必要時停工停業(yè)停課！一地印發(fā)流感大流行應急預案；甲流抗原自測試劑火了，要備著嗎？

3月8日

西安市政府辦發(fā)布

(資料圖片僅供參考)

《西安市流感大流行應急預案》

的通知

引發(fā)關注

這是今年首個發(fā)布

流感應急預案的省會級大城市

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3月8日，西安市印發(fā)《西安市流感大流行應急預案》，加強對流感大流行的應對準備，指導和規(guī)范流感大流行的應急處置等工作，最大程度減少流感大流行對公眾健康與生命安全造成的危害，保障經濟可持續(xù)發(fā)展，維護社會穩(wěn)定。

根據新型（或新亞型）流感病毒毒株或重現舊亞型毒株（以下簡稱新型流感病毒）的波及范圍和危害程度，將流感大流行的應對過程劃分為3個階段，即應對準備階段、應急響應階段、恢復評估階段。根據實際情況，將由西安市應急指揮部辦公室組織、聯絡相關領域的專家組成專家咨詢組，各級各類醫(yī)療、疾病預防控制、院前急救、衛(wèi)生監(jiān)督、采供血、出入境檢驗檢疫等專業(yè)技術機構，結合各自專業(yè)特點，在西安市應急指揮部的統(tǒng)一指揮下，開展流感大流行防控工作。

應急響應階段按響應程度

由低到高分為

Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級、Ⅰ級

4個級別：

Ⅳ級和Ⅲ級響應的主要目標是將新型流感病毒遏制在有限范圍內或者延緩其傳播。

Ⅱ級和Ⅰ級響應的主要目標是減輕流感大流行對公眾健康和經濟社會發(fā)展造成的危害。

此次西安市印發(fā)的預案基本遵照2011年國家版應急預案，比如，將流感大流行的應對過程劃分為3個階段，即應對準備階段、應急響應階段、恢復評估階段；應急響應階段按響應程度由低到高分為Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級、I級4個級別等。

不過西安市的預案增添了許多具體執(zhí)行細則。比如針對減輕流感大流行對公眾健康和經濟社會發(fā)展造成的危害Ⅱ級和Ⅰ級響應中，將適時采取“臨時社會面管控”措施。包括：必要時，在疫情暴發(fā)和流行地區(qū)依法采取停工、停業(yè)、停市、停課，限制或者停止使用有關公共場所；各級各類學校及托幼園所停課，并跟蹤學生和幼兒健康狀況等。

應急預案具體措施如下：

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Ⅳ級應急響應措施

在應對準備階段的工作基礎上，西安市應急指揮部和各區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）采取以下應急響應措施：

（1）市衛(wèi)生健康委組織相關專家開展西安市流感大流行危險性評估工作。

（2）市衛(wèi)生健康委組織擬定應對流感大流行的健康教育內容和提綱，市委宣傳部、市教育局、市文化旅游局等部門配合開展各類宣傳教育活動，引導公眾保持健康心態(tài)，增強自我防護意識。

（3）市衛(wèi)生健康委、市人社局、市公安局、市民政局等部門加強流動人口管理，配合開展流動人口疾病監(jiān)測。

（4）全市各級醫(yī)療機構和疾病預防控制機構強化流感樣病例、人禽流感醫(yī)學觀察病例、人禽流感疑似病例、不明原因肺炎病例監(jiān)測，及時發(fā)現、報告新型流感病毒所致的人間或動物疫情，強化對流感病毒流行相關異常事件的報告。

（5）出入境檢驗檢疫機構對來自疫情發(fā)生國家和地區(qū)的人員及物資加強檢驗檢疫工作，及時發(fā)現、報告和移交可疑病例，及時發(fā)現、報告和處置受污染物資。

（6）加強季節(jié)性流感疫苗接種，根據可使用疫苗的數量，優(yōu)先為老年人群，慢性病患者及體弱多病者，醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，小學生和幼兒園兒童，養(yǎng)老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員，服務行業(yè)從業(yè)人員，經常外出旅行者等人群提供免疫接種。

（7）若新型流感病毒可能來自于某種動物宿主，市資源規(guī)劃局、市農業(yè)農村局、市市場監(jiān)管局、市城管局和出入境檢驗檢疫機構等部門按照職責分工，加強對宿主動物及其產品交易、進出口以及相關場所的監(jiān)測和管理。必要時，在特定范圍內限制相關動物及其產品交易或撲殺相關動物。

Ⅲ級應急響應措施

在Ⅳ級響應基礎上，重點采取以下應急響應措施：

（1）市衛(wèi)生健康委落實定點醫(yī)療機構，開展病人救治工作，并做好院內感染控制工作；組織指導各級醫(yī)療機構和疾病預防控制機構增加監(jiān)測頻率，擴大監(jiān)測覆蓋面，及時發(fā)現和排查疑似病例，特別是加強對不明原因肺炎及人禽流感醫(yī)學觀察病例的監(jiān)測。

（2）有關區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）落實隔離和醫(yī)學觀察場所，開展病例及其密切接觸者的追蹤和管理，為病例和醫(yī)學觀察對象提供生活保障。

（3）各區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）組織轄區(qū)內農村、社區(qū)衛(wèi)生服務機構對來自疫情發(fā)生地的人員進行健康隨訪，每日向轄區(qū)疾病預防控制機構報告健康狀況，對體溫≥38℃、具有流感樣病例癥狀者進行醫(yī)學觀察。對疑似病例立即送指定醫(yī)院進一步明確診斷，并報告轄區(qū)疾病預防控制機構。

（4）民航、鐵路、公路管理部門對來自疫情發(fā)生地的人員實施交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥38℃、具有流感樣病例癥狀者進行醫(yī)學觀察。對疑似病例立即送指定醫(yī)院進一步明確診斷，并報告轄區(qū)疾病預防控制機構。

（5）市衛(wèi)生健康委加強與市教育局、市文化旅游局、出入境檢驗檢疫機構等有關部門的聯系，建立通暢的信息溝通機制，每日通報信息，及時掌握西安市及周邊地區(qū)相關疫情的動態(tài)。

Ⅱ級應急響應措施

在Ⅲ級響應基礎上，重點采取以下應急響應措施：

（1）市應急指揮部根據疫情形勢變化，組織開展醫(yī)療資源與應急物資的需求評估，根據需求評估情況組織有關部門落實應急物資的儲備和調運；組織集中優(yōu)勢醫(yī)療資源，加強重癥救治，降低病死率，并做好大規(guī)模救治患者的準備；參照世界衛(wèi)生組織新亞型流感疫苗接種的原則，組織實施新亞型疫苗接種工作。

（2）市應急指揮部根據實際情況，組建綜合協調、衛(wèi)生防治、社會管控、醫(yī)療物資保障、生活物資保障、輿情管控等應急工作組，協同開展應急處置工作。

（3）充分利用現代信息技術和大數據等技術手段，對從疫區(qū)來西安市人員、疑似病例密切接觸人員、疑似病例、確診病例精準高效開展流行病學調查、傳染源追溯、密切接觸者追蹤等工作，為疾病監(jiān)測和預防控制措施提供依據。

（4）各區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）組織落實疫區(qū)來西安市人員、疑似病例密切接觸人員的居家觀察、預防性投藥等措施；為疫情防治一線工作人員提供相對集中、便于隔離的居住場所，并給予預防性投藥。

（5）適時采取“臨時社會面管控”措施，在盡量不影響社會正常生產生活秩序的前提下，減少人員流動，降低交叉感染風險，有效防止疫情擴散，必要時，在疫情暴發(fā)和流行地區(qū)依法采取停工、停業(yè)、停市、停課，限制或者停止使用有關公共場所，限制或禁止開展人群聚集活動及可能導致危害擴大的生產經營活動等措施；保證關鍵部門、關鍵崗位的正常運轉，確保水、電、氣、糧、油等生活資源供給和生活必需品的供應；優(yōu)先保障疫情防控物資運輸；加強市場監(jiān)督管理，維護市場秩序，保持物價基本穩(wěn)定。

（6）加強疫情、輿情、社情收集研判，及時主動回應社會關切，加強權威信息發(fā)布和正面輿論引導，有效管控負面信息，疏導社會恐慌情緒。

（7）各級疾病控制機構加強全市學校、托幼機構、工地等人群聚集重點單位和場所的疫情監(jiān)測，實行疫情日報告制度；指導相關部門對公共場所、交通工具實施預防性消毒措施。

（8）醫(yī)療機構強化預檢分診工作，配備專業(yè)人員，對發(fā)熱病人進行甄別和鑒別診斷，對疑似病例及時進行隔離和報告。

（9）全市各級各部門（單位）要及時了解流感疫情的相關信息，嚴格控制聚集性活動，并加強對職工的健康教育。

Ⅰ級應急響應措施

在Ⅱ級響應基礎上，市應急指揮部在市委、市政府的領導下，接受上級應急指揮機構的指揮部署與業(yè)務指導，落實屬地處置責任，采取以下應急響應措施：

（1）動員全社會全面投入流感大流行的防控工作，并對全市衛(wèi)生應急資源實施統(tǒng)一管理和調配。全市各級各部門按照市應急指揮部的部署落實各項疫情防控措施。

（2）各區(qū)縣政府（開發(fā)區(qū)管委會）做好對疫點（區(qū)）及公共場所的隔離、控制，做好后勤保障，穩(wěn)定群眾情緒。

（3）強化全市疫情報告網絡，逐級迅速準確報告疫情。充實流行病學調查隊伍，擴大監(jiān)測范圍。重點收集和報告流感樣病例就診數、住院病例數、重癥病例數和死亡病例數。為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據。

（4）持續(xù)評估醫(yī)療負荷，及時調配醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強重癥病例救治；當疫情普遍流行時，可開放綜合醫(yī)院以及基層醫(yī)療機構，收治可疑病例；在收治病房資源不足的情況下，可調劑公共場所作為臨時收治場所；保障應急狀態(tài)下的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，確保其他急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產婦、兒童、老年人等重點人群的基本醫(yī)療服務需求。

（5）根據流感大流行在西安市的波及范圍及嚴重程度，實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產、停業(yè)等措施。

（6）征用賓館、飯店、招待所、體育場館等社會資源，建立和啟動臨時醫(yī)療救治點。

（7）各級各類學校及托幼園所停課，并跟蹤學生和幼兒健康狀況。

（8）停止各種人群聚集性活動，關閉商場、劇場、影院、圖書館、博物館、旅游景點等人員密集場所。

（9）依法制定旅游限制措施，加強流動人口管理，勸阻群眾非必要的出行。

（10）密切關注疫情期間社會動態(tài)，及時依法處置與疫情有關的社會治安突發(fā)事件，維護社會穩(wěn)定。

（11）開展積極有效的社會動員，全面落實社會防控措施，維護正常的社會生產生活秩序。

（12）當流感大流行事態(tài)進一步擴大，超出市應急指揮部處置能力時，及時向上級應急指揮機構提出請求支援的意見建議。必要時，強化組織領導，組建以市委、市政府主要領導為指揮長的應急指揮機構，組織調動全市各方面資源共同參與流感大流行的應急處置工作。

申城醫(yī)院接診甲流患者增多！

怎樣預防和治療？

近日，申城各大醫(yī)院接診的甲流等患者和兒童增多。專家表示，甲流并非是新型的流感病毒，已有相應預防和治療策略。

據介紹，流感病毒按其核心蛋白可分為甲、乙、丙、丁四種類型。在人群中呈季節(jié)性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。相較于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發(fā)生突變或重配，造成其在人群中快速傳播。中國疾控預防控制中心指出，近期我國多地出現的流感活動水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亞型所致。

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師鄒靜介紹，近期呼吸科接診的患者較前段時間出現了明顯增長，呼吸道感染中約三四成的患者屬于甲流感染，大部分病人癥狀較輕。

甲流患者中，年紀較輕的比較多，有一定比例的學生群體，”鄒靜指出，“我們會先詢問相關的流行病學史，例如是否接觸過甲流患者或曾到過甲流高發(fā)地區(qū)，如果存在這方面的流行病學史，我們會建議患者做針對流感的抗原試劑檢測。

鄒靜說，甲流表現與普通感冒有相似之處，都有發(fā)熱咳嗽等癥狀，但甲流全身癥狀、發(fā)熱癥狀要重一些，咳嗽癥狀稍微少些。甲流也有一定自限性，在無其他并發(fā)癥的情況下一周左右可以緩解，一般對癥支持治療即可，“針對甲流病毒，在確診后我們也會進行抗病毒治療，開出如奧司他韋這一類的處方藥物”。

近期也有不少人想購買奧司他韋這類抗病毒藥物，打算提前囤一點。對此，鄒靜醫(yī)生表示，奧司他韋屬于處方藥，應在專業(yè)醫(yī)生指導下使用，不建議自行服用?！按蟛糠挚共《舅幬镞€是相對安全的，但是也有此前未服用過，使用后出現過敏反應的風險。就奧司他韋而言，成年人是按照75毫克一天兩次服用；但是如果對于兒童的話，要按照體重來算的；對于腎功能不全的患者，醫(yī)生還會調整藥物的劑量。盲目服用存在一定的風險。”

專家認為，前幾年疫情防控中，大家堅持“三件套”“五還要”，暴露在甲流環(huán)境中的概率相對降低。中疾控近日發(fā)布的監(jiān)測報告分析認為，當前還是流感流行季，春節(jié)后人員流動加大，學校開學，學生重回集體生活，易于發(fā)生相互傳染。也有市民擔心是否會出現甲流合并新冠的風險，多位呼吸專家解釋，臨床上的確有這樣的可能，但出現的概率很低。

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● 據悉，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法之一。對于尚未接種流感疫苗的孕婦、老年人、慢性病患者、低齡兒童等高風險人群，在流感疫苗可及的情況下盡快進行接種，仍能起到很好的預防保護作用。

●?此外，日常仍應注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習慣；

●?在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員；

●?若出現呼吸道癥狀，應居家休息，進行健康觀察，不帶病上班、上課；

●?前往醫(yī)院就診時，患者及陪護人員需要戴口罩，避免交叉感染。

上海市東方醫(yī)院（南院）兒科主任胡勇表示，嬰幼兒感染后癥狀不典型，更容易并發(fā)合并癥。感染流感后應及時就醫(yī)，及時退熱，避免高熱引起驚厥等。家長要幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，3歲以下兒童應積極接種流感疫苗來預防感染。

甲流“抗原自測試劑”火了！

要買來備著嗎？

取出鼻拭子，伸入鼻腔轉幾圈，取出后放入采樣管與保存液混合，然后將液體滴入檢測卡，等候結果即可……這一整套大家再熟悉不過的操作過程，曾是新冠大流行時期很多人掌握的“技能”。

近期甲流來襲，居家檢測產品再度“火熱”起來，霸榜多家網絡購物平臺。

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不過也有人問：甲流需要自測嗎？抗原準確度如何？家里是否需要買來備著？

權威解答

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“抗原檢測和核酸檢測一樣，是臨床上用于明確機體是否感染病毒的一種檢測”。深圳市第三人民醫(yī)院黨委副書記、院長盧洪洲在接受記者采訪時表示，相比核酸檢測，抗原檢測的敏感性和特異性較低，優(yōu)勢在于速度快，十幾分鐘就能出結果。“一旦出現癥狀，自行測一下未嘗不可。尤其在流感流行季節(jié)，及時自測能避免交叉感染的風險，對老年人和小孩等免疫力較弱的人群更為適用”。

即使沒有抗原

也可從癥狀上進行自我判斷

是否感染甲流

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1.看發(fā)熱情況。感染甲流后，一般發(fā)熱較為明顯，常常是高熱；而普通感冒一般是中低熱。

2.聽咳嗽。普通感冒是偶爾咳嗽，感染甲流后的咳嗽相對較重。

3.看呼吸道癥狀。普通感冒的癥狀多是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，但甲流感染的上呼吸道癥狀會比較“溫柔”一些。

4.有無全身癥狀。感染甲流后，常伴有肌肉疼痛、頭痛、身體乏力等全身癥狀；普通感冒全身癥狀不明顯。

5.看病程。無論普通感冒還是甲流都屬于自限性疾病，區(qū)別在于：普通感冒病程短，通常3~5天可自愈；甲流大多在發(fā)病3~5天后才能逐漸退熱，咳嗽、體力恢復需要1~2周。

6.有無并發(fā)癥。甲流感染可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎等，普通感冒很少引起上述情況。

新民晚報（xmwb1929）綜合人民日報、西安市人民政府網、新民晚報·金海岸工作室（作者：郜陽）

編輯：施雨 陸佳慧

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