防治過(guò)敏性鼻炎 榆林為何將此事列入民生十事之首？ 全球快看點(diǎn)

2月2日，榆林市政府工作報(bào)告中公布“2023年十件民生實(shí)事”，位列第一的是：持續(xù)開(kāi)展過(guò)敏性鼻炎防治。

這一消息，令不少當(dāng)?shù)鼗颊咝念^一暖。

(資料圖片僅供參考)

但也同時(shí)說(shuō)明榆林當(dāng)?shù)剡^(guò)敏性鼻炎防治的迫切性，而“持續(xù)”二字的表達(dá)，意在說(shuō)明榆林過(guò)敏性鼻炎的防治已開(kāi)展了一段時(shí)間？?

過(guò)敏性鼻炎是什么??？為什么榆林要把這件事放在民生第一位？有媒體曾說(shuō)風(fēng)把榆林的沙蒿花粉和過(guò)敏性鼻炎刮到了西安，這是真的嗎？一連串的問(wèn)題隨之而來(lái)。

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“只有離開(kāi)?才是唯一不難受的方式”

“子長(zhǎng)快到了，一到就沒(méi)那么難受了?！泵磕?月，榆林過(guò)敏性鼻炎患者劉青（化名）便是靠這點(diǎn)意念“離開(kāi)”榆林的。

在榆林，有很多人和她一樣有過(guò)敏性鼻炎，卻不一定有條件“離開(kāi)”。

劉青是西安人，2008年大學(xué)畢業(yè)后，隨男友定居榆林，結(jié)婚生子。

2013年7月，一向身體不錯(cuò)的劉青得了場(chǎng)大病，病愈不久她開(kāi)始持續(xù)流清鼻。

“起初我以為是感冒，但治感冒的藥治不好我。眼睛、耳朵開(kāi)始癢，我身邊有不少過(guò)敏性鼻炎患者，上述癥狀，我自己都給自己診斷了，但還是去醫(yī)院聽(tīng)了醫(yī)生的‘確診’?！眲⑶嗾f(shuō)，“此后每年7—9月，離開(kāi)榆林成為我唯一不難受的方式。說(shuō)來(lái)也怪，從榆林回西安，車(chē)一到子長(zhǎng)，身上哪哪兒都不難受，全都通了。”

但作為一名小學(xué)教師，身體再不舒服，劉青9月也得呆在榆林。

“或許因?yàn)?、8月，我多不在榆林，所以在我這兒這病9月最難熬。鼻子不通氣，睡覺(jué)時(shí)得整晚張嘴；嗓子疼眼睛癢，使勁揉又滿(mǎn)眼紅血絲，有時(shí)癢得想把眼珠子挖出來(lái)，嚴(yán)重時(shí)眼球、眼白、結(jié)膜都會(huì)腫泡兒，也就是過(guò)敏性結(jié)膜炎；整個(gè)人渾渾噩噩但必須帶著厚重的鼻音堅(jiān)持上課，不到萬(wàn)不得已不能請(qǐng)假，因?yàn)橛羞@病的老師也不少?！眲⑶嗾f(shuō)，“再就是雷雨、雷暴天氣來(lái)前，過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)出現(xiàn)十分嚴(yán)重的反應(yīng)如哮喘。所以榆林的學(xué)校也都允許家長(zhǎng)在雷雨來(lái)前，提前接有過(guò)敏性鼻炎的孩子?！?/p>

最讓劉青難過(guò)的是：她這病也遺傳給了孩子。

“患病8年多，我出現(xiàn)過(guò)2次哮喘，去年我孩子也有1次哮喘發(fā)作。發(fā)作時(shí)就是呼吸不上，必須立即吸氧?！眲⑶嗾f(shuō)，“雷雨前榆林各醫(yī)院的急診科，一定是爆滿(mǎn)的?！?/p>

2

“先讓沙蒿背個(gè)鍋吧”

劉青所在的一個(gè)有著近500人患者的微信群里，每年7—10月活躍度最高。

和群里甚至當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)患者認(rèn)為的一樣：蒿草是過(guò)敏性鼻炎的始作俑者。

“我雖然是個(gè)草根，但我也恨這個(gè)同是‘草根’的蒿草??！我見(jiàn)一株就想連根拔一株?！被颊咄鯓s（化名）咬牙切齒地說(shuō)。

但無(wú)論從情感還是理智層面，很多當(dāng)?shù)厝艘埠茈y簡(jiǎn)單認(rèn)同這一結(jié)論。

榆林市林草局副局長(zhǎng)王立榮直言：“先讓沙蒿背個(gè)鍋吧。但其實(shí)，過(guò)敏性鼻炎是環(huán)境、患者自身體質(zhì)等各方面因素共同導(dǎo)致的癥狀。2018年，榆林市曾邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院，在全市選取7個(gè)縣市區(qū)開(kāi)展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查研究。協(xié)和醫(yī)院專(zhuān)家指出：蒿類(lèi)是導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的重要過(guò)敏原。榆林的蒿類(lèi)植物有十多種，常見(jiàn)的有沙蒿、黃蒿、艾蒿等，其中許多還有較高的藥用價(jià)值，如可提取青蒿素的黃蒿、艾灸中用到的艾蒿等?！?/p>

（5月份的沙蒿）

對(duì)蒿這一治沙功勛，與很多曾飽受“沙塵暴折磨”的老榆林人一樣，王立榮的感情復(fù)雜。

“榆林是咱陜西首個(gè)嘗試飛播治沙的地區(qū)，1958年開(kāi)始到1968年是初步試驗(yàn)階段，陜西先后在榆林縣（今榆陽(yáng)區(qū)）西沙和東沙進(jìn)行了沙蒿、檸條、草木犀飛播治沙造林的首次試驗(yàn)。相關(guān)技術(shù)到20世紀(jì)70年代中期才逐步完善，1974年，榆林沙區(qū)連續(xù)實(shí)施8年飛播試驗(yàn)，解決植物種、播種期選擇等問(wèn)題，其中沙蒿就是被選定的治沙物種?！蓖趿s說(shuō)，“但即使沙蒿也分幾種?！?/p>

據(jù)他介紹，白沙蒿、黑沙蒿都是沙蒿，其中黑沙蒿是榆林固有的鄉(xiāng)土植物種。

“當(dāng)時(shí)選定的‘沙蒿’主要是‘白沙蒿’，它種子輕但適應(yīng)能力強(qiáng)，被沙埋沒(méi)后，可依靠表皮包裹的多糖物質(zhì)吸水，形成膠狀水泡，將沙粒粘住外還讓自身發(fā)芽，喜生長(zhǎng)在流動(dòng)、半流動(dòng)沙丘上，當(dāng)流動(dòng)沙丘被固定后，白沙蒿則逐漸衰亡，為本地原有物種黑沙蒿所代替。目前榆沙地區(qū)分布的主要是黑沙蒿?！蓖趿s說(shuō)。

據(jù)陜西省林科院副院長(zhǎng)、陜西榆林毛烏素沙地生態(tài)系統(tǒng)國(guó)家定位觀(guān)測(cè)研究站站長(zhǎng)石長(zhǎng)春的研究，相比沙蒿，黃花蒿的花粉量更大，更容易引發(fā)過(guò)敏性鼻炎。

（黃花蒿）

王立榮還說(shuō)，通過(guò)飛播，榆林860萬(wàn)畝流沙全部變?yōu)楣潭ê桶牍潭ㄉ车亍?/p>

“2015年起，榆林已不再實(shí)施飛播治沙作業(yè)。原因是榆林已沒(méi)有成片的適合飛播治沙的沙地了，整個(gè)沙區(qū)的植被覆蓋度達(dá)到了60%左右，這就是這些年飛播的功勞。由于飛播的花棒、踏榔、羊柴等灌木植物大部分生命周期結(jié)束，枯枝落葉分解后，為沙蒿提供了更好的生長(zhǎng)環(huán)境，沙區(qū)的沙蒿數(shù)量越來(lái)越多。森林資源二類(lèi)調(diào)查顯示，榆林的沙蒿面積達(dá)328.5萬(wàn)畝?！?/p>

但對(duì)老一輩榆林人來(lái)說(shuō)，沙蒿是他們心中一輩子感激的治沙功臣。“我沒(méi)得鼻炎，但我知道沒(méi)有蒿，我們還得吃沙！”70歲的老肖說(shuō)。

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替代“蒿”需要時(shí)間

面對(duì)人數(shù)仍持續(xù)增多的過(guò)敏性鼻炎患者，防治勢(shì)在必行。

自2019年起，榆林將“推進(jìn)過(guò)敏性鼻炎防治的研究工作”納入到十件民生實(shí)事。2023年，“持續(xù)推進(jìn)過(guò)敏性鼻炎防治”位列十件民生實(shí)事之首。

2019年，榆林成立過(guò)敏性鼻炎防治工作專(zhuān)班，由市委書(shū)記、市長(zhǎng)親自?huà)鞄洠?年累計(jì)投入專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1700多萬(wàn)元。

其中一個(gè)重要的工作就是：對(duì)蒿屬植物進(jìn)行科學(xué)的替代。

王立榮說(shuō)：“目前，榆林的860萬(wàn)畝流動(dòng)沙地已經(jīng)得到了固定或半固定，不可否認(rèn)的是，這其中沙蒿發(fā)揮了非常重要的作用。榆林林草的建設(shè)重點(diǎn)已轉(zhuǎn)向?qū)α址仲|(zhì)量的提升，沙區(qū)就是通過(guò)栽種樟子松、楊樹(shù)、沙地柏、檸條等樹(shù)種，一方面是其生命力頑強(qiáng)，適合沙地生存，另一方面樟子松等喬灌木長(zhǎng)大后，遮擋了陽(yáng)光，樹(shù)下生長(zhǎng)的生性喜光的蒿屬植物的長(zhǎng)勢(shì)就會(huì)變?nèi)酰敝了劳?。通過(guò)這種生物措施既不破壞現(xiàn)有的固沙成果，也可以減少沙蒿的數(shù)量，逐步對(duì)沙蒿進(jìn)行更替?！蓖趿s說(shuō)，“不過(guò)，樹(shù)木從栽下去成活到長(zhǎng)大，需要時(shí)間，這是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。”

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提升過(guò)敏性鼻炎的科研和救治能力

百理君從榆林市衛(wèi)健部門(mén)了解到，除在每年春季花粉和夏秋花粉兩個(gè)花粉季進(jìn)行花粉濃度的預(yù)報(bào)和播報(bào)，推送雷暴天氣的情況，提醒過(guò)敏性哮喘患者減少外出，攜帶抗過(guò)敏急救藥品等，他們還在不斷提升過(guò)敏性鼻炎的科研與救治能力。

比如，與永澤泰生物科技北京有限公司合作啟動(dòng)微生態(tài)干預(yù)過(guò)敏性鼻炎臨床應(yīng)用探索。

與北京協(xié)和醫(yī)院合作，啟動(dòng)500名過(guò)敏性鼻炎患者志愿者的脫敏治療的試驗(yàn)。與北京協(xié)和醫(yī)院共同舉辦過(guò)敏性鼻炎防治培訓(xùn)班培訓(xùn)多批醫(yī)護(hù)人員。

與西安交大一附屬醫(yī)院施秉銀團(tuán)隊(duì)合作。

2023年，隨著“持續(xù)開(kāi)展過(guò)敏性鼻炎防治”成為民生十件事兒之首，相關(guān)部門(mén)一定會(huì)推出更強(qiáng)有力的措施。

“其實(shí)防治過(guò)敏性鼻炎以民生十件事第一名被公布時(shí)，覺(jué)得挺暖心的，也還有點(diǎn)期待，作為生活工作都在榆林的人，當(dāng)然希望不離開(kāi)榆林就把這個(gè)病治好或者癥狀減輕?！蓖鯓s說(shuō)。

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風(fēng)把過(guò)敏性鼻炎從榆林刮到了西安？

這說(shuō)法未必準(zhǔn)確

此前，曾有媒體稱(chēng)，風(fēng)把過(guò)敏性鼻炎從榆林“刮”到了西安。這說(shuō)法在專(zhuān)業(yè)人士看來(lái)，并不一定準(zhǔn)確。

因?yàn)樯L(zhǎng)力旺盛的經(jīng)濟(jì)作物蒿在我國(guó)西北、華北、東北和西南地區(qū)均有廣泛種植。

“靠近毛烏素沙漠的榆林地區(qū)，是西北蒿草過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)地區(qū)之一?！蔽靼步煌ù髮W(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任醫(yī)師祝康說(shuō)，“但西安、安康以及內(nèi)蒙、甘肅等西北城市，都有不少患者。”

因此，2022年7月1日，以?？邓诳剖胰藛T為主力建立的“花粉過(guò)敏科普”微信公眾號(hào)上線(xiàn)，在2022年夏秋花粉季播報(bào)特定區(qū)域的花粉濃度。

?？嫡f(shuō)：“我國(guó)花粉季主要有春季花粉和夏秋季花粉兩種，夏秋季花粉中就有蒿屬花粉和豚草花粉，癥狀較春季花粉更重。2023年3月1日起，2023春季花粉濃度播報(bào)即將啟動(dòng)。”

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提前干預(yù)或脫敏治療?都能緩解不適癥狀

?？狄孟嚓P(guān)研究稱(chēng)，隨著近年飲食方式改變和衛(wèi)生條件改良，或限制了過(guò)敏原的早期暴露，進(jìn)一步阻礙免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，并導(dǎo)致人群中過(guò)敏性疾病發(fā)病率進(jìn)一步提高。比如，由花粉引起的過(guò)敏性疾病‘花粉癥’發(fā)病率在過(guò)去30年里升高1倍多，全球大約有10%—25%的人受此影響。

“還有相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)過(guò)敏性鼻炎患者蒿屬花粉皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的陽(yáng)性率高達(dá)14.9-58.2%。”?？嫡f(shuō)，“此外過(guò)去30年間，因全球變暖，全世界各地的花期都相應(yīng)延長(zhǎng)。加上空氣污染帶來(lái)空氣中二氧化碳、臭氧含量的大幅提升，以及環(huán)境污染物如二氧化氮等，也都提供了更利于植物生長(zhǎng)的土壤，導(dǎo)致花粉暴露量顯著增加?！?/p>

“去年夏秋花粉季開(kāi)始，我們啟動(dòng)了花粉濃度監(jiān)測(cè)播報(bào)。當(dāng)然，我們的目標(biāo)肯定是致力于花粉濃度的預(yù)警，但這需要前期大量數(shù)據(jù)積累，才能得到相應(yīng)算法等?！弊？嫡f(shuō)，“在業(yè)內(nèi)人士來(lái)看，進(jìn)行花粉濃度的預(yù)警，可指導(dǎo)患者進(jìn)一步精準(zhǔn)防護(hù)做好環(huán)境控制，并對(duì)早期干預(yù)治療提供支持?！?/p>

據(jù)?？到榻B，除遠(yuǎn)離過(guò)敏原，同時(shí)在花粉季佩戴口罩、不穿毛衣、每日洗頭和經(jīng)常抖衣服等自我防護(hù)措施外，目前臨床的主要治療方法是：提前干預(yù)和脫敏治療。

“比如，我一位患者接受建議：在2022年以往發(fā)病時(shí)間的前半個(gè)月來(lái)我院提前干預(yù)治療，使用了我們開(kāi)的鼻噴、口服等藥物，在花粉季結(jié)束時(shí)，該患者稱(chēng)‘這個(gè)花粉季過(guò)得相對(duì)舒服?！弊？嫡f(shuō)，“但作為醫(yī)生，我們還是更推薦‘脫敏治療’，如果說(shuō)其他治療方法都是‘對(duì)癥治療’，那么脫敏治療就是‘對(duì)因治療’，通過(guò)對(duì)過(guò)敏原的小劑量暴露，增加機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的耐受度，可理解為與過(guò)敏原‘交朋友’，減少機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的過(guò)激反應(yīng)。但治療時(shí)間至少需要3年，且費(fèi)用較高，是目前該治療方式的缺點(diǎn)之一?！?/p>

百理君特別提醒，2023年的春季花粉期(通常3月—5月）就要來(lái)了，對(duì)柏樹(shù)、法國(guó)梧桐樹(shù)、楊樹(shù)、柳樹(shù)、榆樹(shù)等花粉過(guò)敏的鼻炎患者，可別忘了最好提前半個(gè)月到醫(yī)院預(yù)防用藥哦！

編輯：五月的光

關(guān)鍵詞： 過(guò)敏性鼻炎 脫敏治療