醫(yī)保賬戶不能用？近兩個(gè)月沒打錢？解答來了

西安市醫(yī)保系統(tǒng)新上線以來，全市各政務(wù)大廳醫(yī)保窗口和社保卡窗口前的人特別多，不少參保人前去咨詢，“正常參保的醫(yī)保賬戶刷卡時(shí)提示暫停繳費(fèi)不能使用了”“醫(yī)保賬戶為什么近兩個(gè)月沒打錢了”。為此，記者采訪西安市醫(yī)療保障局工作人員，就近期參保人關(guān)心的熱點(diǎn)問題予以解答。

很多參保數(shù)據(jù)重復(fù)需要核實(shí)

問題解決后個(gè)人賬戶返還部分就會(huì)到賬

據(jù)了解，新系統(tǒng)上線后，西安市的參保人信息首次和全省各地市參保繳費(fèi)信息互聯(lián)互通，導(dǎo)致出現(xiàn)了大量的重復(fù)參保數(shù)據(jù)，需要逐一核實(shí)并保留準(zhǔn)確的參保信息。因此，出現(xiàn)重復(fù)參保數(shù)據(jù)的參保人目前會(huì)出現(xiàn)不能正常使用醫(yī)保賬戶的情況。“目前全省有幾十萬的重復(fù)參保錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，這些龐大的數(shù)據(jù)量不是立馬能解決的，需要核實(shí)確認(rèn)相關(guān)證明材料，否則稍有錯(cuò)誤，將影響參保人的正常權(quán)益?！?/strong>市醫(yī)保局工作人員說，希望參保人理解，等待重復(fù)數(shù)據(jù)問題解決。

個(gè)人醫(yī)保賬戶近兩個(gè)月沒打錢也是因?yàn)橹貜?fù)數(shù)據(jù)的原因。市醫(yī)保局工作人員解釋，目前全市醫(yī)保做賬期號(hào)（月份）還停留在2月底，因此，全市參保職工的醫(yī)保賬戶返還也截止到2月份。根據(jù)新平臺(tái)上線工作安排，待各單位重復(fù)參保人員的錯(cuò)誤數(shù)據(jù)核實(shí)完畢，全市會(huì)在4月30日核定3月份的醫(yī)保費(fèi)用。費(fèi)用核定后，各單位才能在醫(yī)保新網(wǎng)廳打印3月征繳單并在稅務(wù)社保客戶端繳費(fèi)。繳費(fèi)到賬后，個(gè)人賬戶返還部分也會(huì)自動(dòng)到賬。

需要提醒的是，只要涉及到具體做賬期號(hào)的業(yè)務(wù)暫時(shí)都不能辦理，諸如單位人員增減變更、在職轉(zhuǎn)退休、補(bǔ)退收、異地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)。一旦月份辦理錯(cuò)誤，將導(dǎo)致出現(xiàn)各種后續(xù)問題。如果單位有特殊緊急情況，急需辦理相應(yīng)業(yè)務(wù)，可聯(lián)系醫(yī)保窗口工作人員。退休人員的醫(yī)保賬戶每月上賬部分，也是因?yàn)橹貜?fù)數(shù)據(jù)原因未及時(shí)上賬，待后期系統(tǒng)恢復(fù)正常后，均會(huì)補(bǔ)打3月、4月份的醫(yī)保個(gè)人賬戶返還費(fèi)用。

急需就醫(yī)看病可聯(lián)系上報(bào)

重復(fù)參保問題會(huì)根據(jù)“就高就新”原則處理

提醒參保人，如果提示個(gè)人信息錯(cuò)誤或者參保狀態(tài)有誤，先不要急，職工請和單位經(jīng)辦人聯(lián)系，由單位統(tǒng)一匯總報(bào)送至醫(yī)保中心；居民則請和社區(qū)聯(lián)系，由社區(qū)統(tǒng)一報(bào)送至醫(yī)保中心。如果急需就醫(yī)看病，因?yàn)橐陨显驅(qū)е箩t(yī)保賬戶被停用，也可聯(lián)系單位經(jīng)辦人或社區(qū)上報(bào)，并提供相關(guān)證明材料，醫(yī)保經(jīng)辦中心將及時(shí)核實(shí)，如情況屬實(shí)，將盡快恢復(fù)，確保不影響參保人就醫(yī)購藥。

記者采訪了解到，對于重復(fù)參保（職工醫(yī)保或者居民醫(yī)保）的情況，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)根據(jù)“就高就新”原則進(jìn)行處理：參保人同時(shí)參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，則保留職工醫(yī)保，暫停居民醫(yī)保；參保人同時(shí)參加多地市職工醫(yī)保，則保留繳費(fèi)時(shí)間最新的職工醫(yī)保，暫停其他地市職工醫(yī)保；參保人同時(shí)參加多地市居民醫(yī)保，則保留繳費(fèi)時(shí)間最近的；繳費(fèi)時(shí)間相同的，則保留先入庫的，暫停其他居民醫(yī)保。

西安市內(nèi)重復(fù)參保、多賬號(hào)人員，身份證和姓名均一致的將進(jìn)行合并，不一致的將做暫停處理，由單位核實(shí)重復(fù)參保人的正確信息后，再進(jìn)行辦理信息更新和恢復(fù)參保手續(xù)。

另外需要提醒的是，如果是已經(jīng)停保的原職工參保人員，現(xiàn)在轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保參保繳費(fèi)，新系統(tǒng)上線后，也無法繼續(xù)使用原醫(yī)保賬戶余額。當(dāng)然，賬戶內(nèi)金額其實(shí)并沒清零，只是暫時(shí)封存，刷卡時(shí)顯示可用金額為0而已。如果今后停掉居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)?；蛘哽`活就業(yè)人員醫(yī)保，賬戶內(nèi)余額可累計(jì)繼續(xù)使用。如果今后確定不會(huì)重新就業(yè)參加職工醫(yī)保，后續(xù)也會(huì)有個(gè)人賬戶清退辦法，具體政策和辦法請等待后期官方正式通知。

文：西安報(bào)業(yè)全媒體記者 馬相

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