西安哪些地方壓力最大？這份地圖嘗試給出答案｜投票：你陽了嗎

文=CHENGJI.城記??攸城

(資料圖)

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從預(yù)測指數(shù)來看，西安今天進(jìn)度條走到41%（前兩天分別為22%和29%）。此時(shí)，每個人朋友圈“陽過”和“陽康”也越來越多。

在昨天《

西安進(jìn)度條走到“29%”？下一步，我們要闖這個關(guān)

》中，綜合進(jìn)度條靠前的城市，「城記」重點(diǎn)分析了西安很快將面臨的挑戰(zhàn)——醫(yī)療資源擠兌。要知道，西安已是事實(shí)上的超大城市，人口基數(shù)和密度極大。

挑戰(zhàn)主要有兩個方面：一是發(fā)熱門診，二是各種危重癥。今天，我們主要談?wù)劦谝粋€方面（后者昨日推文中已有深入探討）。這個，在沖擊波來臨時(shí)最為顯著。

調(diào)整：發(fā)熱門診要應(yīng)開盡開

如今的奧密克戎，極少有危重癥。西安，有著龐大老年人群體和孩童數(shù)量，更多需求在發(fā)熱門診和相關(guān)藥品。從關(guān)聯(lián)度上來看，這兩者的分布也密不可分。

我們也得到一些信息，說有人在醫(yī)院門口兜售兒童退燒藥，將十多元價(jià)格賣出大幾百甚至千元的天價(jià)。這波“沖擊波”到來之際，既要盡最大程度避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的規(guī)模感染，又要面對龐大的需要診療的人群。

非常時(shí)期，兩者必然交錯，我們必須直接面對。

在2022年12月12日，本輪沖擊波初始之期，西安衛(wèi)健委發(fā)布了首批《西安市發(fā)熱門診名單》。以當(dāng)前的形勢來看，它已無法滿足需求。

因此，西安的政策也在隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。這里，有兩個主要方面：一是增加發(fā)熱門診數(shù)量，二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消48小時(shí)核酸（關(guān)于西安醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨的挑戰(zhàn)，請移步《

下一步，我們要度過這個新的挑戰(zhàn)

》）。

就在昨日（12月16日），西安市召開了疫情防控指揮部視頻調(diào)度會，強(qiáng)調(diào)“要進(jìn)一步加快醫(yī)療資源擴(kuò)容增量、提質(zhì)增效工作”。

為方便市民看病就醫(yī)，減少發(fā)熱門診人員聚集，西安進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療救治工作流程，從12月17日零時(shí)起，全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診取消核驗(yàn)48小時(shí)核酸陰性證明（風(fēng)險(xiǎn)較大的科室防控政策由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定）。

那么，西安二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主）有多少家？「城記」根據(jù)查詢《2021年西安市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》：

2021年，三級醫(yī)院有36家

（2022年有多家同類型投用，預(yù)計(jì)約40家）

二級醫(yī)院為136家

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為264家

對比北京和成都，在發(fā)熱門診上也以“二級以上醫(yī)院+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為主。那么，除去部分?？菩歪t(yī)院，西安發(fā)熱門診最少將超過400家。

最新消息，碑林區(qū)公布22個發(fā)熱門診信息，幾乎涵蓋了區(qū)域所有二、三級醫(yī)院。

若可以全部開放，從十萬人指標(biāo)上與京蓉基本相似。不過，快速發(fā)展階段的西安，部分區(qū)域醫(yī)療資源并不健全。若以代表醫(yī)療水平的三級醫(yī)院和相關(guān)?？频亩夅t(yī)院與常住人口對比，基本能看出西安壓力最大的地方。

分析：西安哪里的壓力最大

第一，從區(qū)域數(shù)量配置方面

從現(xiàn)狀來看，二、三級醫(yī)院承載著主要的診治。目前來看，其分布并不均衡。

可以看到，西安二級以上醫(yī)院主要位于傳統(tǒng)主城區(qū)：無論數(shù)量還是質(zhì)量，皆遠(yuǎn)超其它區(qū)域。這與發(fā)展歷程有關(guān)，也與城市結(jié)構(gòu)有關(guān)，直至今日，這里也是西安人口密度最高的區(qū)域。按目前情況，其壓力也最小。

如果按每十萬人平均下來，行政區(qū)壓力最大的前五：周至＞臨潼＞藍(lán)田＞灞橋＞高陵。除郊區(qū)縣外，主城區(qū)范圍的灞橋、高陵和長安短板較為明顯。

相比之下，西安開發(fā)區(qū)的壓力相對明顯。按照“每十萬人”擁有量看，壓力值前五則為：浐灞＞西咸＞高新＞經(jīng)開＞港務(wù)。

受發(fā)展階段和開發(fā)周期的兌現(xiàn)情況，西安諸多開發(fā)區(qū)的醫(yī)療資源普遍欠缺（西咸則按照直管區(qū)口徑計(jì)算）。當(dāng)然，西安三年醫(yī)療行動之后，多個開發(fā)區(qū)醫(yī)院尤其是三級醫(yī)院將有明顯新增。

無論如何，作為西安經(jīng)濟(jì)和人口主要承載區(qū)，開發(fā)區(qū)的醫(yī)療資源亟待完善。

第二，按人口熱力圖

不過，行政區(qū)域是以管理轄區(qū)為基底，而診療則突破地理和交通限制。況且對西安來說，行政區(qū)和開發(fā)區(qū)“犬牙交錯”。

西安，仍處于高速的城市化階段，許多新區(qū)還在成長。在當(dāng)下，熱力圖是人口聚集度和活力度的代表。因此，我們不再以行政區(qū)劃為標(biāo)準(zhǔn)，而是先界定城市各區(qū)域?“中心點(diǎn)”后，將以上兩個指標(biāo)疊加熱力圖。

不出意外，西安壓力最小的地方，依舊是資源高度集中的二環(huán)范圍。壓力最大的，是近些年人口高度聚集的各個新區(qū)——包括行政區(qū)和開發(fā)區(qū)。

從交通半徑上來看以及多年的就醫(yī)慣性，新城、碑林、蓮湖和雁塔等醫(yī)療資源豐富的區(qū)域，將在一定程度有覆蓋部分區(qū)域。

隨著進(jìn)度條的加速，考慮到發(fā)熱人群出現(xiàn)高集中度，開發(fā)區(qū)及部分新建區(qū)面臨更大的壓力。根據(jù)人口和建成區(qū)規(guī)模，我們認(rèn)為壓力較大有以下幾個板塊：西部大道片區(qū)、西灃路片區(qū)、軟件新城片區(qū)、大寨路片區(qū)、電子城片區(qū)和六村堡片區(qū)等。

在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足的片區(qū)

若打破僵局，要充分發(fā)揮264個

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用

根據(jù)它城經(jīng)驗(yàn)，我們無法躲避峰值

于此同時(shí)，西安也將迎來新的一輪降溫

希望我們都能平穩(wěn)度過這一波

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