全球簡訊:西安市第一醫(yī)院泌尿外科團隊成功完成首例骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)治療神經(jīng)源性膀胱

近日，西安市第一醫(yī)院泌尿外科團隊通力協(xié)作，成功開展了首例針對神經(jīng)源性膀胱治療的骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，并獲得滿意療效。?

（術(shù)中電極植入）

(相關(guān)資料圖)

患者65歲，是一名退休老干部，年輕時參加鐵路建設(shè)腰椎負傷后，排尿不暢和便秘就一直困擾著他。2年前，患者出現(xiàn)了排尿困難的癥狀，憋脹感讓李大爺十分痛苦。急診前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后檢查發(fā)現(xiàn)尿潴留并充盈性尿失禁，殘余尿380ml，并出現(xiàn)了雙腎積水?；颊呦群笕チ硕嗉裔t(yī)院就診，確診為神經(jīng)源性膀胱、非梗阻性尿潴留、神經(jīng)源性排便功能障礙。嘗試過手法膀胱訓(xùn)練、輔助排尿、自行清潔導(dǎo)尿等多種方式治療，但效果均不如人意，最終只能長期留置導(dǎo)尿管。并且，排尿困難的問題尚未解決，困擾他多年的便秘也持續(xù)加重，雪上加霜讓老人的晚年生活痛苦萬分。

為進一步治療，患者幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到我院泌尿外科。經(jīng)過詳細的病史采集和相關(guān)檢查，患者神經(jīng)源性膀胱確診無誤。竇小亮主任、高龍副主任醫(yī)師及其他泌尿?qū)I(yè)團隊成員通過謹(jǐn)慎評估和反復(fù)討論后，決定給患者采用骶神經(jīng)調(diào)控療法。首先進行了一期測試電極的植入術(shù)。術(shù)中患者感覺、運動應(yīng)答反應(yīng)良好，植入刺激電極順利。術(shù)后測試期第一周后，患者就驚喜地發(fā)現(xiàn)可以自行排便了，拔掉尿管后排尿困難的癥狀也有明顯改善。兩周后二便明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高，于2023年2月接受骶神經(jīng)調(diào)控二期永久性刺激器植入術(shù)。

（術(shù)前骶骨三位重建）

（術(shù)中x光引導(dǎo)定位）?

（術(shù)中精準(zhǔn)植入）

經(jīng)過我院泌尿外科團隊的精湛手術(shù)和精心護理下，困擾患者兩年的尿管終于拔掉了，多年的便秘癥狀也消失了。

骶神經(jīng)調(diào)控是通過骶神經(jīng)刺激儀調(diào)控骶神經(jīng)的電脈沖，使排尿或者排便的神經(jīng)電生理恢復(fù)正常以及達到平衡的治療方法。骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)是治療排尿功能障礙的有效手段，手術(shù)微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)、可實現(xiàn)對患者的精準(zhǔn)治療。對于神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動、排便功能障礙、盆底疼痛綜合征等疾病具有良好的效果，為二便功能障礙的患者創(chuàng)造了更多康復(fù)的可能。截止目前，全球已有超過350000名患者受益于該療法。

（術(shù)中定位）

骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)的成功開展意味著我院泌尿外科在功能性排尿障礙領(lǐng)域邁上了新的臺階，為復(fù)雜性排尿排便功能障礙患者帶來了新的曙光，希望未來能夠造福更多的患者。

西安市第一醫(yī)院泌尿外科是上世紀(jì)80年代初西安市成立的第一批泌尿外科專業(yè)學(xué)科，90年代成立西安市男科疾病研究所，2013年成為西安市泌尿外科質(zhì)控中心。科室秉承“厚德精術(shù)，惟實求新”的理念，在幾代專家學(xué)者和醫(yī)護人員的共同努力下，?經(jīng)過40余年的建設(shè)和發(fā)展，已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的專業(yè)學(xué)科?？剖抑饕獏R集由空軍軍醫(yī)大學(xué)和西安交通大學(xué)等知名院校培養(yǎng)的泌尿外科專家團隊。形成以結(jié)石微通道無管化微創(chuàng)治療、多能量平臺前列腺剜除、腫瘤單切口腔鏡手術(shù)、顯微男科診療技術(shù)、排尿功能障礙的神經(jīng)調(diào)控療法、女性盆底尿控綜合診治和泌尿道發(fā)育異常矯形七大診治特色，努力建成技術(shù)、規(guī)模和設(shè)備均為省內(nèi)一流，部分亞專業(yè)在省內(nèi)外具有一定知名度和影響力的泌尿外科診療中心。

關(guān)鍵詞： 泌尿外科 功能障礙 神經(jīng)源性膀胱