西安優(yōu)化新冠治療費用醫(yī)保相關(guān)政策先行執(zhí)行至2023年3月31日

為確保人民群眾平穩(wěn)度過感染高峰期，近日，國家和省醫(yī)療保障局相繼下發(fā)1號文件，優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策。西安市醫(yī)療保障局會同財政、衛(wèi)健部門，第一時間落實要求，優(yōu)化、細(xì)化和完善以下政策舉措，全力保障人民群眾生命健康安全。相關(guān)政策自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行。

提高新冠住院患者待遇水平

【資料圖】

個人負(fù)擔(dān)部分由三級財政按比例補助

對于收治新型冠狀病毒感染定點醫(yī)療機構(gòu)放開后、“乙類乙管”實施之日前入院的新型冠狀病毒感染患者，在收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分在中央和省級財政補助的基礎(chǔ)上，由市級財政給予補助。

對于“乙類乙管”實施之日后入院的，個人負(fù)擔(dān)部分由中央財政承擔(dān)60%，省級財政承擔(dān)20%，市級財政承擔(dān)20%。

該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

建立門急診醫(yī)療費用專項保障政策

提高基層醫(yī)療機構(gòu)報銷水平

加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜支持力度。統(tǒng)一新冠病毒感染門診保障待遇，在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T急診費用實施專項保障。

參?；颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為70%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

參?；颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照現(xiàn)行醫(yī)保報銷政策執(zhí)行。

臨時擴大醫(yī)保藥品目錄

切實保障群眾就醫(yī)需求

新型冠狀病毒感染診療方案中，新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策。對衛(wèi)生健康部門制定的新冠病毒感染診療方案的新冠治療藥品(藥品目錄外的)實行醫(yī)保臨時支付政策，按甲類管理；將省級臨時納入的藥品按乙類管理。先行執(zhí)行至2023年3月31日。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)首診

納入醫(yī)保支付

針對新型冠狀病毒感染開放互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者，在線提供診療服務(wù)，按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格政策，報銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新冠病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。

明確異地就醫(yī)患者費用結(jié)算政策

繼續(xù)執(zhí)行全國跨省清算政策

新型冠狀病毒感染患者異地就醫(yī)住院患者費用繼續(xù)執(zhí)行全國跨省清算政策，個人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財政資金結(jié)算。

增強抗疫藥品供應(yīng)保障能力

做好價格管理工作

繼續(xù)做好新型冠狀病毒感染患者治療所需藥品等價格談判或磋商、集中采購、掛網(wǎng)采購、備案采購、價格監(jiān)測等工作。

做好醫(yī)保基金監(jiān)管，充分利用信息系統(tǒng)，加強對治療新冠的醫(yī)療費用進行監(jiān)測分析，確保醫(yī)?；鸢踩沙掷m(xù)。

優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程

提供便捷高效醫(yī)保服務(wù)

針對疫情發(fā)展和群眾醫(yī)保需求的新情況，積極落實長期處方醫(yī)保支付政策，實施網(wǎng)上辦、緊急事項及時辦、特殊事項便民辦、非急事項延期辦、消除隱患放心辦。

建立收治新冠患者醫(yī)療機構(gòu)

臨時納入醫(yī)保定點綠色通道

根據(jù)需要，與具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用結(jié)算臨時專項協(xié)議》開展醫(yī)保結(jié)算。指導(dǎo)各類醫(yī)療機構(gòu)做好新型冠狀病毒感染相關(guān)診斷、結(jié)算等信息采集和上傳、醫(yī)保費用結(jié)算等工作。

華商報記者 肖琳

關(guān)鍵詞： 新型冠狀病毒 醫(yī)療機構(gòu) 先行執(zhí)行