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3月1日，記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉，我市為全省第一個(gè)支持定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的城市。即日起，西安市參保職工在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店也可以報(bào)銷普通門診費(fèi)用了。
根據(jù)西安市醫(yī)療保障局此前通知，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇設(shè)置有起付線，西安市的起付線為200元。簡單說就是，參保職工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)自費(fèi)部分達(dá)到200元后就可以報(bào)銷普通門診費(fèi)用了。我市規(guī)定在職職工門診統(tǒng)籌支付比例一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，退休人員支付比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相應(yīng)提高5%。
定點(diǎn)零售藥店開通職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌結(jié)算后，在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店的報(bào)銷比例和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣，在職職工支付比例 70%，退休人員支付比例 75%。
需要提醒的是，參保人須憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，發(fā)生的費(fèi)用才可由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。職工門診統(tǒng)籌一個(gè)自然年度最高限額為在職職工 2000元，退休人員 2500元，定點(diǎn)零售藥店與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌年度支付限額合并計(jì)算。
（點(diǎn)擊此處查看西安市職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店名單）
文：西安報(bào)業(yè)全媒體記者 馬相
責(zé)編：程雨萌 見習(xí)編輯：楚惠捷
關(guān)鍵詞： 定點(diǎn)零售藥店 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 在職職工
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