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4月3日起,我市各定點醫(yī)藥機構醫(yī)保刷卡結算業(yè)務全面恢復辦理,包括藥店購藥、門診刷卡、門診特檢特治、門診慢性病、門診特殊病種、門診特殊藥品、出入院醫(yī)保結算等項業(yè)務。參保人員可憑醫(yī)保電子憑證、社會保障卡、居民身份證三者中任一種介質到定點醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥和結算。同時延長參保職工醫(yī)保統(tǒng)籌待遇至2022年5月底。因此,參保單位和職工不需要擔心因未能及時繳納3月和4月醫(yī)保費用影響職工住院報銷。
但醫(yī)保經辦系統(tǒng)目前各項業(yè)務尚未全面恢復辦理,請務必關注各參保經辦中心的官方通知,確認業(yè)務恢復辦理后再前往辦理,避免扎堆補辦業(yè)務,也可采取提前預約或者網上提交等方式辦理,以節(jié)省您寶貴的時間和精力。
單位經辦人暫時不要辦理人員增減、退休或者醫(yī)保關系轉移等其他業(yè)務(目前網廳也暫未開放辦理權限),在此之前,有一件更重要的事情需要你們及時辦理:即重復參保人員的數據治理工作,這是恢復本單位全面業(yè)務辦理的基礎和前提,否則將無法正常核定3月醫(yī)保費用并影響后續(xù)業(yè)務辦理。
由于此次西安市醫(yī)保系統(tǒng)已經切換至國家醫(yī)保信息平臺,目前已經初步實現了全省醫(yī)保信息的互聯,這就導致部分參保人員在西安或者其他地市如果存在重復參保(職工醫(yī)?;蛘呔用襻t(yī)保)的情況,系統(tǒng)就會根據“就高就新”原則進行處理:
參保人同時參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,則保留職工醫(yī)保,暫停居民醫(yī)保;
參保人同時參加多地市職工醫(yī)保,則保留繳費時間最新的職工醫(yī)保,暫停其他地市職工醫(yī)保;
參保人同時參加多地市居民醫(yī)保,則保留繳費時間最近的,繳費時間相同的,則保留先入庫的,暫停其他居民醫(yī)保;
西安市內重復參保、多賬號人員,身份證和姓名均一致的將進行合并,不一致的,將做暫停處理,由單位核實重復參保人的正確信息后,再進行辦理信息更新和恢復參保手續(xù)。
單位經辦人可對比人社網廳內本單位人員工傷保險和失業(yè)保險的名單進行核實,確保本單位所有人員在醫(yī)保新系統(tǒng)內的參保信息準確無誤(參保人數、姓名、身份證號碼、性別、繳費基數等基本信息),以確保系統(tǒng)4月30日自動核定3月份的醫(yī)保費用時不會出現錯誤或者遺漏。
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