“手臂港”為腫瘤患者建立靜脈輸液“生命線”

三秦都市報-三秦網(wǎng)訊（通訊員 孟潔 記者 阮班慧）4月15日,西安醫(yī)學院一附院普外婦科護士長楊琳與普通外科副主任醫(yī)師李武軍合作,開展了醫(yī)院首例超聲引導前臂型植入式給藥裝置植入術(shù)(以下簡稱:手臂港),為腫瘤患者建立了靜脈輸液“生命線”。

腫瘤患者因為治療周期長,尤其在化療、靶向、免疫以及營養(yǎng)支持等治療過程中,需要反復多次的靜脈輸液,不僅要承受穿刺之苦,頻繁的穿刺還可能會導致血管閉塞,讓腫瘤患者的治療難上加難。如何建立一個長期、高效、通暢、便于管理的靜脈通道是輸液治療需要攻克的難題。

此次接受手臂港植入的是位食道癌患者,病情十分復雜,通過普通外科、腫瘤老年病科、介入診療科等多學科會診,經(jīng)與患者及家屬充分溝通,最終決定為患者置入手臂靜脈輸液港。

手術(shù)先由楊琳護士長在超聲引導下穿刺,經(jīng)肘上置入手臂輸液港導管,在介入下確定尖端位置,再由李武軍醫(yī)生在穿刺點下方進行囊袋的制作,最后連接導管與港座,進行港體埋置及縫合。整個術(shù)程中,醫(yī)護配合默契,為患者成功置入了手臂輸液港,也為后續(xù)開展一系列治療打下基礎(chǔ)。

前臂型植入式給藥裝置植入術(shù)(手臂式輸液港)(ARM PORT)是指以手臂貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈等作為入路,植入導管,將港座完全埋入手臂皮下,并長期留在體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng),由供穿刺的港座和靜脈導管系統(tǒng)組成, 可用于輸注各種藥物、液體、營養(yǎng)支持治療、輸血、血樣采集等。

跟目前常用的經(jīng)頸靜脈/鎖骨下靜脈胸壁植入式輸液港相比,手臂港具有創(chuàng)傷更小、輸液港座位置隱秘等優(yōu)點,還能有效預防穿刺置管引發(fā)的血胸、氣胸和導管夾閉綜合征等并發(fā)癥發(fā)生。對于乳腺癌放療、頸部以及上胸部同側(cè)胸大肌皮瓣腫瘤復發(fā)、放射性皮炎或伴有呼吸功能損害、不能平臥的患者,手臂輸液港是更優(yōu)的選擇。

手臂港的成功開展標志著該院靜脈治療水平又攀新高,科室具有熟練的胸壁港植入技術(shù)、豐富的PICC操作經(jīng)驗及各種管路的護理經(jīng)驗,讓患者放心植入。

關(guān)鍵詞： 靜脈輸液 營養(yǎng)支持 普通外科