“滾蛋吧！腫瘤君”之面對現(xiàn)狀可怕的結(jié)直腸癌仍可有作為

寶雞市中心醫(yī)院是寶雞地區(qū)規(guī)模最大的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，是寶雞市腫瘤醫(yī)院、寶雞市腫瘤防治中心、寶雞市腫瘤質(zhì)量控制中心，涉及腫瘤相關(guān)學(xué)科十多個(gè)，基本滿足寶雞地區(qū)腫瘤患者的治療需求。

對于腫瘤患者的綜合性治療，醫(yī)院充分整合了外科手術(shù)、內(nèi)科化療、精準(zhǔn)放療、介入治療、靶向治療、腔鏡治療、免疫治療、中醫(yī)中藥以及癌癥的姑息止痛治療等多種手段，設(shè)置7個(gè)腫瘤多學(xué)科（MDT）診療組，通過多學(xué)科聯(lián)合診治，確保腫瘤患者得到科學(xué)、安全、規(guī)范、合理的診療。

此外，醫(yī)院作為國家藥物臨床試驗(yàn)基地，包括腫瘤在內(nèi)的7個(gè)專業(yè)具備開展藥物臨床試驗(yàn)資格，讓參加臨床試驗(yàn)的腫瘤患者，可以得到最新的治療方法，實(shí)現(xiàn)治療突破。

近期，我們推出腫瘤防治系列科普，幫助大家正確認(rèn)識(shí)腫瘤、積極防控腫瘤，提升健康水平。

本期嘉賓

王亞儒

寶雞市中心醫(yī)院肛腸外科主任、主任醫(yī)師

近年來，我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率及死亡率均保持上升趨勢。2018年中國癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示：我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率、死亡率在全部惡性腫瘤中分別居第3及第5位，其中每年新發(fā)病例37.6萬，死亡病例19.1萬。其中城市高于農(nóng)村，且結(jié)腸癌發(fā)病率上升顯著，85％的結(jié)直腸癌病例在確診時(shí)已屬中晚期。按14億人口計(jì)算，大大約每天有1000多人被確診，每3分鐘就有1例結(jié)直腸癌死亡。

結(jié)直腸癌如此現(xiàn)狀，源于以下因素：

飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，高脂肪、高熱量食物攝入增多、富含粗纖維食物減少；隨著人們壽命明顯延長，免疫力生理性下降，防癌機(jī)制減退；醫(yī)療技術(shù)生平提高，結(jié)直腸癌檢出率增高。目前結(jié)直腸癌發(fā)病的具體病因不慎明確，但具有不良生活方式，喜食高脂肪、高熱量食物者，有結(jié)直腸癌家族史，本人有患其他惡性腫瘤病史，潰瘍結(jié)直腸炎、克羅恩病及結(jié)直腸息肉等疾病者，均為高危人群。

電子結(jié)腸鏡檢查是目前最直觀、靠譜的結(jié)直腸癌篩查的手段。一般人群年齡滿50歲時(shí)，應(yīng)行首次腸鏡檢查，若無異常，5年后行第二次腸鏡檢查，仍無異常，10年后行第三次腸鏡檢查。具有上述與結(jié)直腸癌相關(guān)聯(lián)高位人群，電子結(jié)腸鏡檢查年齡應(yīng)提前至45歲，在腸鏡篩查中發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉者，不論息肉大小均應(yīng)切除并行相應(yīng)處理。75％結(jié)直腸癌由息肉演變而來，這個(gè)演變過程約需5-10年，這就為結(jié)直腸癌的遏制和發(fā)現(xiàn)提供了良好的窗口期。另外75％直腸癌位于直腸中、低位，也就是說簡單直腸指診基本就可確診。故出現(xiàn)間斷便血，肛門下墜、排便次數(shù)增多及糞便性狀變化等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院肛腸外科行規(guī)范直腸指診，或行電子結(jié)腸鏡檢查，這樣就有可能發(fā)現(xiàn)早期結(jié)直腸癌，提高了結(jié)直腸癌治愈率。絕不能自認(rèn)為是簡單“痔瘡、肛裂或結(jié)直腸炎”疾病，耽擱病情，延誤治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)直腸癌誤診肛腸良性疾病高達(dá)75％。

結(jié)直腸癌是以手術(shù)切除為主綜合治療，包括：手術(shù)基礎(chǔ)上輔助的化療、放療、免疫治療、靶向治療及中醫(yī)中藥治療等。早期結(jié)直腸癌僅手術(shù)治療，治愈率高達(dá)97％，治療方法簡單，療效好。相反中晚期病人，治療方法復(fù)雜，療效差。

日常生活中，建議多吃富含粗纖維多的食物，如糙米、新鮮的蔬菜、瓜果等，少吃高脂肪、高熱量食物，預(yù)防肥胖；養(yǎng)成開朗、樂觀、向上及向善的心態(tài)；積極鍛煉身體，提高免疫力，抵御疾病侵襲。定期在正規(guī)體檢中心行有針對性、有價(jià)值的體格檢查，以便使結(jié)直腸癌得以早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療。

專家介紹

王亞儒，寶雞市中心醫(yī)院肛腸外科主任，主任醫(yī)師。寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)結(jié)直腸癌專業(yè)組委員、中華結(jié)直腸癌MDT聯(lián)盟陜西分盟寶雞地區(qū)主任委員、國家臨床類醫(yī)師資挌考試實(shí)踐技能考試考官、陜西省保健學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副主任委員、陜西省國際醫(yī)學(xué)交流肛腸學(xué)會(huì)副主任委員、陜西省大腸癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、寶雞市衛(wèi)生健康委員會(huì)科普專家、寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)胃腸MDT委員會(huì)副主任委員、寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)外科委員會(huì)常務(wù)委員、寶雞市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤委員會(huì)常務(wù)委員。在肛腸外科微創(chuàng)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其擅長腹腔鏡直腸癌超低位保肛治療。從醫(yī)30年，致力結(jié)直腸及肛管疾病的診斷、治療、科研及科普，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文30余篇。

關(guān)鍵詞： 結(jié)直腸癌 肛腸外科 副主任委員