幼兒頸部多房囊腫迅速增長 兒外科醫(yī)生完美剝離

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近日，西安交大一附院兒科成功為一幼兒實施頸部巨大多房囊腫切除術(shù)，術(shù)后幼兒恢復(fù)良好。

半年前，父母無意間發(fā)現(xiàn)一歲多的小叮當左頸部有一個乒乓球大小包塊。雖然不疼也不癢，但是爸爸媽媽還是趕緊帶著小叮當去當?shù)蒯t(yī)院就診。在進行了超聲檢查后，醫(yī)生告訴小叮當爸爸媽媽考慮多是良性的病變，觀察隨診就可以。然而，隨著小叮當一天天的長大，脖子上的包塊也逐漸長到了雞蛋大小。周圍人的目光、親人的催促，讓小叮當?shù)陌职謰寢寛詻Q地踏上了開往西安的列車。1月11日，他們慕名來到交大一附院兒科就診。

經(jīng)過超聲檢查，發(fā)現(xiàn)小叮當脖子上的包塊已經(jīng)有53mm×21mm大小，考慮淋巴管囊腫。由于該包塊較大，并且仍在迅速增長，隨時有壓迫氣管導致氣道梗阻的風險，小叮當應(yīng)盡快手術(shù)治療。1月28日，小叮當住進了一附院兒科病房。1月30日，僅僅相隔20天，包塊已經(jīng)增長到66mm×44mm×25mm，手術(shù)治療迫在眉睫。

小叮當?shù)陌鼔K位于胸鎖乳突肌后，上至乳突，下近鎖骨，深部緊鄰頸動脈鞘等重要結(jié)構(gòu)，解剖復(fù)雜，手術(shù)難度極大。兒科周熙惠主任醫(yī)師高度重視，主持召開對小叮當病情的討論會，會上，曹振杰、宋紅霞、李小權(quán)主任醫(yī)師、林曉潔主治醫(yī)師、閆珊珊及麻醉手術(shù)部杜丹醫(yī)師等分別對小叮當?shù)闹委熖岢鼋ㄗh，共同制定出個性化手術(shù)方案。

雖然已預(yù)見手術(shù)難度是巨大的，但術(shù)中的情況還是讓在場的醫(yī)生都倒吸一口涼氣。巨大的包塊緊緊包繞頸橫神經(jīng)、耳大神經(jīng)、副神經(jīng)及鎖骨上神經(jīng)的同時，還緊貼頸外靜脈級頸動脈鞘。并且由于生長迅速，囊腫壁已吹彈可破，加之炎癥粘連，稍有不慎，就會損傷周圍血管及神經(jīng)，手術(shù)難度無異于徒手剝生雞蛋殼。

在接近3個小時的手術(shù)時間里，兒外科亞專業(yè)曹振杰主任一點一點地分離松解，憑借著高超的技藝，張洪科醫(yī)師、麻醉手術(shù)部的密切配合下，將整個囊腫完整剝離，也同時完美保護了上述重要神經(jīng)、血管。曹振杰深知，術(shù)中任何一個小小的偏差都會給小叮當未來的成長帶來巨大的影響。當這個“無殼生雞蛋”被完整從小叮當脖子上取下時，手術(shù)室里歡呼聲一片，經(jīng)過測量，切除的包塊達到70mm×40mm×40mm?？紤]到手術(shù)的部位是在顏面部，切口長約10厘米，為了消除手術(shù)痕跡，醫(yī)生使用了先進的美容縫合技術(shù)，將手術(shù)產(chǎn)生的疤痕降到最輕，最大的保護小叮當?shù)男睦斫】?。最終小叮當?shù)氖中g(shù)取得了圓滿成功，小叮當?shù)母改敢猜冻隽司眠`的歡笑。

兒外科亞專業(yè)是交大一附院兒科重要組成部分。特色診療項目包括：1.新生兒腹腔鏡腸旋轉(zhuǎn)不良矯治、胸腔鏡食道閉鎖吻合、新生兒膈疝修補及腹腔鏡肛門閉鎖成形術(shù)等復(fù)雜疾病微創(chuàng)治療；2.普兒微創(chuàng)治療復(fù)雜手術(shù)：胸腔鏡治療肺氣道畸形、腹腔鏡治療膽總管囊腫以及腹腔鏡改良soave巨結(jié)腸根治等；3.小兒復(fù)雜實體瘤治療：神經(jīng)母細胞瘤、肝母細胞瘤、腹膜后及骶尾部畸胎瘤診治；4.小兒體表腫物及畸形治療：色素痣、瘢痕、脂肪瘤、纖維瘤、多指畸形等；5.胎兒產(chǎn)前疾病診斷和圍生期咨詢。

來 源：兒 科

編 輯：朱爾曼

責任編輯：龐 亮

關(guān)鍵詞： 交大一附院 爸爸媽媽 主任醫(yī)師