狀劇烈，患者往往迅速就醫(yī)，因此容易發(fā)現(xiàn)青光眼。這類患者發(fā)作時可出現(xiàn)虹視(看燈光時有彩虹樣的光圈)、眼球劇烈脹痛，可伴有同側頭疼、視力明顯下降、眼球充血，嚴重時可出現(xiàn)惡心及嘔吐。

更多的患者臨床表現(xiàn)比較隱匿，表現(xiàn)為反復發(fā)作的眼脹痛、視物模糊、虹視?；蛘咂綍r沒有任何自覺癥狀，某一天無意中遮擋住一只眼睛，才發(fā)現(xiàn)另一只眼睛居然看東西不清楚、視野變小，患者這時就醫(yī)，才發(fā)現(xiàn)為時已晚。

青光眼的篩查項目有哪些？

眼壓檢查：必要時24小時眼壓監(jiān)測。

視野檢查：診斷青光眼的“金標準”，但是視野的異常通常出現(xiàn)得比較晚。

視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度和神經(jīng)節(jié)細胞復合體檢查：借助眼底OCT檢查，可以客觀地判斷早期青光眼視盤結構變化及視神經(jīng)損傷情況。

UBM(超聲生物顯微鏡)：可用于青光眼、眼外傷、葡萄膜疾病、晶狀體疾病、角膜疾病、睫狀體等眼前節(jié)疾病的檢查，能為患者提供精確的檢測結果。

青光眼的高危人群有哪些？

（1）年齡在40歲以上的人

（2）高度近視的年輕人

（3）有高血壓、糖尿病患者

（4）長期用激素治療的人

（5）有青光眼家族史的人

青光眼的治療方法有哪些？

治療方法：降低眼壓是青光眼的標準治療方法， 治療手段包括：藥物（滴眼液為主）、激光和手術。無論是使用眼藥水，還是選擇手術，都不是一勞永逸的，均需要按照醫(yī)囑定期復診眼壓、視野等眼部情況。即使患者自覺沒有癥狀，也應該按照醫(yī)囑用藥，終身隨診。

華商報記者 楊寧 編輯 牛佩瑤 蘭昕

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